“甘凉养胃法”治疗一例难治性功能胃肠病报告
这个病例,标志着我初步掌握了东垣和天士治脾、治胃的两套体系,标志着我治疗脾胃病的理论和实践进入了新阶段。
49岁女性,自半年前开始,胃口不开、毫无食欲,胃胀、嗳气,大便干燥、数日不解,夜寐不安,凌晨常先畏寒、盖厚被后又发热汗出,自诉怕冷严重,别人穿单衣,她要穿棉袄。
先看西医消化科,胃镜示:慢性浅表性胃炎,先后予雷贝拉唑、瑞巴派特、替普瑞酮、西尼必利、米曲菌胰酶、匹罗溴胺、双歧杆菌等治疗,均未见效。考虑“抑郁症”,到康宁医院住院,予文拉法辛、喹硫平、奥沙西泮。患者看到精神病院种种情形,忧惧失常,急急出院,转求中医。
第一位医生予半夏厚朴汤加味,1周,无效
第二位医生予小柴胡汤加味,4周,无效
第三位医生予半夏厚朴汤合阳和汤,2周,无效
我是第四位医生。她非常消瘦,病来瘦了二十斤,面部骨骼清晰可见,一对招风耳菲薄干枯,满面愁容,只有滴溜滴溜乱转的眼睛显示出她内心的生机。坐定就问我:医生,你见过得胃病的人半夜发冷发热的吗?我故作镇定地回答:半夜发冷发热是营卫不和,营卫都是人的正气,都出于中焦脾胃,脾胃不好,营卫失养,自然会出现冷热不调,这没什么奇怪!患者激动地抓住我的手:医生,你是第一个见过的,其他医生都说我神经病,自己想出来的。
她的右脉弦中带滑,左脉弦中带劲,最奇者为舌苔,白厚腻,如积粉,我第一时间反应出达原饮,寒湿伏于膜原,阻滞气机,寒热交替,胃纳差,不大便,于是就用了达原饮原方+鸡内金、麦芽。
二诊,患者感到胃纳稍增,大便仍难解,半夜还是寒热交替,我于是原方加青蒿、鳖甲,思路还是“透邪”。
三诊,患者感受与前次差不多,大便很干燥,我于是加了虎杖、青皮、白芍。
四诊,上周一她又来了,第一句话就是:医生,这药没什么用,吃了3周都没什么用,还是吃不下,屙不出,打嗝嗳气,睡不着。我脸上火辣辣的,唉!别人治不好的病,你赵君也治不好,天天吹牛B,说自己精研脾胃病学说,擅治脾胃病,就这?
我告诉她,我知道一个特别厉害的消化科专家,我给你推荐,你去找他。她问:西医还是中医?我说西医。她摇摇头,西医我都看遍了,人民医院、二院都去过了,都说我抑郁症、焦虑症,我才去的康宁医院,我不去了。我这才往前翻她的医疗档案,发现确实吃遍了西药。我又给自己找台阶,我说你不想去康宁医院,李惠利医院的精神心理科比较好,我给你写个条子,你让导医给你找个专家。你这个病,中医可能效果不好,你找个4个中医,还有专家,难道我们都是庸医?
她老公就开始拉她:走吧,人家医生也要面子,话说到这一步,算是仁至义尽,走吧!她目光呆滞,喃喃自语:西医推中医,中医推西医,我就是得个癌症死了,我也不亏;得了这个病,又不是癌症,怎么就没得治?!
