【陕西:从苹果大省向苹果强省迈进】经过几十年的发展,陕西苹果面积、产量稳居全国第一,全省200万户果农、全产业链近1000万从业人员,正在享受苹果产业转型升级带来的红利

又是一年丰收季,又见苹果压枝低。

从渭北到陕北,一个个标准化的果园里硕果累累;从果农到企业,丰产增收的故事持续上演。

全世界每7个苹果、全国每4个苹果中就有一个来自陕西。苹果这一优势特色产业,成为陕西一张亮丽的名片。

科技支撑 好苹果是管出来的

最近,延安市宝塔区桥沟街道烟洞沟村大梁山山顶的标准化果园像一个集市,前来采摘苹果的游客、拉运苹果的快递车辆往来不断。果园的主人马文昌热情地招呼着客人:“随便吃,满意了再买。”

马文昌从15岁开始跟着父亲种苹果。20世纪90年代初期,他家栽种了30亩苹果。“有秦冠、黄元帅、国光、红富士,都是老品种,管理技术跟不上,每亩产量也就两三千斤。”马文昌说,当时人们生活水平整体不高,顾不了追求品质,只要是苹果就有人买。很多果农为了提高产量,连年给果树上化肥,导致苹果质量下降。

作为一名有着丰富经验的果农,马文昌始终坚信“一分价钱一分货”。2017年春天,在苹果市场相对“疲软”的情况下,他流转了村集体72亩平整的山地,建起高标准苹果示范园。“在市、区果业部门技术员的指导下,我家的新果园完全按照黄土高原无支架密植高效‘3332’栽培模式精细化管理,全部使用有机肥。尽管成本大,但效益更高。”马文昌说,运用全新的栽培技术,果园实现3年挂果、4年达产、5年丰产。新建果园从2019年开始挂果,产量逐年增长,今年平均亩产4000多公斤,个别地块达到5000公斤。

这几年,凭借优越的品质,马文昌的苹果打出了自己的品牌,远销全国各地。“过去苹果论堆卖,现在按个卖,每个苹果价格在10元以上,最高卖到15元。”马文昌说,今年,他家的果园平均每亩收入6万多元,除去所有成本,纯收益在5万元以上。

“苹果是延安市广大农民增收致富的主导产业。我们坚持贯彻新发展理念,从源头抓起,全力推动全市苹果产业提质增效。”延安市果业中心主任路树国说,经过不断探索实践,延安市制定了《延安苹果标准综合体》等33个技术规范,大力推广“3332”为主要模式的18项主推技术,全面实施农药化肥“双减”行动,全市建成绿色、有机、良好农业等苹果种植基地192.5万亩,打造高质高效果园65个。洛川县、宝塔区、富县实现了整县区绿色、良好农业规范认证。

陕西渭北和陕北地带,符合生产优质苹果的七项气象指标,是世界公认的苹果最佳优生区。依托优越的自然条件,陕西省建成了全球最大的优质苹果集中连片种植基地。

“高品质的苹果在国内外市场空间很大。”省果业中心主任赵广柱说,为了提高陕西苹果的市场占有率,陕西省把创新与质量作为产业发展的生命线,大力推广优质苹果生产“大改形、强拉枝、巧施肥、无公害”四项技术,因地制宜推广苹果矮砧栽培技术等种植管理技术和模式。同时,依托雄厚的科技力量,建立苹果苗木繁育体系,自主研发培育的“瑞雪”“瑞香红”“秦脆”等新优品种,广受市场好评。

精挑细选 让好苹果脱颖而出

10月22日,在位于富县寺仙镇丁家塬村的陕西黄土高坡农林畜发展有限公司苹果冷链冷藏基地,生产车间内苹果采收分选设备正在紧张地运转。一颗颗硕大的苹果在传送带上奔跑,经过层层分选,进入漂亮的礼盒。

“这条苹果分选线,每小时可分选苹果2000公斤。”陕西黄土高坡农林畜发展有限公司董事长蔡青介绍,“分选项目包括果形、果个(或果重)、着色度、含糖量、病害等20多项检测,分选出不同等级的苹果,然后再打包发送到客户手里,全程冷链以保证苹果的新鲜度。”

作为“市级农业产业化龙头企业”,陕西黄土高坡农林畜发展有限公司以“高起点、高标准、严要求”定位,建成3000亩有机苹果种植基地。本着“诚信服务、互利双赢、共同发展”经营理念,依托县域果业发展优势,建立起苹果生产管理、认证追溯、加工储藏、产品营销等全产业链发展体系。公司于2019年建成5000多吨苹果冷藏气调库,并引进先进的智能化苹果分选线。

