#全球艾滋病新发感染者青少年占三分之一#【困在艾滋世界中的青少年】

#青少年艾滋病患者在逐年增加#2022年12月1日,迎来第35个世界艾滋病日,也是21岁的小可感染艾滋病的第七个年头。14岁那一年,成为一名飞行员是他的理想,他成绩优异,被保送升高中。然而,完美生活被突然打断。入学前,小可做了一次体检中,拿到的是一份人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性报告。小可的人生被贴上了HIV病毒携带者的标签。然而小可不是特殊案例,青少年患者在逐年增加。

尽管至2021年,中国艾滋病新增感染者数量已经连续两年下降,但青年学生感染者每年新报告约3000例。《青爱工程“性教育防艾的社会疫苗”探索与实践》报告显示,2020年,新报告青年学生病例数占15岁—24岁的人群22.3%,即新增约1.35万青少年感染HIV。青少年感染者已成为全球艾滋病防治重点。全球新发感染者中,青少年占三分之一,主要原因是无保护的性行为。

“中国青少年感染途径以性传播为主,占98.6%。”中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心(下称“艾防中心”)宣传教育与预防干预室副主任徐杰介绍,其中男性同性性接触传播约占65%,异性性接触传播占30%以上。多位一线从业者告诉《财经》记者,多数青少年感染者了解艾滋病的防护知识,但仍然会有高危性行为,所以只宣传病毒的危险,不足以遏制趋势。那么,如何实现全球的目标——在2030年结束艾滋病流行?

艾滋病现在已成为慢性疾病。中国艾滋病患者的病死率从2002年的39%,下降到2019的3.7%。早期的患者无药可用。21世纪初,在中国因不规范采血,引发艾滋病高发,此时国外“鸡尾酒”药物疗法每人每年需要十万元左右。而国内感染者用不起这样贵的药,也缺少治疗的医生和检测设备,一度国内感染者人数急剧上升。国际的经验是,投入资金,推动“全员治疗”,才能减少传播。患者负担降低,得益于2003年底国务院下发的“四免一关怀”政策,其中包括免费发放艾滋病治疗药物。仅新冠疫情期间,佑安医院每年要为受到影响不能来京的患者,寄出近1万份药物。现在,绝大多数中国患者都可以享受免费抗HIV病毒治疗,由疾控部门统一采购,提供三种不同作用机制的八种药物选择,根据中国人的体质不断优化用药方案。

根据公开数据计算,仅买药一项,就花掉政府在艾滋病防治经费的19%。中国疾控中心数据显示,2018年全国财政为艾滋病防治投入近80亿元。免费药物,吸引患者积极地参与治疗。于是,全国存活感染者的治疗比例从2002年的0增加到2020年达到92.9%。不过,中国仍有约5%左右的天然耐药患者,只能选择市面上20多种更为昂贵的自费药。2021年,中国艾滋病死亡人数达到19623人,仍然为死亡人数最多的传染病。青少年处在性活跃期,高危的性行为相对较多,好在他们的检测意愿挺强,晚期患者占比相对较少发现。中国艾滋病检测,从2010年进入新阶段。检测试剂从医院、疾控部门扩展向社会机构、个人自检放开,检测成本也随着技术进步而快速下降。

在艾防中心随后的一项线上调查研究显示,选择自检的男男性行为者中,约4%为阳性,其中90%会选择到疾控中心或医院等专业机构寻求复检等帮助,只有10%的人什么都不做。万孚健康等机构联合发布《2021年艾滋病检测趋势报告》显示,据不完全统计,在中国每小时约有400盒HIV快速检测试剂在网上销售平台售出。近三年来,以“85后”“90后”为代表的青年群体达到线上HIV检测试纸消费者总体的七成以上,且仍呈现持续增长趋势。在地区分布上,除了位于华南、华东、华北等经济发达地区的城市,五六线城市的消费增速明显。

依靠治疗来维持,对一个青少年的人生来说就太晚了。青少年艾滋病患者面临的一个问题是,治疗周期长,并发症几率更大,这不仅意味着治疗负担将成倍放大,而且治疗10年~15年以上,艾滋病感染者出现心肌梗塞的情况要比正常高三倍之多,骨质疏松比正常人高五倍之多。李太生介绍,30%的病人出现肾功能损害或者肾功能不全,疲劳综合征较正常人增加四倍。因而,让青少年早早知道如何保护自己更关键。中国是国际上较早推出全国艾滋病教育方案的,搭建了中央、省、市三级的艾滋病教育体系。

从2016年起,教育部、国家卫健委共同主持建设《艾滋病、性与健康》课程,供全国高校免费使用。该课程为首批国家线上一流课程。当知识和实践脱节,意味着当孩子真正面对风险时,学的知识用不上。其实,艾滋病病毒局部感染后,需要72小时以上才在人体内“扎根”,在这个时间段,是可以服用药物,阻断其演变成长期慢性感染。