我听到他俩的话,内心非常震动,我说我的面子无所谓,我不怕丢脸,我怕我技术差,开的中药没有用,劳民伤财。她老公说,好的医生,我们理解你,谢谢你!她不肯走,她快急哭了,说你再给我开一次药嘛,再开最后一次,吃了没效果我就去找精神心理科。我有点生气:你怎么这么偏执,还说不是焦虑症,你这就是焦虑症!她很坚持,必须给开药,不开她不走。
候脉:脉弦劲失柔,舌苔黄白相间而腻,但是,舌面是干燥的,没有津液的。我一想,最近天天看叶天士的胃阴学说,脉劲、舌干,都是缺少津液,纳差、便干也是佐证,何不一试?反正最后一把了!因此在电子病历上写道“勉拟孟河费氏甘凉养胃阴之法”。这里指的是费伯雄的孙子,费绳甫,近代一大宗,最擅长用这个方法治疑难病。
她走后,我反复推演她的病情,别的医生之所以难以鉴别,无非因为她的脉弦,误认为小柴胡汤;苔厚,误认为半夏厚朴汤;怕冷,误认为阳和汤。脉虽弦而劲,是无水;苔虽厚而干,是无水;怕冷发热,营卫不和,皆属于胃,胃气就是胃阴,胃喜润,胃恶燥,此法当有效!我于是跑到药房等候区找到她,告诉她,你准备一杯甘蔗汁,兑入药中,同饮。
今天上午我给她打电话,我说你好,我是给你看病的医生,她那头声音很高兴,她说是赵医生吗?赵医生你好,你这次的药管用了,吃到第二付,我胃口就一下子打开了,不堵了,气下去了!我说你的病我琢磨清楚了,继续来找我吃,咱们把它治好!她说好的,谢谢您!
我的处方:炒白芍、麦冬、北沙参、玉竹、火麻仁、厚朴花、麦芽、稻芽、鸡内金
天下无神奇之法,只有平淡之法,至平淡乃为神奇,孟河医派开山祖师费伯雄这句话,将成为我行医的座右铭!
这个病例,标志着我初步掌握了东垣和天士治脾、治胃的两套体系,标志着我治疗脾胃病的理论和实践进入了新阶段。
49岁女性,自半年前开始,胃口不开、毫无食欲,胃胀、嗳气,大便干燥、数日不解,夜寐不安,凌晨常先畏寒、盖厚被后又发热汗出,自诉怕冷严重,别人穿单衣,她要穿棉袄。
先看西医消化科,胃镜示:慢性浅表性胃炎,先后予雷贝拉唑、瑞巴派特、替普瑞酮、西尼必利、米曲菌胰酶、匹罗溴胺、双歧杆菌等治疗,均未见效。考虑“抑郁症”,到康宁医院住院,予文拉法辛、喹硫平、奥沙西泮。患者看到精神病院种种情形,忧惧失常,急急出院,转求中医。
第一位医生予半夏厚朴汤加味,1周,无效
第二位医生予小柴胡汤加味,4周,无效
第三位医生予半夏厚朴汤合阳和汤,2周,无效
我是第四位医生。她非常消瘦,病来瘦了二十斤,面部骨骼清晰可见,一对招风耳菲薄干枯,满面愁容,只有滴溜滴溜乱转的眼睛显示出她内心的生机。坐定就问我:医生,你见过得胃病的人半夜发冷发热的吗?我故作镇定地回答:半夜发冷发热是营卫不和,营卫都是人的正气,都出于中焦脾胃,脾胃不好,营卫失养,自然会出现冷热不调,这没什么奇怪!患者激动地抓住我的手:医生,你是第一个见过的,其他医生都说我神经病,自己想出来的。
她的右脉弦中带滑,左脉弦中带劲,最奇者为舌苔,白厚腻,如积粉,我第一时间反应出达原饮,寒湿伏于膜原,阻滞气机,寒热交替,胃纳差,不大便,于是就用了达原饮原方+鸡内金、麦芽。
二诊,患者感到胃纳稍增,大便仍难解,半夜还是寒热交替,我于是原方加青蒿、鳖甲,思路还是“透邪”。
三诊,患者感受与前次差不多,大便很干燥,我于是加了虎杖、青皮、白芍。
四诊,上周一她又来了,第一句话就是:医生,这药没什么用,吃了3周都没什么用,还是吃不下,屙不出,打嗝嗳气,睡不着。我脸上火辣辣的,唉!别人治不好的病,你赵君也治不好,天天吹牛B,说自己精研脾胃病学说,擅治脾胃病,就这?
我告诉她,我知道一个特别厉害的消化科专家,我给你推荐,你去找他。她问:西医还是中医?我说西医。她摇摇头,西医我都看遍了,人民医院、二院都去过了,都说我抑郁症、焦虑症,我才去的康宁医院,我不去了。我这才往前翻她的医疗档案,发现确实吃遍了西药。我又给自己找台阶,我说你不想去康宁医院,李惠利医院的精神心理科比较好,我给你写个条子,你让导医给你找个专家。你这个病,中医可能效果不好,你找个4个中医,还有专家,难道我们都是庸医?
