西安市胸科医院苟超伦:肺结核可防可治,公众无需谈“核”变色
如果传染病有段位的话,那结核病是当之无愧的“一哥”了:有关数据显示,全球每年至少有100万儿童患结核病,其中23万患儿死于结核病。儿童结核病是一个严重的公共卫生问题,因临床表现缺乏特异性,痰含菌量少等使儿童结核病诊断非常困难。儿童感染结核分枝杆菌后较成人更易进展为结核病,且年龄越小越易重症化。
面对如此棘手的小儿结核病,如何正确的认识、预防和治疗,连续三十多年奋战在临床一线的西安市胸科医院妇儿结核科苟超伦有着自己独到的见解。本次,我们就专门采访了西安市胸科医院妇儿结核科名誉主任苟超伦,让他来详细介绍不容忽视的“白色瘟疫”——结核病。
不容忽视的“白色瘟疫”
据苟超伦主任介绍,结核病在我国称之为痨病,有几千年的历史了。湖南2000多年前出土的马王堆女尸就有结核病的痕迹,古埃及木乃伊干尸中也有结核病的证据,所以,结核病是一个与人类“共舞”了几千年前的疾病。结核病实际上是结核杆菌引起的人体一系列的病理改变。结核杆菌可以侵入人体的任何器官,如脑、胃肠、心包、盆腔、骨、腹膜、淋巴、皮肤等,但绝大多数人感染结核杆菌后,其发病部位在肺部,称为肺结核。儿童结核病可以引起孩子营养不良、生长发育迟缓,易发生血行播散而导致结核性脑膜炎,其发病较快、进展迅速,极易发生并发症而危及生命。
02接种卡介苗不等于不会得结核病
据国际上统计,儿童结核差不多占成人结核病的10%,全世界大约有100万的儿童结核病,因此预防结核病应该从小做起。目前预防结核病最有效的手段就是在新生儿出生24小时内接种卡介苗,以预防结核性脑膜炎和血行散播等重症结核。然而,接种了卡介苗就一定不会得结核病吗?答案是否定的。苟超伦主任指出,接种卡介苗并不能够终生免疫,接种卡介苗只是能够控制、减少重症结核病而已。“而卡介苗本身就属于减毒牛型结核杆菌,自身带有一定的毒性。如果免疫功能低下的幼儿接种的话,轻则淋巴结肿大,重则会出现结核全身扩散、骨髓炎等严重问题。大家千万不能认为接种了卡介苗就可以高枕无忧了。”苟超伦主任提醒道。
03五大传播渠道防不胜防
作为一种存在了5000多年的疾病,结核病的传播途径也是让人防不胜防。苟超伦主任介绍说,肺结核一般是通过飞沫传播,正常人接触肺结核病人后,若吸入肺结核病人呼出的带结核菌的飞沫就有可能感染疾病。如果是年幼儿童,感染途径可能主要来自于家庭成员,家庭成员有人患结核病就会感染给两岁以下需要密切照顾的儿童。说起这儿苟超伦主任回忆起曾经接诊过一个来自陕北的小男孩,因为患结核病在本院住院。当时苟超伦主任建议给男孩的爸爸也做筛查,但是被拒绝了。孩子出院回家后过几天,这位爸爸来医院说要做检查,结果检查显示肺上都是结核。在给他治疗期间,因为病人家里有事儿就回家了,说忙完再来继续治,结果再也没能回来……“所以家庭成员得结核的话,特别是父母特别容易传染给子女,家庭成员都应该查一查。”苟超伦主任惋惜的说。稍微年长一点的儿童感染主要来自学校等公共场所,孩子们在学校、幼儿园过集体生活,接触密切,很容易传染结核病。“一旦发现传染源,需要从周边去寻找,发现可能有新的病人。”苟超伦主任提示。而且随着大家关注胃肠道健康的同时会做相关的检查,结核也存在消化道传染的情况。其次,儿童患结核病除了后天感染的,还有一部分是宫内感染的,也就是患病孕妇经胎盘引起母婴传播。“由于血行播散型肺结核的结核菌更多藏匿于血液之中,通过血液行走来播散。当孕妈患上血行播散型结核时,血液中的结核杆菌通过胎盘传播进入胎儿体内,导致胎儿感染结核,甚至引起流产、早产等一系列的并发症。”苟超伦主任说。
04“十字方针”原则指导治疗
结核作为一种慢性传染性疾病,其治疗是一个漫长的过程。在结核的诊治过程中,如何保证结核患者不再次感染其他人?隔离无疑是一种极好的方法。“但是绝不是所有的结核病人都需要隔离,这主要取决于病人痰菌中是否显示阳性和有无咳嗽症状,包括因为很多小孩不会咳嗽,就会把痰吞下去,所以还需要抽取儿童的胃液进行检查。”苟超伦主任说。目前大家把抗结核药物治疗的原则简单归纳为十字方针:“早期、联合、适量、规律、全程”。如果治疗及时,结核病是能够治愈的。“但是我说的治愈并不是全愈,治愈和痊愈是两码事。”苟超伦主任表示。目前临床上所采用的的化学治疗只能杀死痰里活跃的细菌,对休眠的细菌是没有作用的,这也就为以后结核的复发埋下了伏笔。而且如果治疗不及时,一旦身体上发生了器质性病变也是不可逆转的。如果是结核脑膜炎的话,治疗的太晚药物就无法发挥作用,一般的抗菌治疗药物得两个星期才能发挥作用,所以就会危及生命。因此结核病的诊断治疗越早越好,尽可能在第一时间把体内感染的结核菌杀灭掉,避免传播给他人,也避免在体内蔓延造成病灶的进一步播散。
05结核病公众知晓率低迷还需重视
目前,人们对于结核病的关注程度远不及乙肝和艾滋病。“结核病的公众认知率低迷主要归结于两方面的原因”,苟超伦主任说。首先,很多人体内感染了结核,但是并没有表现出明显的症状,往往就被大家忽视了。另外,仅靠一年一次的世界结核病日来大肆宣传,热潮过后又悄无声息,谈何把结核病的防治知识传播到更广的区域和辐射到更多的人群?正是由于公众对于结核病的认知率严重偏低,许多人患上结核病后并未引起足够的重视,由于依从性差、间断用药、治疗不规范等原因造成病菌耐药,引发耐药性或多耐药性肺结核。苟超伦主任认为,在相当长的一段时间内,公众认知率低仍然会是结核病防治的难点之一。

