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中医诊断学
[钟]第一章 绪论
1.三大基本原理:司外揣内,见微知著,以常衡变。
2.三大基本原则:整体审查(区别中基,整体观念),四诊合参,病症结合。
[钟]第二章 望诊
1.望神
(1)得神——特别好
(2)少神——类似气虚
(3)失神——特别重,久病、重病。分虚实续证为精亏神衰,实证为邪盛神乱,
实证表现为谵语、循衣摸床、、撮空理线。
(4)假证——已失神,突然精神转佳,精气衰竭,虚阳越外之兆,阴阳即将离决。面色晦暗突然颧红如妆,称为戴阳证;毫无食欲,忽然食欲增强,称为除中。
(5)神乱:脏燥——焦虑
狂病——狂躁,打人毁物
癫病——抑郁性;痴呆——傻
痫病——猝然昏倒,肝风夹痰上蒙清窍
2.望面色
(1)红黄隐隐,明润含蓄——气血充盛之兆
(2)常色:(不改变的为主色,客观原因导致的为客色)
病色:(有光泽为善色,无光泽为恶色)
注:主客都正常,善恶都有病,善恶如何分,看有无光泽
(3)红色:通红——实热;潮红——虚热;嫩红如妆——戴阳正
(4)白色:淡白——首选血虚;晄白——首选阳虚;苍白——很严重,亡阳实寒大出血
(5)黄色:萎黄——首选脾虚,次选气血虚;黄胖——脾虚+湿;黄疸——湿(湿热阳黄、寒食阴黄)
(6)青色:寒痛淤惊加气滞。寒痛——青黑;淤血——青紫;眉间鼻柱口唇周——要惊风;气滞——青黄
(7)黑色:寒痛淤肾虚加水。寒痛——青黑;淤血——青紫黧黑;肾阳虚——黑而黯淡;肾阴虚——黑而干焦;※眼眶周围色黑——肾虚水印/寒湿滞下※[小黄人高兴]
3.望形态 超标20%以上为肥胖,少10%以上为消瘦。
(1)胖而能食——行气有余(脾不虚)
(2)胖而食少——形盛而气虚(脾虚)
(3)瘦而能食——中焦有火
(4)瘦而食少——中焦虚弱
4. 望头面五官
(1)头发:发结如穗——疳积;斑秃——血虚受风;
头皮发痒、多脂、多屑——血热化燥
(2)面肿、腮肿:阳水多外感风邪;阴水多脾肾阳衰;
痄腮为流行性腮腺炎,以耳垂为中心 肿;
发颐为化脓性腮腺炎,以颧下颌上耳前肿。
(3)※五轮学说:瞳仁—水轮—肾;
黑睛—风轮—肝;
目眦—血轮—心;
白睛—气轮—肺;
眼胞—肉轮—脾。
(4)眼睑下垂——睑废——双侧为全身疾病,先天不足,脾肾亏虚;
单侧为局部疾病,多为 外伤。
(5)昏睡露睛——脾虚
(6)口疮——溃疡;鹅口疮——白屑
(7)人中满唇反——脾气将绝
(8)牙齿光燥如石——胃热津伤;牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭
(9)牙宣——老掉牙;牙疳——溃烂,脓腐臭水——疫疠
(10)咽喉,嫩红=潮红=阴虚,※淡红漫肿=痰湿凝聚 [小黄人高兴]
(11)伪膜:分轻重,轻者容易拭去,为肺胃热浊;
重者不易拭去,为肺胃热毒,白喉。
5. 望躯体四肢 手足蠕动——阴虚动风;
手足颤动——血虚动风
6. 望皮肤 斑——压之不褪色;
疹——压之褪色
7. 望排出物
(1)望痰:痰白清稀为寒痰;痰白而稠为湿痰;清稀多泡沫为风痰(越稀越寒)
(2)望涕:阵发性清涕,为鼻鼽,过敏性鼻炎;久流浊涕不止,为鼻渊,鼻窦炎。
(3)呕吐物:清稀为寒,※臭秽为热,酸腐为伤食;清水痰涎为痰饮,黄绿苦水为胆汁。
8. 望小儿食指络脉 (1)三关侧轻重:入络入经入脏腑,透关射甲要了命
在风关——邪气入络;
在气关——邪气入经;
在命关——邪入脏腑;
透关射甲——病情凶险
[小黄人高兴](2)红紫辨寒热:鲜红为外感表证※,紫红为里热;淡白为脾虚、疳积
