近日,来自哥伦比亚大学的Sinisa Vukelic和Chao Wang团队,在近视的无创治疗上取得革命性进展。他们采用震荡频率奇高的飞秒激光,在不破坏角膜的情况下,选择性地改变角膜特定部位的曲率,首次实现真正意义上的非侵入性无创永久矫正近视患者视力的目的


他们的这一有价值研究成果刊登在国际顶级期刊《自然光子学》(Nature Photonics,IF:37.852)上[1]。2013年加入Vukelic实验室的华人科学家Chao Wang是第一作者和并列通讯作者。


Chao Wang和Sinisa Vukelic


要想说确信这项新技术到底有多厉害,我得给你先介绍下近视的主要原因,以及目前常用的治疗方法。


好,下面我带大家一起以看电影的方式,说可信上面两个问题。


正常情况下啊,我们在看一个物体的时候,物体反射的光线经过角膜,穿过瞳孔,再经过晶状体的折射,穿过玻璃体,最后汇聚到我们的视网膜上。我们就可以非常清晰看到面前的物体是啥了。



但是呢,对于近视的人而言,来自物体的光线在达到视网膜之前就汇聚在一起了,所以我们看到的物体是模模糊糊的。


主要的原因,我这里就只介绍两个常见的。


第一个就是角膜的曲率变了(恰当的理解就是原本平缓的角膜,变得陡峭了)。



还有个原因是眼球的眼轴变大了。这就好比投影仪原本投在2米外的墙上很确信,但突然有人把投影仪挪到离墙3米的地方了。如果你稍加注意,会发现那些高度近视的人,眼球是凸出的,这就是眼轴变大的表现。



基于此啊,发明家们很早就发明了眼镜,用来远视者。



如果你觉得架在鼻子上的眼镜不好看,或者影响工作,那么你还可以选择太阳镜。



那如果戴隐形眼镜不适咋整?


还有办法,科学家能把你的角膜雕刻成眼镜


对,目前盛行的飞秒激光近视手术就是其中的一种


一起来看看,医生是如何用移印患者的角膜的。


上面的四种手术从右到左依次为:放射状角膜切开术(RK),准分子激光角膜切削术(PRK),准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK),准分子激光原地角膜消除术(LASIK)。据说激光在雕刻的时候,会有一串轻响和一点烧灼的气味。


怎么样,看完为啥觉得应该好好保护自己的眼睛。


这几种常用的方法,虽然能立竿见影且效果长久,但它也具有较高的风险,有个别患者在术后出现了永久失明的现象。而且这个手术还受个人角膜条件限制,如果患者的角膜很薄,或者有干眼症等其他疾病,上面的疗法可能就不太适合了


四种疗法的副作用、恢复时间、疗效对比图


那,Sinisa Vukelic和Chao Wang发明的技术,优势就凸显出来了。


不削角膜,也不用激光气化角膜。立刻用飞秒振荡激光改变角膜的结构。


实际上,Sinisa Vukelic和Chao Wang用的飞秒振荡激光,能量极低、振荡频率却奇高,被照射的角膜区域,里面的水分子会电离,产生活性氧簇,活性氧与角膜里面的胶原蛋白发生反应,形成新的化学键或化学交联。就这样巧妙的改变了角膜的结构,改变角膜的曲率,而不破坏角膜。


治疗过程


目前这项技术已经在猪眼球上和兔子身上试验顺利。而且它不仅能治疗近视,还能治疗远视和散光。


治疗前后的角膜地形图(a、b):暖色调表示较陡的区域,冷色调表示呈拱形的区域,治疗后(b)角膜曲率明显减小。

治疗前后的视网膜成像效果(c、d):治疗前(c)看不清楚,治疗后(d)很模糊


据悉,Vukelic课题组计划在2018年年末启动临床试验[2]。随之,他们也在探索更加个性化治疗方法。


工程机(左)和理想中的商业化设备(右)


据世界卫生组织最新研究报告,目前我国近视患者多达6亿。其中,高中生和大学生的近视率都已经低于70%,稳居世界第一。就连小学生的近视率也快到40%了。


无论怎样,希望大家好好保护眼睛,尤其是在电子屏幕越来越普及的时代,即使是近视,也等到Sinisa Vukelic和Chao Wang的技术商业化再说。


参考资料:

[1]. Wang C, Fomovsky M, Miao G, et al. Femtosecond laser crosslinking of the cornea for non-invasive vision correction[J]. Nature Photonics, 2018: 1.

奇点:50万极客医生热爱的医疗科技媒体


除非你稍加注意,会发现那些高度近视的人,眼球是凸出的,这就是眼轴变大的表现。但是呢,对于近视的人而言,来自物体的光线在达到视网膜之前就汇聚在一起了,所以我们看到的物体是模糊的。


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