【科普】《相信您了解“我”后，就不会排斥了》#避孕##健康科普##避孕药#
一位13岁的学生，月经流了一个月了还没干净，孩子都觉得脚趴手软的了……
---你需要服用短效避孕药。
---医生你怎错了，她还是个学生娃儿。
一位19岁的胖女孩，月经2-3月来一次，有时候甚至半年来一次，多毛、痤疮……考虑多囊卵巢
---需要服用短效避孕药。
---病人一脸疑惑，我还没有男朋友呢！？
一位30+岁的女性，月经周期不规律，月经多，经期长10+天，还有避孕需求……
---建议你服用短效避孕药。
---有激素，我不吃，要长胖，长斑！
……
你是不是也和她们一样反应？来，了解了解“我”吧！
一、什么是避孕药
由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。
别急别急！此激素非彼激素，让大家谈“激素”色变的是“肾上腺皮质激素”，大家最熟悉的就是“强的松”“地塞米松”了。还有一类激素是人体必需的，用于调控机体新陈代谢，如胰岛素、甲状腺激素、生长激素、性激素等。大家看看哪一项是我们能缺少的？
而我的成份就是“性激素”——女性维持身体机能及女性特征必需的雌孕激素，具有如乳房发育丰满，月经来潮，生育功能发育还有预防心脏病、骨质疏松等疾病的功能。现在你还怕我这个“激素”吗？
二、避孕药分类
主要有长效避孕药（副作用大，不建议使用哦）、紧急避孕药（补救措施，效率低，不良反应多）、短效避孕药（高效安全，还可以治病）
三、常用短效口服避孕药有哪些及服用方法
代表性药物有炔雌醇环丙孕酮片（达英35）、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（优思悦），成分及使用方法见图片。
四、短效避孕药的其他妙用
1、调整月经周期
治疗各种排卵障碍性异常子宫出血，减少了月经量，避孕、调经可谓一举两得。
2、治疗子宫内膜异位症和痛经
它可以通过抑制排卵和子宫内膜生长，从而减少月经量和前列腺素的分泌，治疗痛经，预防子宫内膜异位囊肿术后的复发。
3、流产后应用
流产后立刻规律口服，可以减少宫腔内残留，明显缩短阴道流血时间，减少感染，从而能减少人工流产的近期和远期并发症。
4、多囊卵巢综合征的治疗
短效避孕药能降低雄激素，改善痤疮、多毛，闭经症状，控制体重后内分泌功能也会得到很大改善。
5、改善经前综合症
6、子宫内膜息肉摘除术后治疗
子宫内膜息肉治疗的首选方式是宫腔镜手术刮除，但术后易出现阴道流血、复发等问题，术后联合服用短效避孕药治疗 3~6 月可减少阴道流血、调整月经、降低息肉复发。
7、防治子宫内膜增生
在排除子宫内膜病变后选用短效避孕药来治疗子宫内膜单纯型增生，连续治疗 3-6 个月，会很好地抑制内膜生长。
8、预防疾病
长期吃短效避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌等妇科癌症的风险。
9、美容养颜延缓衰老
治疗“高雄”引起的脱发和痤疮、肥胖。口服避孕药会抑制排卵，从而推迟更年期、延缓衰老。
五、服短效避孕药的常见问题
1、吃避孕药出血了怎么办?
