#66爱眼日# #爱眼护眼小课堂# #眼健康光明计划# “全飞秒”和“半飞秒”手术到底怎么选？我举几个我做过的手术案例您就明白了。[可爱]
案例1、20岁的大学生，打算在大二下学期参军入伍，双眼近视度数540度，角膜厚度右眼553μm，左眼556μm，角膜形态正常，无干眼。手术方案选择全飞秒手术，因为参军会有军事训练等剧烈性活动，很容易碰伤眼睛，选择无角膜瓣小切口的全飞秒手术更合适。
案例2、22岁读艺术院校的大三学生，双眼近视850度，双眼角膜厚度右眼510μm，左眼518μm，无干眼。因不喜戴镜，想通过手术实现摘镜目的。手术方案选择半飞秒手术，半飞秒手术可采用薄瓣半飞秒手术，且准分子激光切削模式（半飞秒）比飞秒激光切削模式（全飞秒）更加节省角膜，因此更适合度数高和角膜薄的近视患者。
病案3：30岁的办公室白领，平时伏案工作比较多，双眼近视400度，200度散光；角膜厚度560μm，左眼575μm。因工作需要要化眼妆，经常熬夜加班，眼干问题比较明显。综合诊断后先行干眼的治疗，干眼缓解后选择全飞秒手术，因为全飞秒手术术中切断的角膜神经比较少，术后干眼不严重，不影响患者的工作和生活。
案例4、35岁卡车司机，经常性的开夜车，双眼近视255度，散光305度，角膜厚度右眼545μm，左眼551μm，角膜形态正常，无圆锥角膜。手术方案选择半飞秒个性化手术，因为半飞秒个性化手术可以更好的矫正散光，术后视觉质量更好，术中选择大直径光区，术后夜间视力更好。
案例1、20岁的大学生，打算在大二下学期参军入伍，双眼近视度数540度，角膜厚度右眼553μm，左眼556μm，角膜形态正常，无干眼。手术方案选择全飞秒手术，因为参军会有军事训练等剧烈性活动，很容易碰伤眼睛，选择无角膜瓣小切口的全飞秒手术更合适。
案例2、22岁读艺术院校的大三学生，双眼近视850度，双眼角膜厚度右眼510μm，左眼518μm，无干眼。因不喜戴镜，想通过手术实现摘镜目的。手术方案选择半飞秒手术，半飞秒手术可采用薄瓣半飞秒手术，且准分子激光切削模式（半飞秒）比飞秒激光切削模式（全飞秒）更加节省角膜，因此更适合度数高和角膜薄的近视患者。
病案3：30岁的办公室白领，平时伏案工作比较多，双眼近视400度，200度散光；角膜厚度560μm，左眼575μm。因工作需要要化眼妆，经常熬夜加班，眼干问题比较明显。综合诊断后先行干眼的治疗，干眼缓解后选择全飞秒手术，因为全飞秒手术术中切断的角膜神经比较少，术后干眼不严重，不影响患者的工作和生活。
案例4、35岁卡车司机，经常性的开夜车，双眼近视255度，散光305度，角膜厚度右眼545μm，左眼551μm，角膜形态正常，无圆锥角膜。手术方案选择半飞秒个性化手术，因为半飞秒个性化手术可以更好的矫正散光，术后视觉质量更好，术中选择大直径光区，术后夜间视力更好。
白内障手术操作失当导致眼部多处损伤
基本案情：2020年3月25日，原告因老年性白内障于被告处就医。经检查诊断，被告为原告实施了眼部手术治疗。然而，由于被告工作人员操作失当，原告术后产生左眼眼内炎、左眼继发性青光眼、左眼虹膜后粘连、左眼虹膜萎缩，双眼人工晶体眼、右眼糖尿病性视网膜病变，为医治被告治疗失当造成的损伤，原告分别于2020年5月、2020年9月辗转至某市眼科医院住院诊察治疗二次；然而，由于损伤过重，原告眼部伤处至今未能复原。在本起事件中，被告的不当医疗操作行为致使原告遭受多项经济损失，损失金额暂计60000元。另，被告民生医院在被告某财产保险股份有限公司投保了“医疗责任保险（2011版）”，本次医疗事故发生在保险期间内，并符合保险理赔条件，故原告诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。
法院认为：原告李某在被告民生医院就医治疗，被告医院在手术后未严格按照医疗原则进行术后护理，被告医院存在医疗过错，对导致原告李某在术后出现左眼眼内炎等术后感染存在因果关系，依据鉴定机构的鉴定报告，被告医院应负50%责任，故对于原告在术后至某眼科医院二次治疗的合理花费，应负50%赔偿责任。被告医院在被告保险公司投保了医疗责任保险，本案涉案医疗事故发生在保险期间内，双方约定每次事故的责任限额为30万元、免赔额为损失金额的5%，原告的诉讼请求未超过赔偿限额，故被告公司应在保险范围内承担赔偿责任，对原告的合理经济损失负50%赔偿责任，免赔部分由被告民生医院负责赔偿。
原告要求被告给付交通费2000元，因原告并未向本院提交车票等票据，考虑原告就医地点距离较远，本院酌定以400元为宜。原告要求被告给付住宿费2248元，原告提交的三张票据分别为2020年5月3日、2020年9月20日、2020年9月22日，因原告第一次入某眼科医院就诊为2020年5月1日，次日住院治疗，故2020年5月3日开具票据住宿费360元，本院予以支持。原告第二次入该医院手术为当天住院，原告无需外宿，故2020年9月20日、2020年9月22日住宿费票据本院不予支持。原告要求被告给付精神损害抚慰金10000元，因被告的医疗行为存在过错，因果关系经鉴定为50%，原告已构成九级伤残，故本院酌定被告给付原告精神损害抚慰金5000元，被告公司辩称精神损害抚慰金不予赔付，但并未向本院提交不予赔付的合同约定或法律依据，故被告公司的该项答辩意见本院不予采纳。被告公司辩称诉讼费、鉴定费并非保险理赔范围不予赔偿，但并未向本院提交不予赔付的合同约定或法律依据，故被告公司的该项答辩意见本院不予采纳。