从各国经验来看,“当安全套和宣传教育起不到作用的时候,要靠暴露前预防来发力”。原联合国艾滋病规划署代理国别主任周凯曾介绍,将上述措施以及分发药物、促进检测措施结合起来,可以更好地预防艾滋病毒的新发感染。多位业内人士提及,艾防办虽然能够将各个部门牵到一起,但是在具体架构下,还是领到自己分管的活回去干,各自为政。由于投入减少,新冠疫情拖慢了全球消灭艾滋病计划的进度。联合国艾滋病规划署《2022全球艾滋病防治进展报告》数据表明,艾滋病大流行的应对进展在过去两年停滞不前,资源不断减少,导致数百万人的生命面临威胁。到2025年,中低收入国家应对艾滋病的资金缺口会达到80亿美元。

一个好的变化是,马迎华发现一些艾滋病综合防治示范区,从小学到高校的艾滋病教育水平都有提高,“因为这是市政府有明确要求,教育行政部门积极全力支持”。2021年底,教育部印发《生命安全与健康教育进中小学课程教材指南》,提出关于艾滋病教育的三个一级目标内容,首次明确由生物等课程承担教学责任,未来各地新版义务教育教材和高中教材编写,都要按照这个《指南》来执行。“如果原来艾滋病防治是中小学的选修课,未来应该是一门必修课。”马迎华说。https://t.cn/A6Kc1M2b (作者:财经大健康)

很多人太过关注短期波动和短期内发生的事情了。
短期油价下跌,内心恐慌,短期煤价下跌,内心恐慌,短期息差下跌,内心恐慌,短期社会零售下跌,内心恐慌。心理实验分析过一个案例,如果近期发生了空难,那么短期内人们倾向于夸大自己坐飞机失事的概率,即使这种概率根本就没有变化。辩论的时候,有近因效应,不同的论点出现的时间不同,会影响说服力。如果一个论点最后出现,那么听众倾向于相信最近听到的论点,因为他们已经有点淡忘之前的论点了。如果最近出现了和以往不一样的事情,人们倾向于夸大这种事情出现的概率和夸大事情发生的原因。人们总是被《思考快与慢“里说的系统1影响(自动反射弧),而不用系统2(深思熟虑)去判断事实,因为人类进化不是为了适应这样的情况。

短期的下跌加剧了人们的恐慌,即使事情基本没怎么变化。人们对亏损及其厌恶,对收益到手那一刻也不是同等的兴奋,但是对预期收益又兴奋得不得了。永远都会追求低买高卖式的短炒,因为预期短期内的高收报带来的兴奋感掩盖了大概率亏损的事实。

投资其实很简单,但是一开始行动就会遭受系统1的影响。我觉得多回顾以往自己做投资决策那一刻的论点,结合最近的论点,给予同等的重视,忽略短期消息带来的心理冲击,专注长期逻辑,会加大投资成功的概率。

中国海洋石油(00883)今年业绩基本明牌
最保守估计全年利润1300亿,上半年分了0.7港币/股,末期息大概率不会低于0.7港币/股,全年派息1.4港币的话,按1300亿利润派息率是51%,属于合理并大概率实施的范围。2023和2024财年,公司保证最低派息0.7港币/股,油价跌到40美元或者跌到0美金的话,资产负债表显示公司也有实力未来2年分1.4港币/股,大概665亿。等待2年时间,很大概率获得0.7+0.7+0.7=2.1港币/股分红,也就是1000亿(不算税,按投资港股并且转实物投资(仅限于作为我的投资依据))。现价港股市值4442亿人民比,相当于我用两年时间来换取在3444亿市值买入并拥有这个生意,约等于7.23港币/股买入。未来油价如果长时间在40美金,美国的西方石油、Ch­e­v­r­on和埃克森美孚要进入亏损区间(美国现在是世界第一产油大国),但是中海油依然盈利大概在250亿左右(简单测算,6.6亿桶*41美元*7.1汇率=1972亿营收,17年1700营收200亿利润,现在比17年的成本控制更好。)储量57亿桶,未来再也不增加,不勘探,也能供海油按6.6亿桶采9年。现在布伦特油价在84美元/桶,按照以往经验,掉到40美元也得一段时间,这段时间估计海油能实现高于40美元一桶的油价。大概算了算,投资者基本很难亏本。如果追求高收益的投资者就另当别论了。

但是石油的竞争格局已经在2016年的时候开始转变了,美国大型石油公司的资本支出大量减少。全世界国家注重碳达峰,碳中和,环保的情况下,化石能源的开采很难再大幅上升。同时,历史的经验表明,从荷兰一开始用泥炭代替木头,英国用煤炭,美国用石油,再到天然气,能源的转型不是一触而就,而是各种能源来源长期并存。英国300年前的工业革命起用煤炭,直到21世纪,用量都是一直在大量增长。化石能源多久能用完?肯定不止10年,但是用完之前不转可再生能源人类也完蛋了,所以能源不转型,完蛋,立马不用化石能源,也完蛋。赌的就是这个石油行业的竞争格局转变,就像巴菲特看准了铁路行业的竞争格局在2004年完全转变。我判断未来长期石油的需求不会改变多少,新增的能源需求由可再生能源供应,但是旧有的化石能源还是供应基石,能源过渡将是漫长且长期的。回顾欧洲国家过去20年新能源转型发现,某些国家的资源禀赋有煤炭的,用量30年都没有减少,即使新能源发电装机量已经达到全国接近50%了。

长期投资,把中海油当成一块农田,产出庄稼卖钱收分红。


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