儿童过敏性咳嗽要把握五个原则，反复咳嗽不再担心

换季时节是小儿过敏性咳嗽的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。

广州中山市，高先生的儿子，反复咳嗽一年，咳痰不多、经常流涕、鼻塞，咳嗽以夜间为甚，不喘，平素喜眨眼、揉鼻，吃了许多感冒药，甚至打了不少消炎针，效果都不好，检查也没有大毛病。

综上是过敏性咳嗽的突出表现，小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食物。

儿童过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来参考去做：

1、 季节交替时避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等

马上又到了换季的时候了这时候是儿童过敏性咳嗽的高发阶段，这个疾病对儿童的成长影响很大，处理不好就容易引发支气管炎和肺炎等病的发生。季节交替时，很多过敏性疾病又开始盛行。近日，各大医院门诊发现，因过敏性咳嗽前来就医的儿童患者增多。专家提醒，夏季繁殖的霉菌、螨虫的排泄物是最强的过敏原，秋天风沙加剧了播散，再加上天气冷暖交替，也易引起过敏性疾病的增加，其中以过敏性鼻炎和过敏性咳嗽较多。

引发儿童秋季过敏性咳嗽的原因主要有两个方面，一是吸入过敏物质。秋高气爽，不少家长会带孩子外出郊游，而尘蟎、花粉、真菌、动物毛屑等，以及硫酸、二氧化硫、氯氨等都是秋季过敏性哮喘的诱发因素。二是食物细菌感染。在不少咳嗽患儿中，或多或少都存在有细菌、病毒或支原体等的感染。季节交替，有过敏体质的孩子要注意不要过多服用过敏食物。
要做到预防儿童过敏性咳嗽发作，需重视儿童饮食起居。

2、 分清普通咳嗽与过敏性咳嗽，小儿过敏性咳嗽慎用止咳药，可采用食疗

孩子之前是感冒加咳嗽，好了以后，一直断断续续的有点咳嗽，一到晚上和早上就容易咳嗽几声，这是很多家长都有的疑问。一般过敏性咳嗽的临床表现为咳嗽时间长达两个月以上，以干咳为主要表现，晨晚及活动后咳嗽重，用抗生素治疗无效，但用止咳药症状可缓解，平素有过敏性体质如过敏性鼻炎或湿疹。过敏性咳嗽的可能比较大。

小儿过敏性咳嗽慎用止咳药，从生理上来说，咳嗽是一种保护性反射，起着清洁呼吸道使期畅通的作用，只要将痰液排出，咳嗽往往会自行缓解。而止咳药之所以能止咳，是因为它能作用于咳嗽反射。但是苦过多地止咳药，就容易造成痰液大量留在呼吸道内，引起所管阴塞，出现胸闷难受、呼吸困难等现象，甚至引发细菌感染。

3、 预防咳嗽加强身体免疫，调节过敏体质

卫生假说提到，发现新生儿刚出生时，他们的免疫系统属于TH2免疫系统，在幼年时期经过一连串的细菌，真菌，寄生虫等微生物的感染，免疫系统才会发现出TH1免疫系统，当这两种免疫系统达到平衡，免疫功能才算完备，但是因为目前越是现代化社会，越是注意卫生，因此我们在幼儿期免疫并没有受到足免的微生物剌激，导致TH1免疫系统没有充分的发育，这种发育不全的免疫系统，以TH2免疫系统为主，就很容易引起过敏的反应。
补充欣敏康益生菌。促进血清IgE抗体，促进干扰素分泌提高Th1型免疫反应应答；降低血清IgG，有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌，可以有效的提升人体的免疫系统，通过免疫球蛋白调节，从而控制或减轻过敏症状的一种前沿方法，欣敏康益生菌具有辅助调整过敏体质的能力。

4、 杜绝尘螨滋生

尘螨：尘螨主要以食人脱落的皮屑为生，在沙发、床单、窗帘等地方很容易滋生，所以在有哮喘患儿的家庭，一定注意对这些物品的勤洗勤换，勤开窗通风。

为了预防螨虫引起的过敏，对卧室采取有效措施控制尘螨最为重要。通风干燥、晒被子是杀死螨虫的最好办法。居室要经常清洁除尘，被褥、枕心、床垫、坐垫等要勤洗，放在强烈的日光下曝晒。打扫卫生时要注意使用湿抹布，避免灰尘扬起。使用空调时，定时开窗流通空气。

5、 超过咳嗽半个月一定要检查是否过敏性咳嗽，不要单纯治疗

专家说：“有的人流鼻涕打喷嚏，一直以为是感冒;有的人经常出现气喘咳嗽，以为是支气管问题或者咽喉炎，看内科、喝止咳药水都不管用，检查以后才知道这些都是因过敏引起的，而这部分人往往都患有不同程度的过敏性咳嗽。”

