如果非要彰显自己法律人的优点的话,那一定是在危机情况下的冷静克制,对待不同观点言论时的客观理性,行使自己权利时的谨慎克制,面临他人自由时的尊重礼让。
如果非要彰显自己精英分子的优点的话,那一定是遇到困难时的敢于担当,碰到问题时的勇于负责,面临艰难困苦时的“吃苦在前”,饮冰十年后的难凉热血。
而不是把自己摆在高贵的位置,一味的要求别人尊重自己的权利、自由,满足自己的欲望、诉求。
哪怕是把饭吃完,不浪费几粒米,也比言论上的高潮要有意义的多。
(图文无关,仅供互勉)

自拟清热化浊降酸方,无症状性高尿酸血症[赞]
来源|中国中医药报 王诗源
无症状性高尿酸血症的病机归结为脾肾亏虚、痰浊湿热、瘀阻血脉,为虚实夹杂、本虚标实之证。本虚为脾虚、肾虚、肝肾不足;标实为湿浊、湿热、瘀血阻滞,痰瘀互结,浊毒内生。治疗当清泄湿浊瘀热,兼顾补益脾肾,自拟内清、外清、清补之清热化浊降酸方。
正常情况下,人体血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dL,国际上设定高尿酸血症的诊断标准为血尿酸水平男>420μmol/L(7mg/dL),女>357μmol/L(6mg/dL),则尿酸钠就有可能析出并沉积于组织,引起痛风发作。但血尿酸升高而未出现痛风关节炎、痛风石或尿酸盐结石表现者,称之为无症状性高尿酸血症。一旦高尿酸血症出现上述表现之一,便标志着无症状性高尿酸血症的结束和痛风病的开始。因此,对无症状性高尿酸血症的早期干预尤为重要。中医药降尿酸疗效显著,在高尿酸血症及痛风的防治方面独具优势。
病属本虚标实
无症状性高尿酸血症患者常无特殊主诉,但常可见体形肥胖、纳呆便溏、舌质胖大等特点,且高尿酸血症是痛风发作的基础,因此可从痛风的病理基础探求无症状性高尿酸血症的病机特点。

朱丹溪在《格致余论·痛风论》中论述:“彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风。寒凉外抟,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。”《灵枢·贼风》谓:“此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去……”《张氏医通》称:“肥人肢节痛,多是风湿痰饮流注。”“壮年人性躁,兼嗜厚味,患痛风挛缩。”以上皆认为平素肥甘过度、湿热壅阻下焦,血中有热邪,外又有湿邪侵袭皮肉筋脉,寒热相搏,如失治误治,则会导致关节红肿、灼热、剧痛,出现痛风,甚则骨节腐蚀,即痛风反复发作造成关节的破坏。

故本病的发生主要与饮食不节、脏腑不和、高年体衰等相关。流行病学调查显示,高尿酸血症指标与肥胖及年龄呈正相关,尤好发于中老年人群之体胖、嗜食肥甘厚味者。中医认为肥人多痰多湿,《素问·阴阳应象大论》谓:“年四十而阴气自半也,起居衰矣。”中老年人肾气渐衰,气虚邪凑,且肾虚不能化气利水,致湿浊内生;湿浊困脾又加饮食伤脾,脾失健运,愈加酿湿生痰。肾虚难以气化泄浊,脾虚生湿,湿蕴生热,致湿浊热毒趋下为患,且湿浊之邪黏滞,缠绵难去,久滞脉中,酿成湿毒、浊毒而为害,且久病入络,痰热阻脉,故致血脉瘀阻不利。由此可将无症状性高尿酸血症的病机归结为脾肾亏虚、痰浊湿热、瘀阻血脉,为虚实夹杂、本虚标实之证。本虚为脾虚、肾虚、肝肾不足;标实为湿浊、湿热、瘀血阻滞,痰瘀互结,浊毒内生。