点滴出血是常见的副反应，服药的前三个周期，较常见，随着服药时间延长，连续服用以后这种副反应会越来越少。
2、月经变少了，还怎么“排毒”？
月经就是子宫内膜周期性脱落出血，里面没有任何毒素。月经变少了是属于短效口服避孕药的额外益处，停药后月经会自行恢复。
3、停药了，会不会影响怀孕？
不会！停药后卵巢恢复排卵，身体就能恢复受孕功能，停止服药第二月即可备孕。
4、为啥要天天吃？
记住，这是短效避孕药，代谢期为1.7天，所以要天天服用才有效果。
5、药店买了就可以吃吗？
可以！但第一次服用的话，先到医生处做一个评估。
6、啥时候可以停药？
如果是用做避孕目的，不想避孕了，用完本周期就可以停药（不能想停就停喔）。但如果是用于疾病治疗，就一定听医生的！
六、哪些人不能吃
1、40岁以上，有长期吸烟史
2、有心血管疾病
3、处于哺乳期
4、有乳腺癌病史
5、有糖尿病
6、有肝脏疾病
7、静脉血栓栓塞症
【作者简介】
常建慧，副主任医师，毕业于四川大学临床医学专业，从事妇产科临床工作近20年。擅长：不孕症、月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的诊治，尤其擅长盆底功能损伤性疾病的康复治疗、生殖道瘘修补术、宫腹腔镜微创手术等。
一位13岁的学生，月经流了一个月了还没干净，孩子都觉得脚趴手软的了……
---你需要服用短效避孕药。
---医生你怎错了，她还是个学生娃儿。
一位19岁的胖女孩，月经2-3月来一次，有时候甚至半年来一次，多毛、痤疮……考虑多囊卵巢
---需要服用短效避孕药。
---病人一脸疑惑，我还没有男朋友呢！？
一位30+岁的女性，月经周期不规律，月经多，经期长10+天，还有避孕需求……
---建议你服用短效避孕药。
---有激素，我不吃，要长胖，长斑！
……
你是不是也和她们一样反应？来，了解了解“我”吧！
一、什么是避孕药
由雌激素和孕激素配制而成的复方药物，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。
别急别急！此激素非彼激素，让大家谈“激素”色变的是“肾上腺皮质激素”，大家最熟悉的就是“强的松”“地塞米松”了。还有一类激素是人体必需的，用于调控机体新陈代谢，如胰岛素、甲状腺激素、生长激素、性激素等。大家看看哪一项是我们能缺少的？
而我的成份就是“性激素”——女性维持身体机能及女性特征必需的雌孕激素，具有如乳房发育丰满，月经来潮，生育功能发育还有预防心脏病、骨质疏松等疾病的功能。现在你还怕我这个“激素”吗？
二、避孕药分类
主要有长效避孕药（副作用大，不建议使用哦）、紧急避孕药（补救措施，效率低，不良反应多）、短效避孕药（高效安全，还可以治病）
三、常用短效口服避孕药有哪些及服用方法
代表性药物有炔雌醇环丙孕酮片（达英35）、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（优思悦），成分及使用方法见图片。
四、短效避孕药的其他妙用
1、调整月经周期
治疗各种排卵障碍性异常子宫出血，减少了月经量，避孕、调经可谓一举两得。
2、治疗子宫内膜异位症和痛经
它可以通过抑制排卵和子宫内膜生长，从而减少月经量和前列腺素的分泌，治疗痛经，预防子宫内膜异位囊肿术后的复发。
3、流产后应用
流产后立刻规律口服，可以减少宫腔内残留，明显缩短阴道流血时间，减少感染，从而能减少人工流产的近期和远期并发症。
4、多囊卵巢综合征的治疗
短效避孕药能降低雄激素，改善痤疮、多毛，闭经症状，控制体重后内分泌功能也会得到很大改善。
5、改善经前综合症
6、子宫内膜息肉摘除术后治疗
子宫内膜息肉治疗的首选方式是宫腔镜手术刮除，但术后易出现阴道流血、复发等问题，术后联合服用短效避孕药治疗 3~6 月可减少阴道流血、调整月经、降低息肉复发。
7、防治子宫内膜增生
在排除子宫内膜病变后选用短效避孕药来治疗子宫内膜单纯型增生，连续治疗 3-6 个月，会很好地抑制内膜生长。
8、预防疾病
长期吃短效避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌等妇科癌症的风险。
9、美容养颜延缓衰老
治疗“高雄”引起的脱发和痤疮、肥胖。口服避孕药会抑制排卵，从而推迟更年期、延缓衰老。
五、服短效避孕药的常见问题
1、吃避孕药出血了怎么办?