以案例科普医疗常识，让医疗纠纷处理更简单
医疗律师张文波团队专注全国医疗纠纷处理十五年
本文作者：医疗律师张文波团队彭园超#医疗纠纷##法律咨询##健康#
基本案情：2020年3月25日，原告因老年性白内障于被告处就医。经检查诊断，被告为原告实施了眼部手术治疗。然而，由于被告工作人员操作失当，原告术后产生左眼眼内炎、左眼继发性青光眼、左眼虹膜后粘连、左眼虹膜萎缩，双眼人工晶体眼、右眼糖尿病性视网膜病变，为医治被告治疗失当造成的损伤，原告分别于2020年5月、2020年9月辗转至某市眼科医院住院诊察治疗二次；然而，由于损伤过重，原告眼部伤处至今未能复原。在本起事件中，被告的不当医疗操作行为致使原告遭受多项经济损失，损失金额暂计60000元。另，被告民生医院在被告某财产保险股份有限公司投保了“医疗责任保险（2011版）”，本次医疗事故发生在保险期间内，并符合保险理赔条件，故原告诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。
法院认为：原告李某在被告民生医院就医治疗，被告医院在手术后未严格按照医疗原则进行术后护理，被告医院存在医疗过错，对导致原告李某在术后出现左眼眼内炎等术后感染存在因果关系，依据鉴定机构的鉴定报告，被告医院应负50%责任，故对于原告在术后至某眼科医院二次治疗的合理花费，应负50%赔偿责任。被告医院在被告保险公司投保了医疗责任保险，本案涉案医疗事故发生在保险期间内，双方约定每次事故的责任限额为30万元、免赔额为损失金额的5%，原告的诉讼请求未超过赔偿限额，故被告公司应在保险范围内承担赔偿责任，对原告的合理经济损失负50%赔偿责任，免赔部分由被告民生医院负责赔偿。
原告要求被告给付交通费2000元，因原告并未向本院提交车票等票据，考虑原告就医地点距离较远，本院酌定以400元为宜。原告要求被告给付住宿费2248元，原告提交的三张票据分别为2020年5月3日、2020年9月20日、2020年9月22日，因原告第一次入某眼科医院就诊为2020年5月1日，次日住院治疗，故2020年5月3日开具票据住宿费360元，本院予以支持。原告第二次入该医院手术为当天住院，原告无需外宿，故2020年9月20日、2020年9月22日住宿费票据本院不予支持。原告要求被告给付精神损害抚慰金10000元，因被告的医疗行为存在过错，因果关系经鉴定为50%，原告已构成九级伤残，故本院酌定被告给付原告精神损害抚慰金5000元，被告公司辩称精神损害抚慰金不予赔付，但并未向本院提交不予赔付的合同约定或法律依据，故被告公司的该项答辩意见本院不予采纳。被告公司辩称诉讼费、鉴定费并非保险理赔范围不予赔偿，但并未向本院提交不予赔付的合同约定或法律依据，故被告公司的该项答辩意见本院不予采纳。
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ICL晶体二次更换
做了icl2年都没什么问题，最近复查说拱高过低要换一个大一些的晶体（右眼120左右，左眼150左右）医生说150就是临界值，准备12月初做第二次手术，医生说手术费不用再给，但是检查费和术后眼药水费用自费，检查费317，眼药水是400左右（后续可能还要拿）
右眼更换：11月29日上午11:30左右进手术室更换右眼晶体，晶体取出时很疼，医生说的错位了还是啥的调整了方向，放晶体的时候还好，我配合得比较好手术时间大概十几分钟就结束了，希望明天复查正常，不想再受罪了
11月30次日复查：今天复查视力表看不清右眼就跟近视一样看东西是模糊的，医生说这次手术是斜着的切口所以会有一些散光，等伤口愈合了视力会正常，还好这次拱高是正常的800左右，一周后复查再看看吧
12月6日一周复查：左眼未置换5.1，右眼置换后4.8，右眼看东西还是很模糊，医生说要还没恢复~~有什么不清楚的都可以来问我哦~~
做了icl2年都没什么问题，最近复查说拱高过低要换一个大一些的晶体（右眼120左右，左眼150左右）医生说150就是临界值，准备12月初做第二次手术，医生说手术费不用再给，但是检查费和术后眼药水费用自费，检查费317，眼药水是400左右（后续可能还要拿）
右眼更换：11月29日上午11:30左右进手术室更换右眼晶体，晶体取出时很疼，医生说的错位了还是啥的调整了方向，放晶体的时候还好，我配合得比较好手术时间大概十几分钟就结束了，希望明天复查正常，不想再受罪了
11月30次日复查：今天复查视力表看不清右眼就跟近视一样看东西是模糊的，医生说这次手术是斜着的切口所以会有一些散光，等伤口愈合了视力会正常，还好这次拱高是正常的800左右，一周后复查再看看吧
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