领导为什么喜欢向员工强调要有无私奉献精神?

之前,教大家在工作和生活中,如何让不配合的人配合,相信很多人已经有所领悟,尤其其中的每个人的三个诉求。

比如一个老板,他的最大诉求是企业正常运转,别突然倒闭。换句话说,你在他要倒闭的时候能帮他,你这就是救他于水火,轻一点也叫雪中送炭,对他是最大的帮助。比如订单减少,可能关门破产,老板会日夜焦虑,你来应聘销售经理,带来了大笔订单。这样你就是最大的功臣了,甚至在公司跟老板平起平坐。

我们再看老板的第二诉求,才是今年的利润猛增,你帮他多接了几个项目,比往年获得了更多政府补贴和荣誉,劳动法等法规优化了有利于企业的条款,员工和谐不闹事而工作上进,以企业为家,这些对老板来说叫锦上添花。

老板最后的诉求,则是处理日常杂事,办公环境有甲醛、门锁要更换、给员工加薪、发放加班工资、五险一金外继续给员工缴纳公积金、意外险、其他福利......那些有一定成本的但不知道有没有收益的事,甚至明知道做了后没有收益但成本很高的事情。这就是日常的琐事,对老板来说叫“可有可无”的工作,老板会将这些排到最后去做。

我们也知道,老板跟领导是有区别的,所以,我们再来看下领导的类似诉求。

领导,最常见的就是,经常为难你甚至还虐待你的那位主管,其次是部门经理,也就是你的直接上司,这是“领导”二字最常见的角色。领导事业上目前最大的诉求是保住这份工作,凡是能够不影响他这个位子的事,他都会去做,牺牲几个同事的利益根本不在话下,在他眼里这算不上什么。

为了公司节约成本,找个理由将你裁了,还省了公司的赔偿费用,他肯定会去做,因为这对他站稳当下的位置有利。有时你难以理解“公司又不是他的!”“工资又不是他发的!”是的,我这里告诉了你原因。任何时候,大领导无论有没有来视察,你的领导都会对大领导毕恭毕敬,有求必应,这也是为了保住目前工作。

