星城院区完成首例经颈静脉半永久透析导管置入术

为保证和满足不同情况血液透析患者的治疗需求，2022年12月9日上午，星城院区综合内科联合麻醉科及ICU在侯亚伟、李耀森副主任医师及费宏亮主任医师的带领下，成功完成首例经颈内静脉带涤纶套半永久透析导管置入术。术后星城院区血透及时为患者进行血液透析治疗，血管通路顺畅，导管血流量佳，透后患者症状明显改善，手术取得圆满成功。
患者，女，52岁，以“慢性肾功能不全尿毒症期”收住星城院区综合内科。入院后急查大生化（尿素:64.19mmol/L，肌酐:1287.5umol/L，β2微球蛋白:17.9mg/L，钙:1.73mmol/L，磷:5.01mmol/L，血常规：63g/L），诊断为：1.慢性肾功能不全尿毒症期；2.肾性贫血。患者恶心，消化道反应明显，下肢水肿，病情重，急需行血液透析治疗，经星城院区血透诊疗团队全面评估病情后，决定为其实施右侧颈内静脉半永久导管置入术。
颈内静脉半永久导管置入术具有感染风险小、术后即可血液透析等优点，适合需要维持性或长期血液透析尚未建立内瘘的患者或是患者内瘘功能不良、内瘘闭塞、内瘘建立困难的患者，是建立血液透析通路的重要手段。
此次半永久透析导管置入术的完成，标志着我院血液透析通路技术不断完善，也为打通血液透析患者的“生命通道”提供了重要的技术保障，更为长期单一路径透析的肾病患者带来了新的福音，大大减少患者因外地就诊置入管路的费用和时间消耗，最大程度地减少患者的痛苦、减轻患者的经济负担。

半永久性导管适应征
1、AVF（动静脉内瘘）尚处于成熟期，而需等待4周以上。或者拟行AVF手术，因病情需要尽快开始血液透析的患者；
2、肾移植过渡期的患者；
3、对于部分生命期有限的尿毒症患者，尤其是晚期肿瘤合并尿毒症患者；
4、不能建立AVF且不能进行肾移植的患者；
5、患有严重的动脉血管病的患者，特别是老年患者；
6、低血压不能维持AVF血流量者；
7、反复心力衰竭发作、制作AVF可能加重或诱发心力衰竭的患者。

畅通急诊绿色通道 从理性就医开始丨吉大一院多科室支援急诊、发热门诊 医护人员“轻伤不下火线”
随着疫情的快速发展，医院短期内面临着巨大的压力。一方面，疫情之下，百姓对医疗资源的需求有增无减；另一方面，医护人员作为最前沿防线，感染人数持续增加，各个科室减员严重。尤其是急诊和发热门诊，连日来始终处于高负荷运转状态，多位医护人员“轻伤不下火线”，奋力坚守。但是，必须清醒地认识到：真正的就诊高峰还没有到来。
为了缓解当前和未来一段时间急诊和发热门诊医疗工作压力，吉大一院积极完善并大力推广互联网医院，鼓励百姓在线问诊就医。目前已经开通“新冠/流感线上咨询门诊”“药师咨询门诊”“药品邮寄”“病例/清单打印邮寄”“肾移植患者术后复查标本邮寄”等功能。
此外，吉大一院还排除万难，调配医护力量支援急诊和发热门诊，全力保障前来就诊患者需求。这些“援兵”刚刚圆满完成新疆、长春市传染病医院的支援工作，他们闻令而动，带着行囊直接到岗，才下“战马”，又踏“征途”。
在此温馨提示，急诊不是应急门诊，而是指病患伤病严重、需要马上诊治。非必要情况的患者聚集急诊，不仅延长候诊时间，还有极大交叉感染风险。请结合实际情况，理性选择，合理就医，为急危重症患者留出急救通道。
《北京协和医院——协和医说》——哪些情况需及时就医？
1.新冠病毒阳性感染者居家期间如果出现胸闷、憋气、不发烧时的心悸，意识模糊，无尿等症状时。
2.新冠病毒阳性感染者为孕妇，或高龄，或患有糖尿病、心脏病、癌症、自身免疫病等基础疾病，出现高热且服用退热药后效果不佳的。
3.新出现的外伤，持续按压5分钟仍持续有血自伤口涌出，或伤口有化脓、溃烂的。
4.基础疾病突然加重，且服用长期使用的药物后症状不能缓解的。
5.24小时内新出现的剧烈胸痛、腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥等症状，且休息后症状不好转。
发布丨宣传统战办公室

厉害了我的一附院！8小时心肾同换，年轻小伙重获新生——心血管外科、肾移植科、捐献器官获取与分配科、麻醉手术部和超声医学科等多学科通力协作，为一尿毒症合并扩张性心肌病的患者成功实施心脏、肾脏联合移植手术。
心血管外科闫炀教授介绍：心肾联合移植手术最大难点在于两个器官病理生理机制不同，会相互制约和影响。二者同时移植，需要找到一个让心脏、肾脏都能接受的“平衡点”。心肾联合移植的术后并发症发生率也相当高。术后两周是恢复的关键期，患者还需要闯过排斥关、感染关、脏器功能恢复关等一系列难关。