“为了保证苹果的新鲜度,采摘的苹果必须在24小时内进行预冷,经过预冷后再转入冷藏库中保鲜,最长可保持一周年的货架期。”蔡青说,气调库和选果线的建设得到政府的大力支持,公司也担当起社会责任,带动广大果农增收。苹果分选设备投入使用以来,累计为当地果农免费分选苹果上万吨,帮助果农增加收益20%。

为了延长产业链,进一步提高苹果附加值,2018年,该公司委托知名科研团队,研发出“苹果红了”果汁饮料,年可消耗非商品苹果2000多吨,生产饮料500余吨,销售收入1200余万元。

针对长期以来苹果采摘后,分选、储藏、运输、销售等方面粗放式经营的局面,2017年,延安市创新提出全面推进“苹果产业后整理”战略的重大举措。“全市把建设智能选果线和冷气库作为推进苹果产业后整理的重要抓手,加大政策资金支持力度,加快推进产业转型升级。”路树国说,截至目前,全市90家龙头企业装备智能选果线105条,占全省的61.8%,小时选果能力355吨以上;3000吨以上冷气库企业54家,带动全市冷气库贮能从2016年的80.1万吨增加到158.8万吨,增长98.3%。延安市苹果采后装备水平全省第一、全国领先。

占全省苹果总产量三分之一的延安市,“苹果产业后整理”的成功经验,迅速在全省广泛推广。

近年来,陕西紧盯“地头收购、混装销售、预冷滞后”等短板,加快提升果品产后处理能力。以苹果主产县为重点,根据种植规模和区域分布,全面推进分拣预冷装备建设。在苹果主产镇村集中建设产地采后处理中心,积极开展集中分拣、预冷、收购等服务,苹果分拣、储藏保鲜能力全面提升。截至目前,全省发展国家级、省级涉果农业产业化重点龙头企业167家;全省果品贮藏能力561万吨,有水果4.0智能选果线170条。

擦亮品牌 好苹果卖出好价钱

10月23日22时许,坐落在洛川县老庙镇桥子村的陕西王掌柜农业发展有限公司依然车水马龙、灯火通明。

“最近是苹果收获期,要争分夺秒生产,每天进出库的苹果有3000多吨。”该公司总经理王超说,“今年洛川县的苹果普遍质量高,市场行情也好,果农和企业都高兴。”

王超是山东人。他的爷爷做了一辈子水果生意。他的父辈于1995年在山东烟台成立公司创建“王掌柜”苹果品牌,经过多年发展,建立起庞大的营销网络。

“苹果世家”出身的王超,大学毕业后决定子承父业。2019年,他经过多方考察,立足洛川县苹果优势区域,注册成立了陕西王掌柜农业发展有限公司,全面开展苹果收购、冷藏仓储、预选分级、加工包装、外贸出口、市场批发、电商平台等全产业链业务。

“在生产经营中,我们采取‘公司+合作社+农户’的模式,建立利益联结机制,建成绿色认证基地1.7万亩,订单销售果农生产的苹果。”王超说,公司严格保持“王掌柜”苹果的个性化特色,即生产管理标准化、采前检测无残化、现代仓储智能化、冷链运输全程化、对标销售精准化、售后保证追溯化,力争每一个苹果都使消费者满意。

坚持“诚信为本、品质为上”的发展理念,“王掌柜”的品牌影响力与日俱增,获得“2021年度中国十大苹果品牌”等多个荣誉称号,入选中国苹果产业榜样企业品牌,产品远销北京、上海、广州等全国各大城市。2021年销售洛川苹果8.3万吨,占全县总产量的近10%。

“在保证产品质量、加强品牌建设的同时,公司根据消费者的不同需求,研发出各种不同口感的精品礼盒产品,新推出的‘王掌柜15.5°’苹果深受消费者欢迎,在市场上供不应求。”王超说,“质量和品牌是推动苹果产业提质增效的引擎。”

在推进苹果产业高质量发展进程中,延安市加快构建“区域品牌+企业品牌”体系,“延安苹果”位居全国苹果区域品牌第二,“洛川苹果”位居全国水果类品牌价值榜首。建立线上线下融合发展的营销格局,在全国20个省、72个城市建设直销店359个。通过“南果北上、北果南下”产销对接活动,延安苹果仅在广东省的年销量超100万吨。2021年,延安苹果在高端市场占有率达68%。