[钟]第三章 [小黄人高兴]
※望舌 1. 舌与五脏:舌尖——心肺;
舌中——脾胃;
舌根——肾;
舌两侧——肝胆
2. 正常舌象:淡红舌薄白苔
3. 舌质 (1)淡白舌:虚——气血虚(小)/阳虚(大)
(2)红舌:热——实热(苔黄)/虚热(少苔无苔)
(3)绛舌:特别红,特别热——里热亢盛,热入营血,阴虚火旺
(4)青紫舌:血瘀
4. 舌形舌态
(1)舌形:老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕(不可模拟)
(2)舌态:强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩(可模拟)
(3)老嫩舌:老实热,嫩虚寒
(4)胖大舌:淡白舌大——脾肾阳虚
(5)瘦薄舌:虚——气血虚(淡白)/阴虚(红绛)
(6)点刺舌——热
(7)裂纹舌:阴血亏虚。
红绛——热盛伤津;淡白——血虚不润;淡胖嫩——脾虚湿侵
(8)强硬舌:重病。
(9)痿软舌:小
(10)颤动舌——肝风内动
(11)歪斜舌——中风,瘖扉(地黄饮子)
(12)吐弄舌——心脾积热※ [小黄人高兴]
(13)短缩舌——危重。湿润为寒,滑腻苔为痰浊,红绛为热盛。
※色淡白而胖嫩,为气血俱虚※
5. 望舌苔
(1)薄厚分表里,润燥分寒热。
(2)腐腻苔均主痰浊食积,腐多食积,腻多痰浊
(3)剥落苔主胃气阴受损,光剥为胃气阴大伤,其余未完全剥落均为胃气阴两伤。类剥苔, 剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。
(4)白苔主表证、寒证、特殊情况热证。
苔薄白而干——外感风热;苔白厚而干——湿热内 蕴;
积分苔——瘟疫热毒;糙裂苔——内热暴起
(5)黄苔主里证、热证。
苔淡黄而滑润多津——有虚、有热、有湿均正确
(6)灰黑苔,主阴寒内生或里热炽盛。润燥分寒热
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中医诊断学
[钟]第一章 绪论
1.三大基本原理:司外揣内,见微知著,以常衡变。
2.三大基本原则:整体审查(区别中基,整体观念),四诊合参,病症结合。
[钟]第二章 望诊
1.望神
(1)得神——特别好
(2)少神——类似气虚
(3)失神——特别重,久病、重病。分虚实续证为精亏神衰,实证为邪盛神乱,
实证表现为谵语、循衣摸床、、撮空理线。
(4)假证——已失神,突然精神转佳,精气衰竭,虚阳越外之兆,阴阳即将离决。面色晦暗突然颧红如妆,称为戴阳证;毫无食欲,忽然食欲增强,称为除中。
(5)神乱:脏燥——焦虑
狂病——狂躁,打人毁物
癫病——抑郁性;痴呆——傻
痫病——猝然昏倒,肝风夹痰上蒙清窍
2.望面色
(1)红黄隐隐,明润含蓄——气血充盛之兆
(2)常色:(不改变的为主色,客观原因导致的为客色)
病色:(有光泽为善色,无光泽为恶色)
注:主客都正常,善恶都有病,善恶如何分,看有无光泽
(3)红色:通红——实热;潮红——虚热;嫩红如妆——戴阳正
(4)白色:淡白——首选血虚;晄白——首选阳虚;苍白——很严重,亡阳实寒大出血
(5)黄色:萎黄——首选脾虚,次选气血虚;黄胖——脾虚+湿;黄疸——湿(湿热阳黄、寒食阴黄)
(6)青色:寒痛淤惊加气滞。寒痛——青黑;淤血——青紫;眉间鼻柱口唇周——要惊风;气滞——青黄
(7)黑色:寒痛淤肾虚加水。寒痛——青黑;淤血——青紫黧黑;肾阳虚——黑而黯淡;肾阴虚——黑而干焦;※眼眶周围色黑——肾虚水印/寒湿滞下※[小黄人高兴]
