5年生存率翻倍，DC细胞疫苗给无数饱受摧残的脑瘤患者带来新生的希望！

2022年11月17日的《美国医学会肿瘤学杂志》刊出了“脑瘤树突细胞（DC细胞）疫苗DCVax®-L的III期临床研究”数据，结果显示：DCVax®-L疫苗能够显著延长脑胶质瘤患者的生存期。这项研究长达15年，终于交出了满意的答卷，它让脑瘤患者的5年生存率翻倍！给无数饱受摧残的患者带来了重生的希望！
脑胶质瘤是源于脑神经胶质细胞的恶性肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。
脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。目前，临床诊断主要依靠 CT 及 MRI 等影像学诊断。脑胶质瘤治疗需要神经外科和放射治疗科等多学科合作，采取个体化综合治疗方案，尽可能延长患者的无进展生存时间和总生存时间，提高生存质量。
这项大型的针对脑瘤的树突细胞疫苗研究之所以振奋人心，是因为这是20年来第一个针对恶性脑胶质瘤的全身性治疗的3期临床研究，且结果显示这款疫苗无论在新诊断的脑胶质瘤（ nGBM ）还是复发性脑胶质瘤（ rGBM ）的长期存活率都是显着增加。
对于232例新诊断的 GBM患者：60个月（5年）的存活率由传统治疗的5.7%上升到13.0%，这意味着5年生存率翻了一倍多！同时，DCVax-L可使新诊断的胶质母细胞瘤患者在任何时间点的死亡风险降低20%。随着时间的推移，这种相对生存益处是增加的。
对于64名复发性胶质母细胞瘤患者：复发后30个月（2.5年）的总生存率由5.1%，提高到11.1%，同样是翻了一倍多。同时，首次复发时接受DCVax-L治疗的患者在任何时间点的死亡风险降低了42%。与新诊断的患者一样，随着时间的推移，存活率持续提高。

NEJM病例：囊尾蚴病

中国云南第一人民医院报道的病例，23岁年轻女性，头痛、呕吐、晕厥反复发作、体重增加和腿痛 1 个月就诊。体格检查发现患者面部和躯干有多个皮下结节。眼​​球突出、眼底出血、颈部僵硬以及大腿和小腿肌肉肥大。头部磁共振成像 (MRI) 显示实质、脑室内和眼后区域弥漫性高信号分隔囊性病变。组织病理学检查证实了囊尾蚴病的诊断。

这是猪肉绦虫的幼虫感染，吃了生猪肉有关。

科普：一氧化碳中毒

以“煤”为生，关爱老人

平顶山是一座以煤而兴起的城市，是一座能源型城市。中心城区经济繁荣，主要用天然气进行生活，冬天以中心供暖，而市区周边及县区以煤为生，用煤球生火做饭、取暖。因此，每年冬春季节容易发生一氧化碳中毒，而且都为老年人；因为老年人比较节俭，而且老年机体功能差，容易出现中毒，预后也较差；常常在睡眠中发生，而且中毒时间长，不能自救。

一氧化碳中毒，通常用的煤质量差，生火后紧闭门窗，造成屋内与外界空气无法交换，造成屋内一氧化碳含量增加，氧气减少，最后造成缺氧；而且大脑细胞对缺氧非常敏感，缺氧5分支左右可造成脑细胞死亡，脑细胞功能丧失，严重者导致昏迷，抢救及时可能苏醒，若不及时可能最终导致死亡。

避免一氧化碳中毒有以下几种方法：首先，我们可以给予偏远地区也进行中心供暖，这种方法比较安全，但可行性比较差。其次，子女们可以为老人配置空调、电热毯、电热扇等取暖工具，虽说这种取暖方法费用较高，但比起一氧化碳中毒引起的后果严重性还是比较经济的。再者，用煤炭生火可以保持门窗通风，或白天生火晚上熄火，或晚上生火需保持窗户通风，避免因睡着后一氧化碳中毒。

怎么处理一氧化碳中毒：首先，立即打开门窗保持通风，将患者移到室外；其次，就近治疗，行相关检查，如抽血化验，做颅脑CT或MRI了解大脑情况，如有情况尽早处理；再者，如病人情况较重可转移到上级医院，尤其是有高压氧治疗的医院救治。