领导的第二诉求是什么呢?什么对他来说是锦上添花呢?对于正常的中、低层领导来说,他也会提升学历,这个利于他的升值、升职、加薪甚至往高处跳槽,也就是加薪晋级,这属于领导的第二诉求。

领导也会参与公司的一些组织、协会甚至工会,混个脸儿熟;组织各种项目会议、早会、内外部协调会,增加效率,为了提升自己的业绩,也属于锦上添花;还有很多。

同样,日常那些琐事,大多就属于领导的第三诉求了,比如更换一个小供应商、处理一个停产项目的少量库存、审查看你的报告、审批报销单、参与例行会议、拿个快递、帮谁一个忙、下楼挪下车子方便其他同事停车,等等,这些属于第三诉求,做起来动力不强。

比如对于手下员工的职业发展,领导也会关心,但前提是你不影响他第一诉求的根本,你对他没有威胁。

你去学弟学妹手下打工,那你不会好受,TA的潜意识就是赶你走,或者不断打压你,明升暗降你,等等。

你是初级员工,好歹没了对他第一诉求的威胁,接着在你身上他需要挖掘的就是你给他的部门增加绩效,卖命肯干,不计辛苦,不需要加薪晋级,无私奉献。

所以,领导管理员工,主要是为了他的第二诉求,重要性比老板有所上升。

但领导在他的第三诉求中麻烦你的事情更多,甚至需要你帮忙拿快递、接待客户、接送孩子,此时他们需要安抚你的情绪,给你激励。但是激励计划和措施,甚至升职加薪等指标,都是老板制定的,领导无权,所以领导就用假的福利、前景也就是鸡汤去激励你。

这才说到了我们今天的话题,领导自己年薪几十万甚至上百万,却为何一直对着才月薪一两万甚至几千块钱的你说鸡汤呢?

鼓励你无私奉献、有家的感觉、不计较加班费......
上面这位群友的提问,是在问:领导究竟是在培养,自己还是打压自己?

这种无论是培养还是打压你,都属于领导的第三诉求,属于可有可无的事情,领导哪有时间去考虑你未来的发展,他自己的第一、二诉求都来不及搞定。他又不是你的父母,还去考虑你的发展?

你还不如下面留言的这位小城学弟,他能总结出来领导的诉求顺序,他不谈无师自通,但还是比较聪明的。

领导根本啥也没帮你,TA也会忽悠你,说一切为了你好,这是在培养你,这才好让你帮TA卖力干活,来促成TA的第二诉求、增加业绩。领导一旦什么时候明里暗里都针对你,那是你开始对TA的第一诉求造成了威胁,不开了你可能TA自己职位不保。

我们分析了老板和领导的诉求,可以简单用上图来表示,这两者虽然第一诉求有点不同,但后面的诉求类似,尤其在鼓励你不计成本、不辞辛劳、刻苦加班和无私奉献上面,他俩达成了完全的一致共识。

你就看上图,至少从两者的大致比较来看,这两张图是大致类似的,只不过领导比老板更要以身作则,领导实际上就是大头兵。有时为了让你无私奉献,他自己先表现得无私奉献,这样他的鸡汤才有说服力。

在如下迷茫期图表中,你也能看到右面的领导所俯瞰的场景。

他们当然能深知并曾经体会过你现在的感受,你就是他的学弟师妹。领导要管好下属,最好的方法,实际上就是无限加长你前面这5年的峡谷。这就是“我走的弯路,你凭什么不走,我需要你比我走得还要长还要深还要更弯”。

以上一方面出于领导的私心,另一方面也是他的第二和第三诉求。

于公于私,给你灌鸡汤,都是最廉价的选项。

经常让低薪的你讲究无私奉献、吃苦耐劳,这在领导自己看来,是在告诉你们这些小员工要提高格局,开阔眼界。

一个领导手下几十人几百人,这些员工将来都能当领导么?不可能,很多人一辈子工作就是普通员工,没有那么多人吃了菠菜就能变成大力水手,更没有几个人喝点鸡汤就能成霸道总裁。