近年来,陕西省大力推进苹果品牌建设,以公用品牌为基础、企业品牌为主体、产品品牌为特色的品牌体系日益壮大。陕西苹果的知名度和美誉度持续提升。2021年,陕西省7个苹果区域公用品牌、12个企业品牌入选年度中国苹果产业榜样品牌。坚持线上线下协同发力,通过举办、参与各种推介活动,促进果品产销对接,陕西苹果累计出口80多个国家和地区。

“在陕西省大力实施农业特色产业‘3+X’工程的推动下,苹果产业在发展农村经济、增加农民收入和推进乡村振兴中发挥了重要作用。”赵广柱表示,为加快推进苹果产业高质量发展,陕西省制定了新的发展蓝图:按照“稳规模、提品质、增效益”的思路,加快推进品种培优、品质提升、品牌打造和标准化生产,构建产业链、市场链、价值链完整匹配的现代苹果经济体系。(群众新闻)

【陕西:从苹果大省向苹果强省迈进】
 又是一年丰收季,又见苹果压枝低。

  从渭北到陕北,一个个标准化的果园里硕果累累;从果农到企业,丰产增收的故事持续上演。

  全世界每7个苹果、全国每4个苹果中就有一个来自陕西。苹果这一优势特色产业,成为陕西一张亮丽的名片。

  科技支撑 好苹果是管出来的

  最近,延安市宝塔区桥沟街道烟洞沟村大梁山山顶的标准化果园像一个集市,前来采摘苹果的游客、拉运苹果的快递车辆往来不断。果园的主人马文昌热情地招呼着客人:“随便吃,满意了再买。”

  马文昌从15岁开始跟着父亲种苹果。20世纪90年代初期,他家栽种了30亩苹果。“有秦冠、黄元帅、国光、红富士,都是老品种,管理技术跟不上,每亩产量也就两三千斤。”马文昌说,当时人们生活水平整体不高,顾不了追求品质,只要是苹果就有人买。很多果农为了提高产量,连年给果树上化肥,导致苹果质量下降。

  作为一名有着丰富经验的果农,马文昌始终坚信“一分价钱一分货”。2017年春天,在苹果市场相对“疲软”的情况下,他流转了村集体72亩平整的山地,建起高标准苹果示范园。“在市、区果业部门技术员的指导下,我家的新果园完全按照黄土高原无支架密植高效‘3332’栽培模式精细化管理,全部使用有机肥。尽管成本大,但效益更高。”马文昌说,运用全新的栽培技术,果园实现3年挂果、4年达产、5年丰产。新建果园从2019年开始挂果,产量逐年增长,今年平均亩产4000多公斤,个别地块达到5000公斤。

  这几年,凭借优越的品质,马文昌的苹果打出了自己的品牌,远销全国各地。“过去苹果论堆卖,现在按个卖,每个苹果价格在10元以上,最高卖到15元。”马文昌说,今年,他家的果园平均每亩收入6万多元,除去所有成本,纯收益在5万元以上。

  “苹果是延安市广大农民增收致富的主导产业。我们坚持贯彻新发展理念,从源头抓起,全力推动全市苹果产业提质增效。”延安市果业中心主任路树国说,经过不断探索实践,延安市制定了《延安苹果标准综合体》等33个技术规范,大力推广“3332”为主要模式的18项主推技术,全面实施农药化肥“双减”行动,全市建成绿色、有机、良好农业等苹果种植基地192.5万亩,打造高质高效果园65个。洛川县、宝塔区、富县实现了整县区绿色、良好农业规范认证。

  陕西渭北和陕北地带,符合生产优质苹果的七项气象指标,是世界公认的苹果最佳优生区。依托优越的自然条件,陕西省建成了全球最大的优质苹果集中连片种植基地。

  “高品质的苹果在国内外市场空间很大。”省果业中心主任赵广柱说,为了提高陕西苹果的市场占有率,我省把创新与质量作为产业发展的生命线,大力推广优质苹果生产“大改形、强拉枝、巧施肥、无公害”四项技术,因地制宜推广苹果矮砧栽培技术等种植管理技术和模式。同时,依托雄厚的科技力量,建立苹果苗木繁育体系,自主研发培育的“瑞雪”“瑞香红”“秦脆”等新优品种,广受市场好评。

  精挑细选 让好苹果脱颖而出

  10月22日,在位于富县寺仙镇丁家塬村的陕西黄土高坡农林畜发展有限公司苹果冷链冷藏基地,生产车间内苹果采收分选设备正在紧张地运转。一颗颗硕大的苹果在传送带上奔跑,经过层层分选,进入漂亮的礼盒。