她老公就开始拉她:走吧,人家医生也要面子,话说到这一步,算是仁至义尽,走吧!她目光呆滞,喃喃自语:西医推中医,中医推西医,我就是得个癌症死了,我也不亏;得了这个病,又不是癌症,怎么就没得治?!
我听到他俩的话,内心非常震动,我说我的面子无所谓,我不怕丢脸,我怕我技术差,开的中药没有用,劳民伤财。她老公说,好的医生,我们理解你,谢谢你!她不肯走,她快急哭了,说你再给我开一次药嘛,再开最后一次,吃了没效果我就去找精神心理科。我有点生气:你怎么这么偏执,还说不是焦虑症,你这就是焦虑症!她很坚持,必须给开药,不开她不走。
候脉:脉弦劲失柔,舌苔黄白相间而腻,但是,舌面是干燥的,没有津液的。我一想,最近天天看叶天士的胃阴学说,脉劲、舌干,都是缺少津液,纳差、便干也是佐证,何不一试?反正最后一把了!因此在电子病历上写道“勉拟孟河费氏甘凉养胃阴之法”。这里指的是费伯雄的孙子,费绳甫,近代一大宗,最擅长用这个方法治疑难病。
她走后,我反复推演她的病情,别的医生之所以难以鉴别,无非因为她的脉弦,误认为小柴胡汤;苔厚,误认为半夏厚朴汤;怕冷,误认为阳和汤。脉虽弦而劲,是无水;苔虽厚而干,是无水;怕冷发热,营卫不和,皆属于胃,胃气就是胃阴,胃喜润,胃恶燥,此法当有效!我于是跑到药房等候区找到她,告诉她,你准备一杯甘蔗汁,兑入药中,同饮。
今天上午我给她打电话,我说你好,我是给你看病的医生,她那头声音很高兴,她说是赵医生吗?赵医生你好,你这次的药管用了,吃到第二付,我胃口就一下子打开了,不堵了,气下去了!我说你的病我琢磨清楚了,继续来找我吃,咱们把它治好!她说好的,谢谢您!
我的处方:炒白芍、麦冬、北沙参、玉竹、火麻仁、厚朴花、麦芽、稻芽、鸡内金
天下无神奇之法,只有平淡之法,至平淡乃为神奇,孟河医派开山祖师费伯雄这句话,将成为我行医的座右铭!
这4种养脾胃的食物:任何脾胃不舒服,
1、茯苓
相较于小米芋头和山药以外,茯苓在生活中不常见,但是我们很多人都吃过,小时候薄薄的像纸片一样的茯苓饼,中间夹着果脯,这道美食是当年慈禧太后的最爱。
茯苓也是生长在地里的,而且它还是抱着松根生长的,在古时的民间,百姓中都流传着茯苓的传说,说它是神秘的东西,而茯苓健脾,主要是通过祛湿来完成的,而且还有安神的作用。
2、西红柿
西红柿富含苹果酸和柠檬酸,有利于促进新陈代谢,促进胃液生成,对油腻食物的消化能力很强。每天吃上2-3个,维生素C就不用愁了,番茄是一种不错的养胃食谱哦。
3、南瓜
南瓜含有丰富的维生素A、胡萝卜素、淀粉、果胶、B族维生素、蛋白质、钙、磷等营养成分,特别适合脾胃虚弱、营养不良的人食用。
南瓜中的维生素A、果胶、胡萝卜素、维生素C可以健脾胃、保护胃粘膜,对预防胃炎、胃溃疡等疾病有一定作用。
4、地瓜
地瓜含有丰富的膳食纤维,可促进胃肠蠕动,还能促进通便,同时富含黏蛋白,这是一种多糖和蛋白质的混合,能增强血管弹性,保护心血管健康!