3.望形态 超标20%以上为肥胖,少10%以上为消瘦。
(1)胖而能食——行气有余(脾不虚)
(2)胖而食少——形盛而气虚(脾虚)
(3)瘦而能食——中焦有火
(4)瘦而食少——中焦虚弱
4. 望头面五官
(1)头发:发结如穗——疳积;斑秃——血虚受风;
头皮发痒、多脂、多屑——血热化燥
(2)面肿、腮肿:阳水多外感风邪;阴水多脾肾阳衰;
痄腮为流行性腮腺炎,以耳垂为中心 肿;
发颐为化脓性腮腺炎,以颧下颌上耳前肿。
(3)※五轮学说:瞳仁—水轮—肾;
黑睛—风轮—肝;
目眦—血轮—心;
白睛—气轮—肺;
眼胞—肉轮—脾。
(4)眼睑下垂——睑废——双侧为全身疾病,先天不足,脾肾亏虚;
单侧为局部疾病,多为 外伤。
(5)昏睡露睛——脾虚
(6)口疮——溃疡;鹅口疮——白屑
(7)人中满唇反——脾气将绝
(8)牙齿光燥如石——胃热津伤;牙齿燥如枯骨——肾阴枯竭
(9)牙宣——老掉牙;牙疳——溃烂,脓腐臭水——疫疠
(10)咽喉,嫩红=潮红=阴虚,※淡红漫肿=痰湿凝聚 [小黄人高兴]
(11)伪膜:分轻重,轻者容易拭去,为肺胃热浊;
重者不易拭去,为肺胃热毒,白喉。
5. 望躯体四肢 手足蠕动——阴虚动风;
手足颤动——血虚动风
6. 望皮肤 斑——压之不褪色;
疹——压之褪色
7. 望排出物
(1)望痰:痰白清稀为寒痰;痰白而稠为湿痰;清稀多泡沫为风痰(越稀越寒)
(2)望涕:阵发性清涕,为鼻鼽,过敏性鼻炎;久流浊涕不止,为鼻渊,鼻窦炎。
(3)呕吐物:清稀为寒,※臭秽为热,酸腐为伤食;清水痰涎为痰饮,黄绿苦水为胆汁。
8. 望小儿食指络脉 (1)三关侧轻重:入络入经入脏腑,透关射甲要了命
在风关——邪气入络;
在气关——邪气入经;
在命关——邪入脏腑;
透关射甲——病情凶险
[小黄人高兴](2)红紫辨寒热:鲜红为外感表证※,紫红为里热;淡白为脾虚、疳积
[钟]第三章 [小黄人高兴]
※望舌 1. 舌与五脏:舌尖——心肺;
舌中——脾胃;
舌根——肾;
舌两侧——肝胆
2. 正常舌象:淡红舌薄白苔
3. 舌质 (1)淡白舌:虚——气血虚(小)/阳虚(大)
(2)红舌:热——实热(苔黄)/虚热(少苔无苔)
(3)绛舌:特别红,特别热——里热亢盛,热入营血,阴虚火旺
(4)青紫舌:血瘀
4. 舌形舌态
(1)舌形:老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕(不可模拟)
(2)舌态:强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩(可模拟)
(3)老嫩舌:老实热,嫩虚寒
(4)胖大舌:淡白舌大——脾肾阳虚
(5)瘦薄舌:虚——气血虚(淡白)/阴虚(红绛)
(6)点刺舌——热
(7)裂纹舌:阴血亏虚。
红绛——热盛伤津;淡白——血虚不润;淡胖嫩——脾虚湿侵
(8)强硬舌:重病。
(9)痿软舌:小
(10)颤动舌——肝风内动
(11)歪斜舌——中风,瘖扉(地黄饮子)
(12)吐弄舌——心脾积热※ [小黄人高兴]
(13)短缩舌——危重。湿润为寒,滑腻苔为痰浊,红绛为热盛。
※色淡白而胖嫩,为气血俱虚※
5. 望舌苔
(1)薄厚分表里,润燥分寒热。
(2)腐腻苔均主痰浊食积,腐多食积,腻多痰浊
(3)剥落苔主胃气阴受损,光剥为胃气阴大伤,其余未完全剥落均为胃气阴两伤。类剥苔, 剥脱处并不光滑,似有新生颗粒。
(4)白苔主表证、寒证、特殊情况热证。
苔薄白而干——外感风热;苔白厚而干——湿热内 蕴;
积分苔——瘟疫热毒;糙裂苔——内热暴起
