【卵巢转移性肿瘤——库肯勃瘤】1⃣️卵巢转移性肿瘤：卵巢是身体恶性肿瘤好发生部位之一，可来自肿瘤直接延伸、腹腔种植、淋巴或血行转移，其中原发肿瘤多为胃肠道或乳腺肿瘤。卵巢转移瘤常称为库肯勃（Krukenberg)瘤，占卵巢全部恶性肿瘤的4%-10%，常为双侧性。
卵巢转移瘤易发生在30~50岁，与绝经期卵巢血供丰富有关。有时转移瘤症状较原发瘤明显，表现下腹部肿块，常出现腹水。
鉴别诊断：有明确原发恶性肿瘤，特别是胃肠道或乳腺的恶性肿瘤，若CT或MRI检查显示双侧卵巢肿块并有腹水，应考虑卵巢转移瘤。

2⃣️因库肯勃瘤大部分来源于胃，特别是印戒细胞癌或粘液性癌，因此库肯勃瘤主要指胃癌卵巢转移瘤。

库肯勃瘤好发于绝经前女性，年龄主要集中在40～50岁，约占所有卵巢肿瘤的1%～2%。绝大多数患者发病时有良好的生育能力，这可能与血运丰富、功能旺盛的卵巢更适于转移瘤的生长有关。

淋巴转移目前被认为是最有可能的转移途径。

胃粘膜层及粘膜下层有丰富的淋巴网络，胃癌细胞更易通过淋巴道转移到腹膜后淋巴管从而阻塞腰淋巴结，导致卵巢的淋巴引流到腰淋巴结后发生逆流，胃癌细胞随逆流的淋巴进入卵巢发生胃癌卵巢转移。

同时，双侧卵巢之间也有丰富的淋巴循环，所以胃癌多发生双侧卵巢转移。

库肯勃瘤通常无特异的临床表现
腹部包块：常见症状为快速增长的下腹部包块，与原发性卵巢癌无特殊差异。原发性卵巢癌多为单侧肿块，而胃癌卵巢转移瘤多表现为双侧，单侧以右侧多见。
原发肿瘤表现：腹胀、腹痛、腹水等
消化系统症状：恶心、呕吐、食欲不振等
非特异性全身表现：贫血、消瘦等
内分泌表现：有时还会出现异常子宫出血、月经紊乱、多毛症甚至男性化等内分泌表现。

影像学诊断CT和MRI：大部分表现为双侧卵巢病变，通常为实性或囊实性，具有完整的包膜，且胃癌卵巢转移瘤大小大多在5 cm以上，小于20 cm，平均直径9～10 cm。

实验室诊断
实验室检查可见贫血、凝血功能异常、血沉增快等非特异性表现；
肿瘤标志物不能特异性诊断库肯勃瘤，但可作为监测疗效的指标之一。肿瘤标志物可见 CA-125、CA-199、CEA 等升高，但没有原发性卵巢癌的升高幅度大。
腹水检查可见腺癌细胞等。

病理学诊断
库肯勃瘤大多表现为印戒细胞癌或低分化腺癌。
病理学诊断是确诊库肯勃瘤的“金标准”，免疫组化法在区分胃癌卵巢转移瘤和原发性卵巢癌具有重要作用。

#花生书单# 14本女主拿男主当跳板，男主心甘情愿被利用书单合集2

1《望北楼》丁甲
2《穿花蝴蝶》是辞
3《三十六陂春水》衣冉
4《如果上帝知道》乙夜
5《灯》岛頔
6《共享》讲不讲理
7《苏醒的秘密》随侯珠
8《替身帝君》凤久安
9《凝脂美人在八零（穿书）》 清春是金色锁链
10《村里有个白骨精》清歌一片
11《错撩》翘摇
12《怎敌她千娇百媚》伊人睽睽
13《梦黄粱》春与鸢
14《肖洱的船》粥小九

书单1⃣️：https://t.cn/A6oz1jGg

#年终书海漫游计划#

1️⃣啊！这………
2️⃣伟大的祖国母亲
3️⃣小学生着成长速度…我快成矮姑姑了‍♀️
4️⃣好可爱的喜糖包恭喜新人
5️⃣DIY （不贵.但喜欢用心准备）[酷]
6️⃣超市里的豪放小哥‍♂️
7️⃣丹哥的手工作业
8️⃣窗外橘色的☁️
9️⃣向小时候盼爸爸妈妈外出回来时一样盼她…的[偷笑]
红彤彤的晚霞
1️⃣1️⃣这资料补到手废掉‍♀️
1️⃣2️⃣超爱自己瞎弄的香辣鸡爪[哇]
1️⃣3️⃣突然跑来的小猫
1️⃣4️⃣和小伙伴的随拍
1️⃣5️⃣真是厌烦没事畅游朋友⭕️的自己.索性关闭.‍♀️
1️⃣6️⃣何德何能.