【阳康后15天才能产生抗体?挑个新冠温和毒株感染?#12月科学流言榜解读涉疫流言#,#关于新冠的10个流言#】感染新冠“阳康”后15天才能产生抗体?可以挑个“温和毒株”感染以产生抗体?新冠痊愈后,生活用品要全部换掉?12月30日发布的2022年12月“科学”流言榜,对多条涉及新冠疫情的科学流言进行了解读。

1. 新冠“阳康”后15天才能产生抗体
流言:
网传感染新冠病毒康复后,需再经过15天才能产生抗体,所以康复后一周左右最有可能二次感染。
真相:
实际上,在病毒进入人体的这一刻,人体免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到高峰,持续的时间会比较长,但并不是说这两周内机体就不具备保护力。此时如果真的有病毒再进入体内,能够很快被清除掉,反而是相对不容易感染的阶段。

总体来说,感染后时间越长,体内的抗体水平越低,感染的风险才会越大。感染新冠病毒康复之后,一般获得的保护力可以持续3个月到6个月。

2. 孩子发烧时“捂汗”可以退烧
流言:
孩子感染病毒后发烧打寒战发冷,此时裹上被子捂汗,就能退烧了。
真相:
许多人都有这样的经验,发烧时捂出来一身汗后就退热了。其实不然,出汗是退热的结果,并不是退热的原因。
发烧时,体温变化会经历三个阶段:体温上升期,畏寒或寒战;高热持续期,体温上升达高峰,并持续一段时间,期间能量消耗大,口干舌燥,浑身发烫;体温下降期,出汗散热,皮肤潮湿。
由于婴幼儿语言表达能力不到位,等家长发现孩子发烧的时候,一般已经接近或处于高热持续期。此时捂得严严实实,反而影响散热,体温不降,还会导致一种专属于婴幼儿的临床疾病:捂热综合征。所以,当孩子发烧进入高热持续期时,千万不能捂。
孩子发烧并不可怕,主要看家长的退烧方法是否正确。如果孩子体温没有超过38.5℃,家长完全可以给孩子进行物理降温。

3. 新冠痊愈后,生活用品要全部换掉
流言:
新冠感染者痊愈后,牙刷毛巾等生活用品都要换新的,因为物品上残存的病毒会导致痊愈者“复阳”。

真相:
正如我们流感痊愈后不会扔掉口红、牙刷等一切可能残留病毒的生活用品,新冠感染痊愈后,也不必更换生活用品。一方面,实验环境下新冠病毒在物体表面的存活时间最长也不会超过10天。另一方面,因为在感染后,人体针对相应的毒株、相应变异株会产生特异性的抗体,当人体再次接触一模一样的病毒时,身体内存在的免疫细胞可以迅速产生抗体,清除病毒。
研究表明,感染新冠病毒后最快3个月可能会再次感染。这种“复阳”不太可能是被自己的生活用品上的病毒再次感染的。如果短期内“复阳”,一定是不小心又感染了病毒的另一个突变株,这就跟一个冬天反复得几次感冒是一个道理。

4. 世卫组织提醒:新冠要避免使用布洛芬
流言:
世界卫生组织提醒:出现新冠症状时要避免使用布洛芬,以免加剧感染。
真相:
这是一则过时的消息,不适合作为如今用药的参考。
关于新冠患者不能吃布洛芬的消息,最早出自2020年3月发表在《柳叶刀》子刊上的一篇研究。这项研究指出新冠病毒通过“劫持”人体的ACE2受体入侵细胞,而布洛芬等一些药物可能让ACE2的表达水平上升,促进新冠病毒的入侵。为此,研究人员们做出了一个假设,也就是这些药物可能增加出现新冠重症的风险。
在新冠疫情暴发的初期,人类对于这种病毒的了解有限,因此世界卫生组织在2020年3月给出建议:在研究还不明朗的时候,建议普通人先不自行服用布洛芬。但是随后,世卫组织很快做了澄清:这个建议并不是反对使用布洛芬。
在这2年多的时间里,人们早已对新冠病毒和布洛芬有了更深的理解。很多研究都没有发现有任何科学证据表明布洛芬与ACE2受体过量表达之间的联系。相反,还有一些研究指出布洛芬可以抑制炎症细胞因子的产生,反而可能降低重症的风险。

