总结李可治“口腔溃疡”经验:治愈120余例,多数一诊痊愈

导读:口舌疮顽症,或称“复发性口腔溃疡”,多数医家从心脾积热论治,中医大家李可将其分为阴阳两途论治。临床通常阴虚倡用引火汤,阳虚倡用理中汤加肾四味等,收效颇丰。

口舌疮顽症治分阴阳

作者/张存悌、卓同年

“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。

《圣济总录》谓:“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,重发口舌,故作疮也。"本病初起在心脾,但久病不愈或久治不愈者,其病变在肾。

本文总结李可治验案例,将此病分为阴阳两途论治。通常阴虚倡用引火汤,治愈本病120余例,多数一诊痊愈,无复发;阳虚倡用理中汤加肾四味等,凡遇火不归原证而脾胃虚弱之病人,即投上方,皆效。

病案举隅

案例1

陈某,男,68岁,复发性口腔溃疡30年,百治不效。其症初起舌尖部发出针尖大之红疹,灼痛。1周内蔓延至两腮、下唇内侧、舌两侧,1周后由红变白,渐成玉米大之凹洞性溃疡,20日后又渐变红色,1月左右渐愈。

或劳累过甚,或饮酒过多,或食辛辣食物,其病即作。尤以突然气恼,暴怒,几分钟内便满口一齐发病。轻则一月一发,重则一月数发。最重时溃疡扩展至咽喉部,则只能喝一点凉奶或流质食物,痛如火灼,寝食俱废,苦不堪言。四处求医,除西医对症疗法外,曾服中药导赤散、凉膈散、连理汤、调胃承气、丹栀逍遥,皆无效。

刻诊:脉洪大,面赤如醉,双膝独冷,夜多小便。证属高年肾阴下亏,阴不抱阳,龙雷之火上燔。

予引火汤大滋真阴,油桂小量引火归原:熟地黄90g,盐巴戟肉、天麦冬各30g,云苓15g,五味子6g,油桂2g(米丸先吞),3剂。

药服1剂,症退十之七八,3剂服完痊愈。追访半年,虽偶尔饮酒或情志变动,亦未发作。

案例2

女工,燕某,29岁。患口舌生疮6年,1月数发,时愈时作。近1月来,因流产后恣食瓜果生冷,复因暑热,夜睡不关电扇,门窗大开,又遭风寒外袭,遂致身痛呕逆,食少便稀。外感愈后,今晨口舌突发白色丘疹一圈,灼痛不可忍。按脉细弱,舌淡欠华,面色萎黄,腰困膝软。此属肾虚脾寒,虚火上僭。

《证治准绳》治此类口疮,用四君七味(六味加肉桂)合方加元参、细辛,极效。其立方之义,以四君培土敛火,以七味引火归原,加细辛火郁发之,更加元参之善清浮游之火,治热以热,凉而行之,治火不归原证有覆杯而愈之效。

但本例病人,脾胃气弱殊甚,寒凉滋腻不可沾唇,变通如下:红参(另炖)10g,焦白术、云苓各30g,炙草、姜炭、细辛各10g,油桂1.5g(饭丸先吞),肾四味各15g,3剂。

二诊:诸症均愈。予补中益气汤加肾四味,另用紫河车粉5g冲服,10剂,培元固本,以杜再发。

特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

总结李可治“口腔溃疡”经验:治愈120余例,多数一诊痊愈

导读:口舌疮顽症,或称“复发性口腔溃疡”,多数医家从心脾积热论治,中医大家李可将其分为阴阳两途论治。临床通常阴虚倡用引火汤,阳虚倡用理中汤加肾四味等,收效颇丰。

口舌疮顽症治分阴阳

作者/张存悌、卓同年

“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。

《圣济总录》谓:“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,重发口舌,故作疮也。"本病初起在心脾,但久病不愈或久治不愈者,其病变在肾。