1、茯苓
相较于小米芋头和山药以外,茯苓在生活中不常见,但是我们很多人都吃过,小时候薄薄的像纸片一样的茯苓饼,中间夹着果脯,这道美食是当年慈禧太后的最爱。
茯苓也是生长在地里的,而且它还是抱着松根生长的,在古时的民间,百姓中都流传着茯苓的传说,说它是神秘的东西,而茯苓健脾,主要是通过祛湿来完成的,而且还有安神的作用。
2、西红柿
西红柿富含苹果酸和柠檬酸,有利于促进新陈代谢,促进胃液生成,对油腻食物的消化能力很强。每天吃上2-3个,维生素C就不用愁了,番茄是一种不错的养胃食谱哦。
3、南瓜
南瓜含有丰富的维生素A、胡萝卜素、淀粉、果胶、B族维生素、蛋白质、钙、磷等营养成分,特别适合脾胃虚弱、营养不良的人食用。
南瓜中的维生素A、果胶、胡萝卜素、维生素C可以健脾胃、保护胃粘膜,对预防胃炎、胃溃疡等疾病有一定作用。
4、地瓜
地瓜含有丰富的膳食纤维,可促进胃肠蠕动,还能促进通便,同时富含黏蛋白,这是一种多糖和蛋白质的混合,能增强血管弹性,保护心血管健康!
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多吃黑色食物对于肾脏也是有很多好处的,我们可以参考一下!
很多人都知道黑色食物补肾效果很好,但黑色食物为什么能补肾?补的又是肾的什么?这得从在中医学理论五行学说中说起,首先来说黑色和肾脏在五行当中对应的都是水,它们同为一行,黑色能补肾是也就是理所当然的。另外在补肾的同时,又对肾精有很好的固摄之效,内外相加,自是养肾、养精的上好选择了。
另外在我们这里更是有个说法叫“逢黑必补”,意思就是黑色的食物对健康很有好处。我们常吃的黑色食物,包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣,黑木耳,都具有补肾作用。下面我们来看一看这些黑色食品的具体功效。
黑米也被称为“补血米”,“长寿米”古时候还是宫廷御用的“贡米”。中医认为:黑米滋阴补肾,明日活血,暖胃养肝,乌发养颜等作用。
黑豆更是被古人誉为肾之谷,黑豆味甘性平,不仅形状像肾,还具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效,特别适合肾虚患者。
黑枣有“营养仓库”之称,性温味甘,有补中益气、补肾养胃补血的功能。
黑木耳是一种营养丰富的著名食用菌,有益气、充饥、轻身强智、止血止痛、补血活血等功效。
黑芝麻性平味甘,有补肝肾,润五脏的作用,对因肝肾精血不会引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、肠燥便秘等有较好的食疗保健作用。
另外用这五种食物一起熬粥,更是难得的养肾佳品。除了上面介绍的这五种黑色食品外,生活中常见的黑色食品还有很多,大家可以灵活选用。
多吃黑色食物对于肾脏也是有很多好处的,我们可以参考一下!
很多人都知道黑色食物补肾效果很好,但黑色食物为什么能补肾?补的又是肾的什么?这得从在中医学理论五行学说中说起,首先来说黑色和肾脏在五行当中对应的都是水,它们同为一行,黑色能补肾是也就是理所当然的。另外在补肾的同时,又对肾精有很好的固摄之效,内外相加,自是养肾、养精的上好选择了。
另外在我们这里更是有个说法叫“逢黑必补”,意思就是黑色的食物对健康很有好处。我们常吃的黑色食物,包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣,黑木耳,都具有补肾作用。下面我们来看一看这些黑色食品的具体功效。
黑米也被称为“补血米”,“长寿米”古时候还是宫廷御用的“贡米”。中医认为:黑米滋阴补肾,明日活血,暖胃养肝,乌发养颜等作用。
黑豆更是被古人誉为肾之谷,黑豆味甘性平,不仅形状像肾,还具有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效,特别适合肾虚患者。
黑枣有“营养仓库”之称,性温味甘,有补中益气、补肾养胃补血的功能。
黑木耳是一种营养丰富的著名食用菌,有益气、充饥、轻身强智、止血止痛、补血活血等功效。
黑芝麻性平味甘,有补肝肾,润五脏的作用,对因肝肾精血不会引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、肠燥便秘等有较好的食疗保健作用。
另外用这五种食物一起熬粥,更是难得的养肾佳品。除了上面介绍的这五种黑色食品外,生活中常见的黑色食品还有很多,大家可以灵活选用。
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