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我如何帮助84岁高龄低血氧(81%)的奶奶在家度过新冠这道坎
过程简述:
我奶奶应该在14-15日感染,18日晚,抗原阳性,血氧81,奶奶通过吸氧(2.5L氧流),血氧能维持在95左右。之后的11天,我通过视频聊天检查和监督吸氧情况,奶奶血氧始终正常。在这期间,奶奶吃饭正常,并且应该服用了一些治疗感冒的日常用药。
29日晚7点,奶奶抗原转阴,30、31日没联系。
其实我没干太多工作,除了提供了血氧仪和制氧机,监督吸氧工作,好像也没干其他什么事。我的家人也没觉得我干了什么,甚至也没觉得不干会怎么样。但我知道,如果没有制氧机,如果奶奶不持续吸氧,结果会是什么。
总结:
我奶奶的案例虽然是个案,但她情况是很特别的,十多天,在不吸氧的情况下血氧始终非常低,最后没去医院,在家通过吸氧转危为安,我想其中的原因很难只用“运气好”三个字来概括,而正因为整个情况很危急,但处理的很简单,就是通过吸氧让血氧维持在正常水平(变量非常少),这样才能反映新冠重症医治的核心。即,当人体面对新冠时,为患者的免疫系统创造条件,让免疫系统去做剩下的工作。
“为患者的免疫系统创造条件”这句话怎么理解,你可以把患者的免疫系统当成一个LOL的输出型英雄,想打赢团战,输出必须保证自己不挂的前提下,打出持续高质量的输出。对于患者战胜新冠也是一样的,首先要能维持患者的生命体征,对于重症,首先要能维持生命所需的最低血氧值。但这是不够的,病毒在患者体内不断增殖,自身免疫系统如果不能持续有效的做出反应,自然不会有好的结局,而支撑免疫系统的就是来自身体的营养与能量,其中最重要的是正常的进食和充足的供氧,我奶奶正好进食正常,而制氧机为奶奶提供了充足的氧气支持,而这些又为奶奶的免疫系统提供了足够的支持,直至清除体内的全部病毒。
另外,面对新冠,与其说是和病毒战斗,不如说是在和人的无知、偏见和固执战斗。先说无知,我只能说这是没有办法的,这个不是短期能改变的,并且学界思想也不统一,所谓的专家意见互相矛盾,同一个专家前后看法也不一致等等,比如抗生素的使用,比如激素的使用,现在争论都非常激烈,普通人怎么能知道应该怎么做,怎么做是对的。但是”偏见“和”偏见带来的固执“是我们必须要去战斗的,比如奶奶对于吸氧的偏见(新冠患者低氧时,需要吸氧,这点没有争议),其实奶奶自己也承认,她吸氧也没什么不适感,但就是不愿意持续吸氧,我也只能不断的通过督促和说服来和这个”偏见“战斗,换句话说,这时,对长辈的关怀和不断的说服,是对抗偏见与固执的最好武器,好在结果不错。但是有些案例就没这么幸运了,网上看到很多患者因为没有食欲,在病程中少吃或者不吃饭,对于他们,如果年纪比较大,可能会很惨。另外还要再说说吸氧的事,我其实在2020年2月买了两台制氧机,另一台送给了另一家长辈,他们前一段时间也生病了,但没测抗原,但是其中一个长辈低氧症状非常明显,从事后的描述看,有两晚已经非常危险了(血氧仪也在包装盒中,我都忘记这事了,所以因为没血氧仪,当时血氧也没测。),但是在我强烈建议使用制氧机的情况下,制氧机的包装自始至终都没打开,偏见和固执到了什么地步可见一斑,好在有惊无险,这个长辈用肉体硬生生扛过了新冠这道难关。
详细的过程:
我奶奶应该在14-15日感染(奶奶住在小姑家一直未出门,11-13日小姑和小姑父外出,13日晚回家,之后都没有出过门),再之后他们一家人陆续出现类似感冒的症状,18日之前,我姑父自己测抗原阳性。
18日晚,我通过电话知道情况后,建议奶奶和小姑也做抗原(我的长辈,各个出现症状都说自己着凉了,并且在有抗原的情况下,也不愿意测),与此同时,我赶紧开车去送血氧仪(之前建议亲人们买,没一个买,有的阳性后,在我的强烈建议下,才美团买的,18日那晚,美团也不送了,我只能自己送过去一个。)。测完结果阳性,血氧81(我知道当时的情况因该送奶奶去医院了,但长辈们不同意,一方面,觉得去医院不一定能得到医治,还可能带来其他风险,另外我奶奶没有什么基础病,并且他们也没觉得血氧81是个大事,所以也不太担心奶奶的情况。相信绝大多数人,都不了解有关血氧的基本常识,并且普遍也没有血氧仪,很多感染的老人突然离世也正因此。)我知道,奶奶情况已经很危险了,但是我家有5L的医用制氧机,我觉得吸氧后,如果血氧能维持在95左右,短期不送医问题应该也不大,就算去医院,也不一定能解决问题,并且我执意送奶奶去医院,长辈们不同意也白搭。这种情况下,我只能干我能干的事,那就是给小姑家送去制氧机。
我把家里的制氧机搬到他们家,奶奶通过吸氧(2.5L氧流),血氧能维持在95左右。之后的11天,我通过视频聊天检查和监督吸氧情况,好在奶奶血氧始终正常(氧流2.5L),除了一天血氧再次下降了一些,通过提高氧流至3.5L,让当天奶奶的血氧继续维持在95左右。我没有提任何服用药物的建议,但是我准备了糖皮质激素雾化液和雾化器,以备血氧进一步降低时使用(未用到)。在这期间,奶奶吃饭正常,并且应该服用了一些治疗感冒的日常用药,具体我没有过问。
24日,也就是从感染算起的第10天左右,我知道这个时间点对于奶奶是至关重要的,我第二次去了小姑家,先给奶奶测了抗原,还是阳性。之后给制氧机储水瓶添了凉开水,陪奶奶聊了天。临走前,我对奶奶说,我想让她多陪我几年,现在必须坚持吸氧(我奶奶对于吸氧有一定抵触情绪,其他家人对于我奶奶的状况没有足够认知,在吸氧的事情上,虽然一直支持我的工作,但我奶奶不吸氧时,他们也没有制止,所以奶奶能否持续坚持吸氧,主要靠我早中晚电话视频督促。),奶奶说,好。
之后继续每天电话督促吸氧工作,只不过从一天多次变成了每晚一次,每次我都会让奶奶先暂时不吸氧,平躺一会,再测一次血氧,虽然几次基本都低于90,但是较之前有所回升,这让我轻松了不少。
29日晚7点,我姑告诉我他们俩测了抗原,都阴性了。我悬着的心总算放下了。当晚11点,我又询问奶奶的血氧,测后发了照片87,我建议继续吸氧,发布此文前,我奶奶一切正常(尽管30、31日没有和他们联系)。我想现在这个坎应该算跨过去了。
其实我没干太多工作,除了提供了血氧仪和制氧机,监督吸氧工作,好像也没干其他什么事。我的家人也没觉得我干了什么,甚至也没觉得不干会怎么样。但我知道,如果没有制氧机,如果奶奶不持续吸氧,结果会是什么。
不知道为什么视频审核没有通过,只能先上传一些视频的截图

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