本文总结李可治验案例,将此病分为阴阳两途论治。通常阴虚倡用引火汤,治愈本病120余例,多数一诊痊愈,无复发;阳虚倡用理中汤加肾四味等,凡遇火不归原证而脾胃虚弱之病人,即投上方,皆效。

病案举隅

案例1

陈某,男,68岁,复发性口腔溃疡30年,百治不效。其症初起舌尖部发出针尖大之红疹,灼痛。1周内蔓延至两腮、下唇内侧、舌两侧,1周后由红变白,渐成玉米大之凹洞性溃疡,20日后又渐变红色,1月左右渐愈。

或劳累过甚,或饮酒过多,或食辛辣食物,其病即作。尤以突然气恼,暴怒,几分钟内便满口一齐发病。轻则一月一发,重则一月数发。最重时溃疡扩展至咽喉部,则只能喝一点凉奶或流质食物,痛如火灼,寝食俱废,苦不堪言。四处求医,除西医对症疗法外,曾服中药导赤散、凉膈散、连理汤、调胃承气、丹栀逍遥,皆无效。

刻诊:脉洪大,面赤如醉,双膝独冷,夜多小便。证属高年肾阴下亏,阴不抱阳,龙雷之火上燔。

予引火汤大滋真阴,油桂小量引火归原:熟地黄90g,盐巴戟肉、天麦冬各30g,云苓15g,五味子6g,油桂2g(米丸先吞),3剂。

药服1剂,症退十之七八,3剂服完痊愈。追访半年,虽偶尔饮酒或情志变动,亦未发作。

案例2

女工,燕某,29岁。患口舌生疮6年,1月数发,时愈时作。近1月来,因流产后恣食瓜果生冷,复因暑热,夜睡不关电扇,门窗大开,又遭风寒外袭,遂致身痛呕逆,食少便稀。外感愈后,今晨口舌突发白色丘疹一圈,灼痛不可忍。按脉细弱,舌淡欠华,面色萎黄,腰困膝软。此属肾虚脾寒,虚火上僭。

《证治准绳》治此类口疮,用四君七味(六味加肉桂)合方加元参、细辛,极效。其立方之义,以四君培土敛火,以七味引火归原,加细辛火郁发之,更加元参之善清浮游之火,治热以热,凉而行之,治火不归原证有覆杯而愈之效。

但本例病人,脾胃气弱殊甚,寒凉滋腻不可沾唇,变通如下:红参(另炖)10g,焦白术、云苓各30g,炙草、姜炭、细辛各10g,油桂1.5g(饭丸先吞),肾四味各15g,3剂。