宝宝咳嗽请对号入座：西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。

过敏性咳嗽可发生在任何人群，不止是儿童,体质容易过敏的人群一定要做到季节变化前及时调理过敏体质，避免过敏原过敏食物，防止过敏症状的发生。

本草考证—水蛭

中医传承除了理法方剂的传承外，中药的传承更是不可或缺。看病就像是打仗，望闻问切就像是战争情况搜集，理法方剂就像是针对敌人的弱点进行的战略部署及规划。而中药就像是直接与敌人贴身抗争的士兵，很多中医同仁对于自己用来打仗的士兵不重视导致治疗效果大打折扣甚至收效甚微，从今天开始我将把我们药都国医馆日常对中药考证的结果分享给大家，希望能够帮助大家更好的认识中药。

其实简单点说，咱们现在用的中药方剂是前辈们的经验总结，除了脉证需要与前辈们一致外，想要疗效也要达到之前的效果，中药的使用就必须也要紧跟前人的步伐，他们用什么咱就要用什么，这样才能确保疗效和他们说的一样。

既然按照前人的辩证思路，按照前人的方子使用，结果用的药物和前人用的不一样，那么疗效自然就会出现偏差。

水蛭首载于《神农本草经》，列为下品“水蛭一名至掌，味咸、平，有毒。主逐恶血；瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子；利水道。生池泽。五六月采，曝干”

《本草纲目》谓其“咸走血,苦胜血。水蛭之咸苦,以除蓄血,乃肝经血分药,故能通肝经聚血。”有破血,活血化瘀,疏通效果。主治癥瘕积聚、血瘀经闭、跌打损伤、胸痹心痛、癫痫等症。

陶弘景著《本草经集注》记录：“蛭,今复有数种,此用马蜞得啮人,腹中有血者,仍干为佳,山蛭及诸小者皆不用”，曰其为“马蜞”。

《本草图经》纪录"水蛭，生雷泽池泽,近处河池中多有之。一名蜞。此有数种：生水中者名水蛭,亦名马蟥；生山中者名石蛭；生草中者名草蛭；生泥中者名泥蛭。并能著人及牛马股胫间,啮咂（nieza）其血，甚者入肉中产育,为害亦大。水蛭有长尺者,用之当以小者为佳”

《新修本草》注“此物有草蛭、水蛭，大者长尺名马蛭，一名马蜞，并能咂牛马人血”

《本草新编》“水蛭即水田内之蚂蝗，食人血，最可恶之物也。仲景夫子偏用之治伤寒瘀血，不识有何药可以代之乎？曰∶血瘀蓄而不散，舍水蛭实无他药之可代。水蛭不可得，必多用虻虫代之。然而虻虫终不及水蛭之神。”

《本草乘雅半偈》明确指出了水蛭的一种药用种类即“生水中,喜吮人及马牛足股”的水蛭,而山蛭、草蛭不入药用。历代本草记载的水蛭都是吸血的种类,且栖息地为水塘、湖泊中,食性为吸食牛、马、人血,且强调了体型较小的水蛭药用效果好。

《中国药典》2020版:“水蛭为水蛭科动物蚂蟥 (WhitmaniapigraWhitman)、水蛭(Hirudo nipponica Whitman)或柳叶蚂蟥 (W．acranulataWhitman)的干燥全体”。根据历代本草对水蛭的研究，水蛭应为吸血的品种，而蚂璜、柳叶蚂螨为不吸血的品种。《中国动物志》中,没有水蛭科及蚂蛾、水蛭、柳叶蚂蝗的记载,在相同拉丁名的品种中,将蚂蟥 (WhitmaniapigraWhitman)、柳叶蚂蟥(W．acranulataWhitman)分别称作宽体金线蛭与尖细金线蛭,属于黄蛭科。而水蛭 (Hirudo nipponica Whitman)称为日本医蛭,属于医蛭科。

说到这里，我想大家应该明白了传统意义上的水蛭就是医蛭科的日本医蛭也就是吸血的水蛭。在临床使用过程中可以有针对性的选择，这样最起码可以真正做到用前人的思路，前人的方子，前人的药，进而达到前人的疗效。

气血不足的4个表现，你属于哪一种？
冠心病心绞痛病本多虚，涉及气血阴阳不足。在缓解期患者胸痛症状少发或不明显，而机体虚损证候常常显现，心之气血阴阳不足，其中气虚尤为关键，体现出气生血、行血、统血的气血一体理论。所以想要对症治疗，正确辨别气血很关键！
1.胸脘痞、闷、胀、憋气，容易受情绪影响，舌质暗，苔薄白，脉弦多为气滞。
2.气短乏力，活动后情况更加严重，乏力嗜睡，常自汗出，易受风寒，舌质淡，脉沉细无力，则为气虚。
3.心气虚为主，兼心悸不宁；肺气虚者，呼吸气短不足以息；脾气虚者，纳谷不馨、食人难化；肾气虚者，动则气喘，夜尿频频。
4.气阴两虚证，除了有气虚象外，常见口舌干燥，或舌红少津，脉虚数无力，或经常感到烦热。
5.心胸反复发作绞榨性疼痛，痛有定处，舌质暗红或紫滞，舌下脉络瘀紫，脉多涩或结代，即为血瘀。
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