【食管癌最强的独立预后指标？】
MAGIC（MedicalResearchCouncilAdjuvantGastricInfusionalChemotherapy）临床试验当初的主要目的是评价围手术期表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶化疗联合手术vs单独手术对胃-食管癌疗效的影响，已经证实对于可切除的胃-食管癌，表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶可以作为标准化疗方案。然而胃-食管癌患者的复发风险因素仍存在争论。
最新的MAGIC研究结果表明（发表于JCO），新辅助化疗和手术后，淋巴结状态是胃-食管癌的唯一独立预后指标。
研究者表示，MAGIC在复发风险方面的结果证实了先前的一些大型非对照研究所得结论，即淋巴结状态作为一个预测变量比肿瘤退缩更优。这项发现强调，足够的淋巴结清扫对肿瘤准确分期和预后预测至关重要。
本研究分析了MAGIC研究中330个已切除的肿瘤标本，发现肿瘤退缩分级（TumorRegressionGrading，TRG）较低的患者取得了一定生存获益。对于接受化疗且TRG1-2的患者，中位总生存期并未达到；而TRG3-5的患者中位总生存仅为20.47个月。
◆单变量分析显示，高TGR和淋巴结转移与患者生存呈负相关（HR=1.94）。
◆多变量分析显示，淋巴结状态是胃-食管癌患者总生存的唯一独立预后因子（HR=3.36）。
值得注意的是，术前化疗后病理缓解很差的患者，依然存在治愈的希望（5年生存率达到28.9%）。因此，即使是在肿瘤反应不佳的情况下，化疗仍对改善患者预后发挥了重要作用。现在基本可以定下结论：淋巴结阳性且对新辅助化疗无反应的胃-食管癌患者预后相对较差。未来更需要为这一亚群患者找到可以改善总生存的出路。
MAGIC（MedicalResearchCouncilAdjuvantGastricInfusionalChemotherapy）临床试验当初的主要目的是评价围手术期表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶化疗联合手术vs单独手术对胃-食管癌疗效的影响，已经证实对于可切除的胃-食管癌，表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶可以作为标准化疗方案。然而胃-食管癌患者的复发风险因素仍存在争论。
最新的MAGIC研究结果表明（发表于JCO），新辅助化疗和手术后，淋巴结状态是胃-食管癌的唯一独立预后指标。
研究者表示，MAGIC在复发风险方面的结果证实了先前的一些大型非对照研究所得结论，即淋巴结状态作为一个预测变量比肿瘤退缩更优。这项发现强调，足够的淋巴结清扫对肿瘤准确分期和预后预测至关重要。
本研究分析了MAGIC研究中330个已切除的肿瘤标本，发现肿瘤退缩分级（TumorRegressionGrading，TRG）较低的患者取得了一定生存获益。对于接受化疗且TRG1-2的患者，中位总生存期并未达到；而TRG3-5的患者中位总生存仅为20.47个月。
◆单变量分析显示，高TGR和淋巴结转移与患者生存呈负相关（HR=1.94）。
◆多变量分析显示，淋巴结状态是胃-食管癌患者总生存的唯一独立预后因子（HR=3.36）。
值得注意的是，术前化疗后病理缓解很差的患者，依然存在治愈的希望（5年生存率达到28.9%）。因此，即使是在肿瘤反应不佳的情况下，化疗仍对改善患者预后发挥了重要作用。现在基本可以定下结论：淋巴结阳性且对新辅助化疗无反应的胃-食管癌患者预后相对较差。未来更需要为这一亚群患者找到可以改善总生存的出路。
留了兩個小時的時間從松江倉庫到iapm，最後盡然是侯分刻數的時間站在教練的面前⋯⋯
很大的原因就是車輛出高速的時候都要檢查健康碼，更誇張的是到了iapm樓下還有一個小時的時間，結果排隊停車盡然花了整整五十分鐘，原因還是檢查健康碼，各地都在放開，感覺上海又在收緊⋯⋯