  “这条苹果分选线,每小时可分选苹果2000公斤。”陕西黄土高坡农林畜发展有限公司董事长蔡青介绍,“分选项目包括果形、果个(或果重)、着色度、含糖量、病害等20多项检测,分选出不同等级的苹果,然后再打包发送到客户手里,全程冷链以保证苹果的新鲜度。”

  作为“市级农业产业化龙头企业”,陕西黄土高坡农林畜发展有限公司以“高起点、高标准、严要求”定位,建成3000亩有机苹果种植基地。本着“诚信服务、互利双赢、共同发展”经营理念,依托县域果业发展优势,建立起苹果生产管理、认证追溯、加工储藏、产品营销等全产业链发展体系。公司于2019年建成5000多吨苹果冷藏气调库,并引进先进的智能化苹果分选线。

  “为了保证苹果的新鲜度,采摘的苹果必须在24小时内进行预冷,经过预冷后再转入冷藏库中保鲜,最长可保持一周年的货架期。”蔡青说,气调库和选果线的建设得到政府的大力支持,公司也担当起社会责任,带动广大果农增收。苹果分选设备投入使用以来,累计为当地果农免费分选苹果上万吨,帮助果农增加收益20%。

  为了延长产业链,进一步提高苹果附加值,2018年,该公司委托知名科研团队,研发出“苹果红了”果汁饮料,年可消耗非商品苹果2000多吨,生产饮料500余吨,销售收入1200余万元。

  针对长期以来苹果采摘后,分选、储藏、运输、销售等方面粗放式经营的局面,2017年,延安市创新提出全面推进“苹果产业后整理”战略的重大举措。“全市把建设智能选果线和冷气库作为推进苹果产业后整理的重要抓手,加大政策资金支持力度,加快推进产业转型升级。”路树国说,截至目前,全市90家龙头企业装备智能选果线105条,占全省的61.8%,小时选果能力355吨以上;3000吨以上冷气库企业54家,带动全市冷气库贮能从2016年的80.1万吨增加到158.8万吨,增长98.3%。延安市苹果采后装备水平全省第一、全国领先。

  占全省苹果总产量三分之一的延安市,“苹果产业后整理”的成功经验,迅速在全省广泛推广。

  近年来,我省紧盯“地头收购、混装销售、预冷滞后”等短板,加快提升果品产后处理能力。以苹果主产县为重点,根据种植规模和区域分布,全面推进分拣预冷装备建设。在苹果主产镇村集中建设产地采后处理中心,积极开展集中分拣、预冷、收购等服务,苹果分拣、储藏保鲜能力全面提升。截至目前,全省发展国家级、省级涉果农业产业化重点龙头企业167家;全省果品贮藏能力561万吨,有水果4.0智能选果线170条。

  擦亮品牌 好苹果卖出好价钱

  10月23日22时许,坐落在洛川县老庙镇桥子村的陕西王掌柜农业发展有限公司依然车水马龙、灯火通明。

  “最近是苹果收获期,要争分夺秒生产,每天进出库的苹果有3000多吨。”该公司总经理王超说,“今年洛川县的苹果普遍质量高,市场行情也好,果农和企业都高兴。”

  王超是山东人。他的爷爷做了一辈子水果生意。他的父辈于1995年在山东烟台成立公司创建“王掌柜”苹果品牌,经过多年发展,建立起庞大的营销网络。

  “苹果世家”出身的王超,大学毕业后决定子承父业。2019年,他经过多方考察,立足洛川县苹果优势区域,注册成立了陕西王掌柜农业发展有限公司,全面开展苹果收购、冷藏仓储、预选分级、加工包装、外贸出口、市场批发、电商平台等全产业链业务。

  “在生产经营中,我们采取‘公司+合作社+农户’的模式,建立利益联结机制,建成绿色认证基地1.7万亩,订单销售果农生产的苹果。”王超说,公司严格保持“王掌柜”苹果的个性化特色,即生产管理标准化、采前检测无残化、现代仓储智能化、冷链运输全程化、对标销售精准化、售后保证追溯化,力争每一个苹果都使消费者满意。

  坚持“诚信为本、品质为上”的发展理念,“王掌柜”的品牌影响力与日俱增,获得“2021年度中国十大苹果品牌”等多个荣誉称号,入选中国苹果产业榜样企业品牌,产品远销北京、上海、广州等全国各大城市。2021年销售洛川苹果8.3万吨,占全县总产量的近10%。