5. 感染新冠“早阳早好”
流言:
感染一次奥密克戎病毒,就相当于打了一次疫苗。反正迟早要感染,不如“早阳早好”。
真相:
这种看法是错误的。感染一次新冠病毒并不能终生免疫。尽管感染新冠病毒后,在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力,但并不代表不会再次感染。如果发生感染之后过了很长一段时间,体内的抗体滴度会越来越低,当抗体滴度已经不足以抵御病毒侵入时,就有二次感染的可能。
如果病毒发生变异,可能存在免疫逃逸,二次感染的风险就更大了。从阿尔法、贝塔,到伽玛、德尔塔、奥密克戎,新冠病毒的变异速度很快,甚至奥密克戎变异株也可分为很多种。当前的新冠疫苗,只能降低感染几率,却不能阻断感染,主要原因就在于它的善变性。
专家表示,即使曾经感染新冠病毒,也还是要做好防护,且感染后再接种疫苗也有必要。

6. 感染新冠后会有严重后遗症
流言:
感染了新冠病毒后,除了急性症状,还有非常严重的后遗症。
真相:
钟南山院士表示,“医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失,我们不叫它后遗症。我目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”
对于新冠感染者而言,有的人临床表现可能持续时间比较长,比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、胸口疼痛、咳嗽等,有的学者把这些称为“长新冠”。中山大学附属第三医院感染性疾病科教授崇雨田认为,这些不能将其归类为“新冠肺炎的后遗症”,“目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症,至少尚没有证据表明有后遗症。”

7. 可以挑个“温和毒株”感染以产生抗体
流言:
感染“北京毒株”会比“广州毒株”更严重,应该挑个“温和毒株”感染。
真相:
从目前我国流行的新冠病毒毒株来看,主要还是奥密克戎的不同变异株,如流行在北京、保定等地的为奥密克戎BF.7变异株,广州、重庆等地流行的则是奥密克戎BA.5.2变异株。
有网友调侃的“刀片株”“眩晕株”“失味株”等,其实也没有科学依据,奥密克戎变异株的各分支毒株没有明显差异,但不同患者在临床表现上会有差异。就算是同一个毒株,在不同人之间,也会根据每个人的抵抗力、身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻,就认为这个人感染的毒株更加温和。
感染奥密克戎变异株整体表现规律为:感染早期可能会有1至2天的发烧,之后以呼吸道、上呼吸道症状为主,3至5天基本缓解。目前奥密克戎变异株的总体重症率已经降到非常低的水平,即使感染,也不必恐慌或过于紧张。

8. 老年人接种新冠疫苗更易引发不良反应
流言:
和青壮年人群相比,老年人接种新冠疫苗更易引发不良反应。
真相:
疫苗不良反应是由于疫苗本身固有的特性,以及受种者个体的差异因素导致的,接种疫苗之后可能会有少数人出现一些与预防接种目的无关或者意外的反应。疫苗不良反应包括一般反应和异常反应。
我国目前在持续进行新冠病毒疫苗疑似预防接种异常反应监测工作,60岁及以上老年人群新冠病毒疫苗不良反应总体报告发生率略低于60岁以下人群报告水平,绝大多数是一般反应,少数属于异常反应,严重异常反应的报告发生率低于百万分之一。
大量的监测和研究显示,与接种新冠病毒疫苗的人相比,未接种疫苗的人患病风险、重症和死亡风险高出很多。这种风险通过疫苗接种可以大大降低。