点滴出血是常见的副反应，服药的前三个周期，较常见，随着服药时间延长，连续服用以后这种副反应会越来越少。
2、月经变少了，还怎么“排毒”？
月经就是子宫内膜周期性脱落出血，里面没有任何毒素。月经变少了是属于短效口服避孕药的额外益处，停药后月经会自行恢复。
3、停药了，会不会影响怀孕？
不会！停药后卵巢恢复排卵，身体就能恢复受孕功能，停止服药第二月即可备孕。
4、为啥要天天吃？
记住，这是短效避孕药，代谢期为1.7天，所以要天天服用才有效果。
5、药店买了就可以吃吗？
可以！但第一次服用的话，先到医生处做一个评估。
6、啥时候可以停药？
如果是用做避孕目的，不想避孕了，用完本周期就可以停药（不能想停就停喔）。但如果是用于疾病治疗，就一定听医生的！
六、哪些人不能吃
1、40岁以上，有长期吸烟史
2、有心血管疾病
3、处于哺乳期
4、有乳腺癌病史
5、有糖尿病
6、有肝脏疾病
7、静脉血栓栓塞症
【作者简介】
常建慧，副主任医师，毕业于四川大学临床医学专业，从事妇产科临床工作近20年。擅长：不孕症、月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌的诊治，尤其擅长盆底功能损伤性疾病的康复治疗、生殖道瘘修补术、宫腹腔镜微创手术等。
#女性健康必修课# 避孕药的故事之三
紧急避孕药
完蛋了，让你带雨伞，你不带，还是个快手……抱怨，恐慌的这种心态很多小姑凉都有过，特别是遇到一些嫩头青时，一时兴起结果翻车了，一个月后喜提当妈了……想想时候有木有补救方法
作为妇科医生的我也服用过一种药物，紧急避孕药。比如市面上比较常见的左炔诺孕酮片，需要在无保护性生活后的72小时内服一片，12小时重复一片。比如米非司酮，在无保护性生活后的72小时以内服用，越早服用，效果越好，最长不超过120小时，服25mg（一片）即可。
记得要空腹或进食两小时后服，服药后2小时不要进食。再次同房时候，不能再次服用紧急避孕药，基本无效了，改用其他方式。一年吃超过两次，效果也等同于无。毕竟，口服一次有效避孕率也只有60-70%。
所以紧急避孕药吃法不尽相同，但都是越早吃越好，并且记得这药只管一次，吃后不要再进行性生活。
因为会影响激素水平，所以会有服药后的点滴出血，甚至因为干扰着床，出现一部分宫外孕的几率，临床上也是屡见不鲜！所以如果吃了药超过时间仍然不来月经，要排除怀孕先！不要单纯认为只是撤退性出血啥的。
有一些小公举看了点微博就觉得自己是专家了，开始对我指指点点，我只想轻蔑说一句郭德纲经典笑话：火箭应该烧煤，而且水洗煤。
请不要拿你的业余挑战我的专业，我是妇产科博士，就是这么牛叉！
紧急避孕药
完蛋了，让你带雨伞，你不带，还是个快手……抱怨，恐慌的这种心态很多小姑凉都有过，特别是遇到一些嫩头青时，一时兴起结果翻车了，一个月后喜提当妈了……想想时候有木有补救方法
作为妇科医生的我也服用过一种药物，紧急避孕药。比如市面上比较常见的左炔诺孕酮片，需要在无保护性生活后的72小时内服一片，12小时重复一片。比如米非司酮，在无保护性生活后的72小时以内服用，越早服用，效果越好，最长不超过120小时，服25mg（一片）即可。
记得要空腹或进食两小时后服，服药后2小时不要进食。再次同房时候，不能再次服用紧急避孕药，基本无效了，改用其他方式。一年吃超过两次，效果也等同于无。毕竟，口服一次有效避孕率也只有60-70%。
所以紧急避孕药吃法不尽相同，但都是越早吃越好，并且记得这药只管一次，吃后不要再进行性生活。
因为会影响激素水平，所以会有服药后的点滴出血，甚至因为干扰着床，出现一部分宫外孕的几率，临床上也是屡见不鲜！所以如果吃了药超过时间仍然不来月经，要排除怀孕先！不要单纯认为只是撤退性出血啥的。
有一些小公举看了点微博就觉得自己是专家了，开始对我指指点点，我只想轻蔑说一句郭德纲经典笑话：火箭应该烧煤，而且水洗煤。
请不要拿你的业余挑战我的专业，我是妇产科博士，就是这么牛叉！
【佳学基因检测】基因检测米勒管异常和高雄激素血症的发病原因以阻断遗传https://t.cn/A6okmRc2