  “在保证产品质量、加强品牌建设的同时,公司根据消费者的不同需求,研发出各种不同口感的精品礼盒产品,新推出的‘王掌柜15.5°’苹果深受消费者欢迎,在市场上供不应求。”王超说,“质量和品牌是推动苹果产业提质增效的引擎。”

  在推进苹果产业高质量发展进程中,延安市加快构建“区域品牌+企业品牌”体系,“延安苹果”位居全国苹果区域品牌第二,“洛川苹果”位居全国水果类品牌价值榜首。建立线上线下融合发展的营销格局,在全国20个省、72个城市建设直销店359个。通过“南果北上、北果南下”产销对接活动,延安苹果仅在广东省的年销量超100万吨。2021年,延安苹果在高端市场占有率达68%。

  近年来,我省大力推进苹果品牌建设,以公用品牌为基础、企业品牌为主体、产品品牌为特色的品牌体系日益壮大。陕西苹果的知名度和美誉度持续提升。2021年,我省7个苹果区域公用品牌、12个企业品牌入选年度中国苹果产业榜样品牌。坚持线上线下协同发力,通过举办、参与各种推介活动,促进果品产销对接,陕西苹果累计出口80多个国家和地区。

  “在我省大力实施农业特色产业‘3+X’工程的推动下,苹果产业在发展农村经济、增加农民收入和推进乡村振兴中发挥了重要作用。”赵广柱表示,为加快推进苹果产业高质量发展,陕西省制定了新的发展蓝图:按照“稳规模、提品质、增效益”的思路,加快推进品种培优、品质提升、品牌打造和标准化生产,构建产业链、市场链、价值链完整匹配的现代苹果经济体系。(记者 艾永华)
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胃肠天下第一方,善用者屡有奇效
一、胃肠天下第一方
处方:半夏(半升,洗)、黄芩、干姜、人参、炙甘草(各三两)、黄连(一两)、
大枣(十二枚,搫)。
半夏泻心汤的条文大家都很熟,我们认为半夏泻心汤的主证是古代的痞病。“痞”的原意是《易经》里面的“否”卦,就是上下不通的否,否极泰来。中医里面的“痞”也就是“不通”的意思。从临床上来讲,最常见的就是心下痞,而心下痞大部分就是胃脘部的不适。
呼吸科与消化科疾病是门诊当中最多的病类,在肠胃不调病症中,特别是胃炎的治疗中,半夏泻心汤证出现的概率是最高的,所以很多医家都认为半夏泻心汤是胃肠天下第一方。

此方里提到一个“去滓再煎”,《伤寒论》里总共有七首方提到用这种煎煮方法,那么到底是什么原因让张仲景采用这种方法呢?一般来讲,去滓再煎药性可能会更纯和、口感会更好,同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人,胃不舒服时,如果喝下去的东西多,胃的张力高,胃就会更不舒服。所以很多时候张仲景考虑得更全面,这些经验本身就是从实践当中筛选出来的。

二、适用半夏泻心汤的人

我今天主要是讲我们在临床上怎么来用这个方。我们研究经方和运用经方,从临床的角度来看,发现符合使用此方,或者说出现此方的适用症概率很高的这些人,他们有共同的一些特征,我们是把人作为一个重要的参考体系,把一个人立在这里的。

为什么要强调这个呢?黄煌经方有一个特色就是经方体质学说。打个比方,流感来了,同样的病毒,但一个单位的人表现出来的证有很多种,所以用方也不一样。中医强调的是个体化的治疗方案。大家想想看,林黛玉的感冒和李逵的感冒,会一样吗?这就是体质,这就是人。我们在临床上治病用药,很多时候可以把人作为一个重要的参考,这就是经方体质学说的一个重要意义。根据体质去参照的话,既可以缩小选方的范围,更快地看病,高效地应用,同时还是一个安全用药的参考和保证。

刚刚说到半夏泻心汤是天下胃肠第一方,也就是说它使用的概率比较高。那么一个病人过来看病,他说上腹部不适,或者拿个胃镜单来说是糜烂性胃炎等,他适不适合用半夏泻心汤呢?