二诊:诸症均愈。予补中益气汤加肾四味,另用紫河车粉5g冲服,10剂,培元固本,以杜再发。

特别提醒:本文所涉及处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

《船长观阵·8》
一场粗鄙的闷平,一场寡淡的小胜——世界杯才几天,已经开始视觉疲劳。没有精彩的瞬间,也没有感动的瞬间。有道是“当年今日此杯中,苏牙C罗花样红。少年不知何处去,匆匆来者去匆匆。”亚洲5队,2胜2负1平,亚洲人尽遣精英,而又精华已尽,想想欧洲那些被挤出“圈儿”的诸强,意大利、瑞典就不说了,老豪强罗马尼亚、保加利亚,正互殴的俄罗斯、乌克兰,曾经闪光发亮的希腊、土耳其、挪威、爱尔兰……亚洲人作为世界杯“陪客”的命运,不知那天才会改变。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 一路相伴,望着少年无畏前行回忆往昔岁月只为月亮沦陷的心动便可孤勇前行 斩棘从越磐石成长至今 向阳而生我们滚烫且赤诚当下慨然而行只为守望涟漪的心扉触手可及星辰烟火
  • 尚老师说,我去刘老根也是观众,我在下面的时候和那些爱搭茬的观众一样,死命地刨他们包袱,后来他们就不让我去了,说再看见这小子neng死他。#德云断头台#关于尚九熙
  • 这类人有明显的焦虑特质,工作占据了他们大部分时间,生活和工作的界限模糊。这类人有明显的焦虑特质,工作占据了他们大部分时间,生活和工作的界限模糊。
  • #小贩公园卖气球被没收当场放飞# 清明假期的时候我看到了这个卖气球的大叔,因为是冰墩墩的气球,看得我也眼馋的很,我觉得因为他的气球,让整个公园在经历了压抑的疫情
  • 喜欢这件事真的很个人主义 不是说一个人长得怎么样而喜欢ta 是透过外表散发的气质让你一眼看上了ta就像淇哥在电影里说的 一见钟情不是见而是味道 是气味相投
  • 黎远康的儿子黎明也在北京的演播室参与了录制,节目组先让黎明和奶奶瓦莲金娜线上相认。上学后的黎远康日益思念自己的母亲,每当看到别的孩子摔倒了有母亲扶起来,他非常羡
  • 北向资金才是最聪明的资金,可以看到上周大盘底部起来的时候,外资一度抄底了200多亿,但是本周高位调整的时候,外资又开始不断减仓,这种典型的箱体高抛低吸做好,已经
  • 现在他没有完全的发挥自己的潜力,我不愿意去想一个九岁就有天赋的学院球员,会在他的这样的糟糕时期离开,尽管他的状态现在可能已经持续12到18个月了。当他再次出战马
  • (Ep 22)“是谁 感化了你啊”“老温 留个活口” “说晚了”“傻丫头 我杀人 你怎么浑身是血啊” “别人的”“原来如此 还是我们家老温见多识广啊”“如此星辰
  •   无飞边模具   采用无飞边模具进行生产,修边工作变得简单而轻松(飞边一撕即掉,故这种模具也叫撕边模) .无飞边模具成型法,可完全省略了修边工艺,提高制品品
  • 中午用了几个简单的食材弄了北非蛋 Shakshuka,跟我之前做的绿色北非蛋是一样的做法,不到20分钟就可以弄好,非常方便。北非蛋 Shakshuka居家抗疫第
  • 原来在此之前,王军旗结识了本案的另一名被告人李庆河,他们一起到北京市海淀区的一处山坡看了现场,认为那里是有墓葬的,就此心生邪念。这个从四面八方聚集在一起的犯罪团
  • #林草动态#【嵩明县林业和草原局开展行业综合大检查】近日,嵩明县林业和草原局对嵩明县林业行业进行了综合大检查,检查内容涉及生产经营环境、湿地保护、野生动物保护、
  • 在30分钟级别周期中,我们看到指数已经跌穿了平台震荡区间,创出新低3156点,然而在操盘周期中在不断创出新低的同时,MACD指标也在出现了相应的背驰形态。分时中
  • 你都买对了吗~娃上小学以后,对于书包的要求真的越来越高,幼儿园就是只要好看的书包,都能用,小学以后书本太多,真的很重很重,别说孩子背不动,我都背不动~所以,好的
  • 设计小馆丨品牌名称及标志LOGO更新通告有些小伙伴已经发现,品牌设计小馆已更名为“宇宙设计小馆”-首先感谢大家对我们一致的支持,我们也会一如既往地为大家分享有用
  • #香水[超话]##香水推荐[超话]##香水##香水推荐##这是什么神仙香水# 韩范十足的女孩名字推荐【妍秀】妍字在中国汉字的解释含义中表美丽之意,随着时间衍变逐
  • 甲木男和己土女也有他们的缺点,但相对来说,还是好相处啦。当然,挽回过后,还有一个四十天左右的反复维护的时间,这个时间段就像你们刚开始暧昧的时候一样,关系是不太稳
  • 这是一本很经典的女性主义作品,值得被一再阅读,有些事情看起来是老生常谈,但时至今日仍没有改变或是披着虚假的公正外衣,应该被更多的讨论和厘清。时常有朋友来问女性主
  • 【游园安全指南】一、入园或入住酒店请佩戴口罩,按要求出示行程码、苏康码等,保持1米以上社交安全距离,配合做好相应的登记工作,经工作人员核验、测温后,确认无异常情