最近體重明顯增加，身體脂肪含量在下降，說明肌肉有在增加，說實在每一次健身結束後再做有氧訓練，體能上自己完全沒有把握，曾經有兩次差點摔倒在跑步機的危險信號後，我自己也會害怕真的摔倒，和教練提出去參加跳操的訓練，也被教練建議暫緩，但還是想進去體驗一下⋯⋯
最近一段時間，在NETFLIX上看了很多關於聖誕的電影，有之前的老片子，也有今年的新片子，看完後就想著去買一棵聖誕樹放在家里，網上選了很多，還是買一棵挪威雲杉真的樹，其實我也不清楚今年為什麼一定要在家裡佈置一棵聖誕樹，可能這一年過的都不容易，每個人都有一本難念的經，默默念，慢慢消化⋯⋯
昨晚在家看了這個月出片的「查太萊夫人的情人」，上一次看這部片子是在八十年代岳陽路上的上海音像資料館看的內部片，那時在青春期，片子看完並沒有什麼大的感想，只是對電影中的視覺衝擊鏡頭印象特別深，我和同學看完走在岳陽路上就討論外國電影的各種好，其實我們說的好的點子就是可以看到裸露的鏡頭，現在想想那時候的我們都是意氣風發興致勃勃，按照後來的說法就是幾個悶騷的文藝青年，連那時候臉上發出來的青春痘都會被師傅教導少看外國電影，再一直看下去，面孔會騷特額⋯⋯
話説回來，自己還是幸運的，可以在那個不開放的年代看到很多外國電影，後來家裡有了錄像機，片子也會借來借去，也不記得什麼時候錄像帶已經不能滿足清晰度了，轉向VCD了⋯⋯
「查太萊夫人的情人」翻拍過很多版本，我其實也就看過兩個版本，昨天再看，已經完全有了不同的思路和想法了，最大話題就是怎麼來看無性婚姻，之前看過這類片子，也參與過一群人會的討論，看不同的影評和解析電影的文字，聽別人的觀點，聽他們交流和暢談，自己也會參與一點討論，搞得自己很有見解一樣，用自己所謂的標準去解析電影中的每一個人物，現在回頭再想，參與這樣的討論簡直就是一場很愚蠢的行為⋯⋯
現在的想法就是看完這部電影，不再會對這類電影發表任何個人見解，既然不是當事人，就不再具備解析人物的能力，電影中三個人都有自己的追求，各自在自己的軌跡中尋找到自己的生活方式，裡面有一句話我記得很深，女主離開後，管家和女工們說：我不希想聽人說他們的壞話，這是一個愛的故事⋯⋯
這就和影片的敘事視角有關，站在男主人的視角，太太出軌自己的家傭，站在女主的視角，拋開不人道的無性婚姻去追求真愛，問題的終結點也來了，無性婚姻到底應該解除婚約關係嗎，其實社會是給不出答案的，能給出答案的只有兩位當事人，其他人都不必參與發聲，輪到自己的時候再說也不遲……
關係里的人和事都與你無關⋯⋯
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《且从诗句看青史》作者独具眼力，倾注心力与笔力，原始察终以走进历史的具体场景，条分缕析以疏解咏史诗具体内容，揆情度理以评价骚家史识与诗才，在集束性式考察与互文性辨析中论长较短、明事明理。视角独特新颖，措意准确明晰，文字清通简练，历史画面与后人吟咏相得益彰，融知识性、趣味性、可读性于一炉。
作者以历史事件为核心，以咏史诗为辐辏，发表议论，生发情感，以今人之心度古人之情，如刘勰所言：“文之思也，其神远矣。故寂然凝虑，思接千载。”其中也不乏新鲜的洞见，如其文后对李清照《如梦令•昨夜雨疏风骤》的解读，超出了对该词解读的窠臼，别有一番情致。
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【注：欢迎加入转发赠书群：https://t.cn/A6X07qqz 按要求参与抽书。开奖后20天如果还没有收到书，请私信联系我。往期抽奖戳这里 https://t.cn/Rm5seQa 参加！！】
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作者以历史事件为核心，以咏史诗为辐辏，发表议论，生发情感，以今人之心度古人之情，如刘勰所言：“文之思也，其神远矣。故寂然凝虑，思接千载。”其中也不乏新鲜的洞见，如其文后对李清照《如梦令•昨夜雨疏风骤》的解读，超出了对该词解读的窠臼，别有一番情致。
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