我们就要看这一类适合半夏泻心汤的人他们有什么特点。大致上说,一个是望诊时,形貌、形色、嘴唇,包括舌质有一些特征;既往病史里还有一些特征;精神、情绪、心理方面有一些特征;还有除了心下不适的主诉以外,往往会有大便性状的改变,这一类人适合用半夏泻心汤。

我们一个个来讲,首先是这一类人的营养状况比较好,不是非常虚弱、非常糟糕的状态。嘴唇等粘膜、包括舌头,还是充血偏红的。其实我们经常会看到病人嘴唇、舌头红,可以推断他是不是有心下不适,有胃粘膜充血等,中医是以外揣内的。

另外我要提一个观点,是关于胃镜的问题。很多人会提到,怎么我们看病用药借用很多西医的概念?我个人的观点是这样的。中医为什么有这么长的生命力,几千年,现在全世界都在学,都在用?因为中医是一个开放的体系,把历朝历代的自然科学技术都吸收进来了。只是后来中医、西医出现论争,大家就觉得中西医对立起来了,其实中西医它们应该是和谐友好的关系,它们是互补的体系。中医研究病的人,西医研究人的病,它们的侧重点是不一样的。西医研究病,所以它把自然科学技术运用得更好。中医侧重调整人,无论疾病谱怎么变,人体对疾病损害和致病因素的反应模式是不变的,这就是经方为什么可以有是证用是药的道理,以不变应万变。

自然科学技术里的显微镜、X光、B超等,它本来就是自然科学的,为什么要说这是西医的呢?西医可以用,中医也可以用,那为什么不可以作为中医望诊的延伸呢?这不是中医西医化,而是把西医中医化,我们临床上要有这个观点。

回过头来讲,适用半夏泻心汤的这一类人,往往是唇舌偏红,舌苔偏腻,而且体质状态好的人群,这是望诊看到的。舌苔腻的这个腻有时可能是淡黄,有时可能是白腻的。即使是白腻,但是他舌质红,甚至可以出现黄连舌,舌老红、暗红,腻苔其实就反应了湿热的存在。很多学者提到半夏泻心汤这一大类方都是寒热错杂,个人觉得把半夏泻心汤,包括甘草泻心汤,看作是湿热蕴结中焦可能比寒热错杂更恰当一点。

再看伴随症状。很多情况下,半夏泻心汤除了治疗胃肠疾病,还可以治疗很多其他疾病,比如失眠、头痛。病人往往是以胃肠不适为主诉,这里要强调的是痞和利,病人除了有上腹部不适,还有大便性状的改变。古代讲利,下利,是指大便的次数、性状、质地发生了改变。半夏泻心汤证往往有这个特点,病人容易出现腹泻、大便次数多或者大便黏的表现。

第三,追溯病史,按理说病人可能经常有上火的情况,比如口腔溃疡,或者例假前就发溃疡,或者牙龈肿痛,还要看脸上长不长痘痘。但是,他出现口腔溃疡时,我们就不是用半夏泻心汤,而是半夏泻心汤的加减,加大甘草的量,原方3两增加到4两,变成了甘草泻心汤。如果他当下现在没有溃疡,询问病史他说以前有溃疡,那我们就还是选用半夏泻心汤。也就是说,这一类人容易上火,容易出现溃疡。

这一类的人还有一个烦躁的特征,他描述病情时,很心急,语速很快,焦虑貌,很烦很痛苦的样子。而且,他可能睡眠也不好,还有头痛等精神症状。

总结一下,适用半夏泻心汤的这类群体,用简单的十二字来记,“唇舌红,痞而利,常溃疡,易烦躁”。

三、适用半夏泻心汤的症状指征

1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡,都可以出现用此方方证的情况。

2、痞而利,就是说有大便性状改变。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方,就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。

3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉,往往伴有消化道的症状,比如心下不舒服,或胃镜检查有胃炎,或有大便的改变。如果没有消化道症状,我们一般不考虑半夏泻心汤。

4、很多皮肤病,如果伴有消化道的症状,半夏泻心汤也是一个很好的方。

四、注意事项

再说一下几个注意事项,第一点是黄连的量一般是3~5g,那么量多量少怎么来决定呢?一是体质,二是舌质舌苔。体质越扎实,舌质越红,舌苔越厚越腻,黄连的量可以稍微大一点。

第二点是甘草的选择,个人倾向于用生甘草,炙甘草也可以用,生炙甘草合用也可以。使用甘草时,熬药的量和服用的时间方面要注意,还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。

第三点需要提醒一下。这一类方里有黄芩、半夏,特别是黄芩,现在中药质量非常糟糕,品种非常紊乱,特别是炮制不规范的大量出现,肝损现象也非常多,所以大家要非常小心。


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