#微笑计划# 牙齿矫正为什么需要拔牙？

很多人不理解为什么矫正需要拔牙，且有很多患者都是抗拒拔牙的。其实很多人要拔牙都是因为牙齿太拥挤了，牙量骨量不协调，牙槽骨骨量不足，想要内收排齐牙齿，改善面型，就需要通过拔牙腾出足够空间，让其他牙齿移动，最终达到牙齿排列整齐，改善侧面面型的效果。

而且很多人都有一种，只要是矫正牙齿就要拔牙的误区，其实并不是的，哪些牙要拔，哪些牙不拔，都是由患者自身情况决定的。一般以下三种情况需要拔牙：

①牙列拥挤：牙齿排列不齐，重度拥挤或部分中度拥挤案例，需要通过拔牙让拥挤的牙齿在有限的牙弓中获得足够的排齐间隙。

②牙齿前突：为了改善牙齿前突或者嘴突的情况，需要对门牙作适当的内收，通常会拔除中段牙齿以获得足够内收间隙。

③存在需要纠正的咬合问题：牙齿咬合异常，如重度的深覆盖、深覆颌，也是需要有额外的间隙才能得以纠正的，因此也常常是需要拔牙矫正的情况。#青年口腔医生进阶计划# #拔牙矫正#

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多生牙——长多了的烦恼

说到“多生牙”，可能会有很多人都不了解，甚至没有听说过，但在日常生活中并不罕见，多生牙患病率乳牙列期为0.3%-0.8%，替牙期为2.3%-12.6%。多发生于男性，男女患病率比约为2:1-3:1。上颌骨的发生率远高于下颌骨，尤其是上颌前牙区。多生牙，它还叫“额外牙”，是除了20颗乳牙，28-32颗恒牙，以外再多长出来的牙。

常发生于上颌前牙区，两颗门牙之间长1-2颗圆锥形牙齿是多生牙中最常见到的一种表现。多生牙多为锥形或蕾状牙齿，有萌出的多生牙，也有阻生于颌骨内。儿童多见。

多生牙萌出到口内为畸形牙齿，影响美观。多生牙萌出占据恒牙正常萌出的位置，导致恒牙萌出位置异常，或者不能萌出，导致牙列不齐，牙列拥挤，继而引发牙周病和龋齿。

如果发现孩子萌出形态异常的牙齿，或者是恒牙迟迟不萌出，应及时就诊，拍摄X线片，确定为多生牙应尽早拔除，避免影响恒牙萌出。定期进行口腔检查，至少半年一次。早发现早预防早治疗，尤为重要。

牙齿缺损后果很严重，一定要及时补上！

当牙齿因龋坏、外伤、磨损、酸蚀或发育异常等原因发生缺损，失去了正常的外形和结构时，我们称之为牙体缺损。其实一颗牙掉了，其他牙齿甚至整个口腔都会发生变化，必须引起重视，要及时检查和修复。

一般牙齿缺损有以下三种情况：
1、牙体缺损：一颗或多颗牙齿部分缺损。
2、牙列缺损：一整颗乃至几颗牙齿缺失。
3、牙列缺失：满口牙齿一颗都没有了。

缺损的原因
1、龋齿，这是最常见的原因。
2、经常咬坚硬的东西磨损导致。
3、外部力量撞击。
4、先天性牙齿畸形。

有什么危害

危害一：邻牙松动
牙齿缺失后，相邻的牙齿会因为没有固定的依靠，向缺牙间隙倾斜，时间长了会造成周围邻牙的松动，致使全口牙齿的正常功能遭受严重的破坏。

危害二：对牙伸长
牙缺了一个牙，长期得不到修复，上面相对应的那颗牙则会有伸长现象。严重还能占据整个缺失间隙，造成牙齿无法修复，导致咬合紊乱，松动脱落。

危害三：食物嵌塞，产生口臭
正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，一旦邻近的牙齿移动，牙齿与牙齿之间就会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，从而引起口臭、龋齿、牙周病等。

该如何修复

口腔医生会根据患牙的缺损范围和患者诉求制定不同的修复方案，目前国内比较常见的缺牙修复方案主要是三种：

方法一：活动假牙修复

活动假牙的优点是，单次价格低，修复方便。但戴起来异物感强并可能影响发音，且咀嚼效率低，还可能容易损伤邻牙，引起牙龈组织萎缩、牙槽骨吸收和颞下颌关节疾患等不良后果。另外，活动假牙每隔3～5年就需更换一次，长期使用下来价格也不便宜。

方法二：烤瓷牙修复

瓷牙的修复方式需要以相邻的两颗健康好牙作为代价来实现“搭桥”。也就是说，缺失了一颗牙齿，需要承担三颗烤瓷牙的费用。而这笔费用已经与单颗种植牙的花费相差不大。另外烤瓷牙容易出现牙龈变黑、崩瓷、冷热敏感等问题，对牙齿造成不可逆的伤害。

方法三：种植牙修复

从长远利益考虑，种植牙修复其实是一种性价比最高的修复方式。如果缺牙患者经济条件许可，建议选择人工牙根修复，既可以免于活动假牙清洗维护的麻烦，又无需像烤瓷牙磨伤邻牙，更能获得媲美真牙的咀嚼功能和美观程度。

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