治以“三清”之法
治则治法
所谓的无症状性高尿酸血症,患者多见口干、口中异味、大便干结、小便黄赤等,另外多见舌苔黄腻或黄厚,脉象滑数等湿热内蕴之象;在体质及生活方式上,高尿酸血症患者多素体肥胖,嗜食膏粱厚味、饮酒多,沿海地区喜食海产品,部分患者喜食动物内脏等高嘌呤食物。其特点为夜间发作,关节突然红肿热痛。治疗当清泄湿浊瘀热,兼顾补益脾肾。其治疗包括内清、外清、清补“三清”之法,内清即清热化瘀,使痰浊、瘀热从内而解;外清即给邪以出路,使湿浊之邪从二便而出,此清泄之法亦是根据临床多数高尿酸血症患者有大便干结、小便黄赤、口干口苦、口中异味等邪热内结表现而施之;清补则是选择平补清补而无滋腻助邪、闭门留寇弊端之品。

组方用药
笔者自拟清热化浊降酸方,药物组成:金银花10g,蒲公英10g,土茯苓30g,熟大黄15g,党参12g,黄芪15g,地龙15g,甘草15g,川牛膝12g。

方中金银花味甘寒,归肺、心、胃经,为清热解毒之要药,被誉为“疮家之圣药”。《本草拾遗》言其“主热毒、血痢、水痢”,《本草纲目》谓其治“一切风湿气,及诸肿毒、痈疽疥癣、杨梅诸恶疮。散热解毒。”蒲公英苦、甘,寒,归肝、胃经,可清热解毒、消肿散结、利尿通淋。《本草新编》谓:“蒲公英,亦泻胃火之药,但其气甚平,既能泻火,又不损土,可以长服、久服无碍。”金银花甘寒清芳,性偏宣散,既能泻脏腑之热,又能清解经络之毒,且解毒而不伤阴,芳香透达而不蕴邪,配伍性寒味苦的蒲公英,增强清热解毒、散结消肿之力,且能散滞气,利尿消肿,久用不伤脾胃。二者共为君药。土茯苓可利湿除热去积毒,消肿通络利关节,《本草正义》谓其“利湿祛热,能入络,搜剔湿热之蕴毒”。大黄可泻下攻积、解毒、活血化瘀,而方中选用熟大黄,则泻下之力缓和而不伤脾胃。土茯苓清热解毒,通利小便;熟大黄清热解毒,通腹泻热,二者共为臣药,使浊毒随二便泄下,清泄骨节中浊毒,用于祛除络中浊瘀而止痛。君臣四药清热解毒与泻下相互配伍,相使为用,相得益彰。根据现代药理研究,金银花、蒲公英均有较强的抗炎作用,而且蒲公英具有保护胃肠道黏膜作用;土茯苓可利尿消肿,熟大黄有清除组织和血浆中炎性介质的作用,二者均可增加血尿酸的排出。四药同用,药效协同叠加,既能降低血尿酸,又能抗炎,而且可长期服用。黄芪,补中益气,升阳固表,大补脾胃之元气,令气旺血行,瘀去络通;党参甘平,《本草正义》谓“党参力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远……健脾而不燥……鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊”,实为清补平补之品;地龙长于通经活络,用于多种原因引起的经络阻滞、血脉不畅、肢节不利之证。因其性寒能清热,故适宜治疗关节红肿疼痛、屈伸不利之热痹,且能清热结、利水道。以上三药为佐药。川牛膝祛风利湿、通经活血;甘草得中和之性,有调补之功,此二者为使药。

临证应用清热化浊降酸方,可随证加减:胸胁苦满、烦躁口苦者,可加柴胡、黄芩、栀子;困重脘闷者,可加枳实、厚朴;痰湿明显者,可加陈皮、半夏、泽泻、白术;痰热偏盛者,可加瓜蒌、黄连;有瘀血证者,可酌加赤芍、川芎、丹参、桃仁等;伴见气虚阳虚者,可合苓桂术甘汤加减;气阴两虚者,可合生脉散加减。

#双向奔赴的意义是什么##被爱的人永远幸福吗# 45句可以收藏的短句

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31.不必害怕,这岛上众生喧哗。

32.林空鹿饮溪!

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34.马不停蹄,生生不息。

35.太阳强烈,水波温柔。

36.山河远阔,人间烟火。

37.没有人能替你放弃你。

38.你要做自己,你要开心。

39.思念如马 自别离 未停蹄

40.人生不用急,好吃,慢喝,来日方长。

41.诸恶莫作,众善奉行。

42.一切尽意, 百事从欢。

43.万事皆意,世事顺遂。

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