(5)黄苔主里证、热证。
苔淡黄而滑润多津——有虚、有热、有湿均正确
(6)灰黑苔,主阴寒内生或里热炽盛。润燥分寒热
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娱乐圈关系复杂,各种新鲜事层出不穷,让吃瓜的人津津有味。演员谢大脚于月仙死于车祸。据报道,于月仙是赵本山妻子马丽娟的表妹。消息传来后,赵家班的弟子们纷纷发文吊唁姑姑。《乡村爱情》和《谢大脚》有对手戏的长贵在直播中呜咽。而且今天,却有多家平台自媒体爆料,在《乡村爱情》中扮演永强妈的赵本山弟子赵海燕,在22日的直播中因一句话引起争议,当晚赵海燕在直播时,由于经常被一些观众网友网暴和道德绑架,明嘲暗讽地指她在月仙死后还有心思直播,对此赵海燕在直播中怒不可遏地骂这些网友:她死了,我们还不吃饭吗?还没有工作吗?现在,有很多媒体爆料同样的事情,瞬间引起网友争议,有些网友认为话糙理不糙,虽然于月仙已经走了,但网友真的没有必要道德绑架其他生前相关人士,另外有些网友认为赵海燕这样说是没温度,以致同等于骂人!另外,据报道,赵海燕当晚直播时,身着红衣,也成为一些网友狙击的焦点。于月仙去世已经半个月了,有些网友一时半会无法忍受谢大脚离去的心情可以理解,但真的没必要专门盯着相关人员,拿着放大镜狙击,毕竟路还得往下走,生活还得继续,提出质疑可以,但网暴是非常不合适的做法。
娱乐圈关系复杂,各种新鲜事层出不穷,让吃瓜的人津津有味。演员谢大脚于月仙死于车祸。据报道,于月仙是赵本山妻子马丽娟的表妹。消息传来后,赵家班的弟子们纷纷发文吊唁姑姑。《乡村爱情》和《谢大脚》有对手戏的长贵在直播中呜咽。
而且今天,却有多家平台自媒体爆料,在《乡村爱情》中扮演永强妈的赵本山弟子赵海燕,在22日的直播中因一句话引起争议,当晚赵海燕在直播时,由于经常被一些观众网友网暴和道德绑架,明嘲暗讽地指她在月仙死后还有心思直播,对此赵海燕在直播中怒不可遏地骂这些网友:她死了,我们还不吃饭吗?还没有工作吗?
现在,有很多媒体爆料同样的事情,瞬间引起网友争议,有些网友认为话糙理不糙,虽然于月仙已经走了,但网友真的没有必要道德绑架其他生前相关人士,另外有些网友认为赵海燕这样说是没温度,以致同等于骂人!
另外,据报道,赵海燕当晚直播时,身着红衣,也成为一些网友狙击的焦点。
于月仙去世已经半个月了,有些网友一时半会无法忍受谢大脚离去的心情可以理解,但真的没必要专门盯着相关人员,拿着放大镜狙击,毕竟路还得往下走,生活还得继续,提出质疑可以,但网暴是非常不合适的做法。
而且今天,却有多家平台自媒体爆料,在《乡村爱情》中扮演永强妈的赵本山弟子赵海燕,在22日的直播中因一句话引起争议,当晚赵海燕在直播时,由于经常被一些观众网友网暴和道德绑架,明嘲暗讽地指她在月仙死后还有心思直播,对此赵海燕在直播中怒不可遏地骂这些网友:她死了,我们还不吃饭吗?还没有工作吗?
现在,有很多媒体爆料同样的事情,瞬间引起网友争议,有些网友认为话糙理不糙,虽然于月仙已经走了,但网友真的没有必要道德绑架其他生前相关人士,另外有些网友认为赵海燕这样说是没温度,以致同等于骂人!
另外,据报道,赵海燕当晚直播时,身着红衣,也成为一些网友狙击的焦点。
于月仙去世已经半个月了,有些网友一时半会无法忍受谢大脚离去的心情可以理解,但真的没必要专门盯着相关人员,拿着放大镜狙击,毕竟路还得往下走,生活还得继续,提出质疑可以,但网暴是非常不合适的做法。
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