题记:未雨绸缪,才能不惧风雨,砥砺前行。

人类社会以人为本,生老病死,衣食住行,每一样都影响着我们每个人社会人。三年的无常生活似乎已经常态化,但可以肯定的它不是正常生活态。因此,大到整个社会,小到每个个人,都在思考和讨论着,未来我们应该何去何从?

虽然我们现在在逐步放开,那么是否就意味着我们要走从前一样的发展模式,如果再次遇见类似问题,我们是否可以有能力更好的应对这些突发事件?这些年我们也一直在积极地探索各种途径,就是上个月,被广泛热议的供销社和社区大食堂的话题,应该就是一个新的方向。我们可以暂时称其为“社区生态”。

社区生态是以居民社区为基础,建设配套便利店,理发店,洗衣店,药店,幼儿园,托儿所,并重新构建大食堂,供销社等带有公共服务属性的机构,同时拥有社区医疗综合服务站,老年疗养服务站,家政服务中心等项目。不仅要最低成本地解决基本生存问题,还要解决养老,医疗,育儿等重要的民生问题。从目前形势以及未来综合战略考量,这也是今后一段时期内重大的国家战略。

无论是当下疫情,还是其他灾难性自然灾害或者社会问题,当相当长的一段时间里地域之间的正常交往被迫中断的时候,肯定会引发一系列的连锁反应。这种连锁反应对于经济和生活的影响是巨大的,但我们应该始终秉持生命至上,健康至上的基本原则,才能确保社会的稳定和发展。因此,我们需要在一定的社会单位中构建和满足人们日常所需的方方面面。农村的村庄,城市的社区,基本可以满足上述要求,在相对发达的区域也可以探索多个社区联合的社区生态。

社区生态中,餐饮等基本问题最容易解决,特殊购物和教育问题可以结合网络购物和教学。唯有健康医疗类,必须面对面试试治疗,且对于延迟治疗具有很大的风险性和危害性。在目前社区医疗方面,常见的发烧感冒或者一些影响不大的慢性病的药品销售都有覆盖。医疗服务则相对偏少,尤其是男女相关的常见病治疗则更少,但这些确实也是人们所需求的。这也为我们未来医疗新布局、新发展提供新思路、新方向。针对妇科和男科的建设也进入了新的发展阶段,我们称之为新男科、新妇科。

新男科新妇科的布局和发展,将更好的更大范围的覆盖全体国民的健康管理和维护,为提升全民身体健康和生活质量提高有效且及时的保证。

妇科发展早,规模大,下沉到社区,这个很好理解的。而男科相对于妇科起步晚,规模小,下沉到社区是否有必要呢?关于这个问题我们就要先思考另外一个问题:中国全面发展的几十年中,为什么男科发展滞后且迟缓?
下期详谈,敬请关注!#男性健康##男人##

【博客|为什么中国人在临终前容易被过度治疗?】( 文 | 维舟 )听医生朋友讲了这样一个故事:一位八十多岁的高龄老人,已是癌症晚期,这几年受了不少病痛折磨,神志清醒时都曾说不想再活了。然而,尽管他的生存质量已经非常差,甚至医生也觉得继续救治没多大意义了,但他的几个儿女坚持不肯放弃治疗。其中一个现实原因是:老爷子是离休老干部,每月离休费上万元,比子女还多,何况他的治疗都是公费报销。

这是很典型的中国社会场景。在我们这里,明明不再需要,却强行医学干预,延长病人没有意义的生命,也同时延长痛苦的“临终过度治疗”。这还不一定是那种“自己对自己的过度治疗”(即理念上不能接受死亡,由患者本人努力寻求延长生命,常常被赞美为“求生”——但这些年至少年轻人中理念已经改变了很多),常常还是“对亲人的过度治疗”,这就涉及到社会压力、利益算计等等,此时甚至连患者本人都无法作出选择。

严格来说,“过度医疗”是所有超过疾病实际需求的诊断和治疗的行为,包括日常生病时的医疗,但在中国,最常见的、也是最浪费个人与社会资源的,是临终前,对所谓“必死之人”的“治疗”,或者不如说,强行延长生命的医学介入行为。

在我们乡下,很少会出现“临终过度治疗”。主要原因之一就是:缺乏医疗保险的农村人难以承担高昂的医药费,以至于很多人要拖到病入膏肓才去就医。此时如果无力回天,患者和家人通常都选择回家等死,避免无谓的钱财耗费。救不救“命”,其实取决于对“钱”的权衡。

为什么近年来“临终过度治疗”的现象在国内明显增多?首先一个原因或许是:以前“救不起”(缺乏治疗手段、也难以负担医疗费),但现在“救得起”了。实际上,发达国家也经历了类似的进程:1945年之前,大多数美国人的死亡发生在家里,但现在,垂危者的照顾基本上都转移到了医院和疗养院,死亡变成了由高额医疗费支撑的强大医疗干预过程。

此外要做到这一点,并不只是病人的意愿和家属的观念转变那么简单,更重要的是:过去,死亡的过程一般很突然,但到如今,现代医学设备能在疾病早期就通过定期体检及早作诊断,并及时介入来延长寿命。( 本文为节选 )
https://t.cn/A6K9H2c6

【忻州市积极推动老年人疫苗接种 60岁以上人群接种覆盖率为93.14%https://t.cn/A6K9TxXy】日前从市疾病预防控制中心了解到,截至12月9日18时,忻州市60岁以上人群疫苗接种覆盖率达93.14%。
  接种新冠病毒疫苗可以有效防范老年人群体感染,降低重症发生率。忻州市按照“政府找人、行业动员、卫生打苗”的要求,建立工作专班,对老年人新冠病毒疫苗接种工作进行专项安排。一是明确责任,进一步落实养老院、干休所、疗养院等重点场所老年人接种工作;二是要求各县(区)做好目标人群摸底,充分利用大数据精准摸清60岁以上目标人群底数;三是优化预防接种服务,继续通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等,最大限度为老年人提供接种便利条件,对失能、半失能老年人,选派医务人员提供上门接种服务;四是逐级开展培训,指导医务人员科学判定接种禁忌。
  忻州市要求接种点要按照“有驻点医务人员值守、有急救设备药品保障、有120救护车转运患者、有转运渠道和救治绿色通道”的“四有”要求,做好老年人群体疫苗接种医疗保障,保障疫苗接种规范性。忻州市还要求各县(区)细化科普宣传,以老年人愿意接受的方式,向他们宣传疫苗接种的必要性及疫苗的安全性和有效性,及时回应老年人及家属的关切。
  据了解,截至2022年12月9日18时,全市疫苗接种覆盖243.78万人,其中238.44万人已完成全程接种。按年龄划分,全市60岁以上人群接种覆盖率为93.14%。其中,60岁-69岁人群覆盖率为92.76%,70岁-79岁人群覆盖率为96.83%,80岁以上人群覆盖率为86.22%。(忻州日报)


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