在一项旨在发找发病原因、阻断遗传的基因检测研究中，生殖科基因检测项目分析了4名患有Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征和高雄激素血症的染色体型为46，XX的青春期女孩。基因检测揭示患者体内的WNT4基因的分子分析揭示其具有一种新的基因突变（p.A233T）。功能研究显示，类固醇生成酶的部分抑制（HSD3B2的正常抑制）与OVCAR3细胞系中CYP17A1酶的异常再表达形成对比。第四个新的WNT4突变证实了这种信号分子参与了卵巢中的米勒发育和雄激素生物合成抑制。基因解码还发现，该突变体部分缺乏抑制卵巢类固醇生成酶的能力，17α-羟化酶表达异常。
查询《生殖器官发育异常基因检测》数据库，记录中存在三名携带 WNT4 基因杂合突变的少女。所有这些都显示人类生殖科这一疾病与 Wnt4 敲除小鼠惊人相似的表型表现：苗勒管发育不全或与高雄激素血症的临床和/或生物学证据相关的发育不全。对基因检测突变体的体外研究表明，这些蛋白质无法抑制 3β-羟基类固醇脱氢酶 2 (HSD3B2) 和 17α-羟化酶 (CYP17A1) 的表达，从而诱导雄激素过量产生，或稳定 β-连环蛋白，导致子宫发育不全。
生殖科致病基因鉴定基因解码基因检测最近开展了一项合作研究，该研究分析了 WNT4 基因是如何参与女性生殖道和性腺发育的。苗勒管发育不全基因检测报告了四名青春期女孩的 WNT4 基因分析结果，这些女孩因存在原发性闭经和与正常 XX 核型和苗勒管缺陷相关的雄激素过多症而转诊至儿科内分泌和妇科诊所。在这四个女孩中，女性生殖障碍基因检测项目组发现了一种新的 WNT4 突变，然后通过体外系统对类固醇生成酶抑制和 β-连环蛋白稳定化进行了表征。体外实验出人意料地揭示了这种新的 WNT4 突变体仅特异性地去抑制一些类固醇生成酶，这与之前鉴定的基因突变所产生的完全去抑制形成对比。#至亲离世的当下你是怎么度过的##中国茶申遗成功#
在一项旨在发找发病原因、阻断遗传的基因检测研究中，生殖科基因检测项目分析了4名患有Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征和高雄激素血症的染色体型为46，XX的青春期女孩。基因检测揭示患者体内的WNT4基因的分子分析揭示其具有一种新的基因突变（p.A233T）。功能研究显示，类固醇生成酶的部分抑制（HSD3B2的正常抑制）与OVCAR3细胞系中CYP17A1酶的异常再表达形成对比。第四个新的WNT4突变证实了这种信号分子参与了卵巢中的米勒发育和雄激素生物合成抑制。基因解码还发现，该突变体部分缺乏抑制卵巢类固醇生成酶的能力，17α-羟化酶表达异常。
查询《生殖器官发育异常基因检测》数据库，记录中存在三名携带 WNT4 基因杂合突变的少女。所有这些都显示人类生殖科这一疾病与 Wnt4 敲除小鼠惊人相似的表型表现：苗勒管发育不全或与高雄激素血症的临床和/或生物学证据相关的发育不全。对基因检测突变体的体外研究表明，这些蛋白质无法抑制 3β-羟基类固醇脱氢酶 2 (HSD3B2) 和 17α-羟化酶 (CYP17A1) 的表达，从而诱导雄激素过量产生，或稳定 β-连环蛋白，导致子宫发育不全。
生殖科致病基因鉴定基因解码基因检测最近开展了一项合作研究，该研究分析了 WNT4 基因是如何参与女性生殖道和性腺发育的。苗勒管发育不全基因检测报告了四名青春期女孩的 WNT4 基因分析结果，这些女孩因存在原发性闭经和与正常 XX 核型和苗勒管缺陷相关的雄激素过多症而转诊至儿科内分泌和妇科诊所。在这四个女孩中，女性生殖障碍基因检测项目组发现了一种新的 WNT4 突变，然后通过体外系统对类固醇生成酶抑制和 β-连环蛋白稳定化进行了表征。体外实验出人意料地揭示了这种新的 WNT4 突变体仅特异性地去抑制一些类固醇生成酶，这与之前鉴定的基因突变所产生的完全去抑制形成对比。#至亲离世的当下你是怎么度过的##中国茶申遗成功#
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