但有些领导会告诉你,“像我这么做,不辞辛苦,将来你也会坐我的位置,会超过我,所以你要先不计较工资、无私奉献才好”......这种鸡汤太多。

不知道那些动辄让别人无私奉献的人,究竟有多少是自己在做着无私奉献的事业,当年社会落后,很多科学工作者为了自己的事业而奉献出自己宝贵的青春,不贪图吃喝玩乐,甚至放弃了家庭欢乐而为了国家的进步去奋斗。

这种人如果站在我的面前跟我谈奉献,我表示由衷的佩服以及感激,那些伟大的科技推动者远远不是一个两个当个戏子能够相比的,他们为了科技而默默的无私奉献。

现在,一些人自己跟老板谈薪水的时候振振有词,以各种案例以及成就来表明自己的能力,从而跟老板多要一些薪水。

这位一转身,站在员工面前就无限开挂,告诉你,眼光要放长远,不能仅仅盯着眼前的蝇头小利,要为了未来的长远事业而无私奉献。这种人幸亏是生在文明社会,否则真的会被打得亲妈都不认识。

想要倡导无私奉献,可以,先把自己比别人高的那一份无私奉献出来。

一个人,倡导无私奉献或者倡导斤斤计较都不是错误,让人难以接受的往往是那种双标。以贱人的标准要求自己,而以圣人的标准要求别人,这种人可谓坏极了。

但是,即使如此,这种领导还是很多的,我们在听到领导的鸡汤后,要心里明白这样一个事实:

老板和领导,都会经常对年轻员工苦口婆心进行情感教化,让你讲求无私奉献,总结起来就一句话:“你一定要努力工作,每天加班,这样既不会升职,也不会加薪,公司上市也和你半毛钱关系也没有,但!你会每天受一肚子的气,不断提高逆来顺受、忍气吞声的能力!”

这样一来,你还真的感觉到了自己“能力提升了”“学到了东西”“提高了耐挫力”......所以,这些鸡汤很难识破。

我希望我的读者能识破。

10月13日无名刺客复盘——两只20CM

指数陷入了震荡走势。

震荡正常,无需恐慌,震荡后去突破3400大概率

所以,现在的操作策略就是轻指数,重个股去参与。

方向上,高位接力,今日不被资金认可。

资金今日对高位股的渴望,已经没有前两个交易日那么高了。

主要的方向,昨日也给大家点明了。

超跌反抽,是主线思路。

银邦股份、聚灿光电,昨日点完后,到今天,都干了10%+的幅度。

这些稳稳的低吸思路,比去追高,高位的品种,是不是安全的多了。

盘面上,主线封板的已经不如昨天那么强势的。

创业板,目前封板8只。

光伏

中能电气,继续封死,这票昨天,微寒时光,也点了,潜在的连板品种。

上周五的文章,个人操作也点了,个人的模拟盘依旧还有这只,想不到,这周一周二就连续给了两个大肉板。

光伏是中线板块,晶盛机电,这厮,昨天上午看似垃圾,不过今日也还算争气,中线趋势品种,依旧是完美的。

所以,捂股真是跟守寡一样,昨日所有票都大涨,这票却逆势大跌,午后才拉了回来,今日继续给大肉。

板块今日要是强势品种有回落,依旧是低吸机会。

相关品种:亿晶光电、易成新能、青岛中程等等。

国防军工

龙头都是在调整,不过调整更多的是低吸机会。

操作上,昨日在,微寒时光,公众号给的小福利,大家是否还满意?

给的6个范围,截止到现在,平均涨幅,都超过10%+了,而且两只封板,20cm,大长腿。

而且给了思路和逻辑,为什么会这样选,先给出预判,然后逻辑,第二天跟随去验证。

现在这6只走势已经上天了…………

天海防务,早上,还有人安耐不住,不过我没有把他们的留言公开,因为公开了,总要白瞟客看得到。

个人操作:

中线:依旧两只未动。

短线:中N电气封死,就躺着就好。

早盘低吸了,天S生物,回踩20日线,完美,昨天计划内的事情。早上还看他跑不赢,长方集团,还好午后争气。

昨天午后还低吸的银B股份,依旧未动,午后看估计随时会止盈。

午后,有两个思路。

一个是继续寻找有性价比的,未反弹的品种。去埋伏。

一个是寻找前几天强势,今日调整的品种,去埋伏。


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