9. 自来水“阳了”,会传播病毒
流言:
将自来水滴入新冠抗原测试板上,结果呈现“两道杠”,说明自来水“阳了”,会传播病毒。
真相:
安全达标的自来水,不会成为新冠病毒的传播途径。
自来水、可乐、橙汁等其他液体与人体样本完全不同,将其倒入测试液中,会破坏抗原提取管里的测试液成分,再加入测试孔进行反应后所产生的任何颜色变化,其结果都不具备参考性。
此前已有多位权威专家表示,任何不按照产品说明进行的抗原检测,所得出的结果均无效。用抗原检测自来水、可乐等非人体样本,这类“实验”不能判断试剂盒是否可靠,也不能判断自来水是否安全。
新冠病毒在体外是很脆弱的。自来水在出厂之前会经过加氯消毒处理,且出厂水中保持一定的余氯含量,可以持续杀灭细菌和病毒,确保自来水安全可靠。

10. 新冠症状缓解后应继续服药巩固疗效
流言:
新冠病毒感染相关的症状缓解后,要继续吃药巩固疗效,否则“复阳”的可能性很大。
真相:
新冠治疗的药物中,绝大部分为对症用药(如退烧、止咳、化痰,缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等)。若不舒服的症状缓解好转了,就应该适时停止使用这些药物,无需“巩固”疗效。
停药的时机,主要是以症状的消失为准。如果症状不严重,发热在38.5℃以下,对生活没有太大影响,不一定必须服用退烧药。一旦症状有好转,应该尽快停药。要在能够控制病症的前提下吃最少的药。如果咽痛已经恢复到没有特别的感觉,也可以停药。
当然,如果长时间服药后症状没有改善,还是建议到医院就医,检查是否有其他并发症或其他影响因素。一些病毒感染可能引发病毒性心肌炎等严重并发症,一直在家自行服药只会延误病情。(北京晚报)

【调整为“乙类乙管” 新冠感染患者怎样合理科学就医 感染专家:分级分类收治 患者也可选择线上问诊购药】 新冠病毒感染将自2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,这是我国新冠疫情防控政策的一次重大调整,受到社会广泛关注。调整到“乙类乙管”以后,医疗机构将承担哪些职责?如何做到分级分类收治患者?新冠患者怎么合理就医?群众都有哪些就医问诊渠道?就此,12月30日记者采访了西安交通大学第一附属医院感染科主任医师何英利。

记者:调整到“乙类乙管”以后,医疗机构将承担哪些职责?

何英利:“乙类乙管”后,我们各级各类医疗机构都要收治新冠病毒核酸检测阳性患者,按照患者诊疗需求采取分级分类收治。我们医疗机构不再以患者核酸阴性或者阳性进行分诊,而是根据患者诊疗需求就医。根据国家要求,我们已经调整并优化服务流程,将严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度,不以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊,尽可能满足患者就医需求。

记者:如何做到分级分类收治患者?新冠患者怎么合理就医?

何英利:目前,陕西依托医联体构建分级诊疗体系,医联体内各级各类医疗机构都有各自的功能定位,以满足患者就医需要。基层医疗卫生机构主要做好人群健康监测和健康管理,特别对老年人合并基础病等重症高风险人群要实施分级健康管理;医联体内二级医院主要提供技术支持,提高基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力,同时做好居民常见病、多发病诊疗工作;医联体内牵头三级医院负责急危重症患者救治,并为基层健康管理的老年人在病情变化需要就诊时提供绿色通道。

建议各类患者根据自身情况,合理、科学地就诊。如果是单纯新冠感染、未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微感染者,可采取居家隔离治疗,不但能够减少交叉感染的风险,也能将有限的医疗资源留给更需要的人。普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的可以到二级医院或亚定点医院。以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例在定点医院或三级医院治疗。以基础疾病为主的重型、危重型病例,以及有其他疾病就诊需要的患者,即使核酸或者抗原阳性,也可以按照相应的诊疗需求到相应的综合医院或者专科医院正常就诊。

记者:目前,群众都有哪些就医问诊渠道?

何英利:目前群众就诊不需要扫码、不追问流行病学史,一般不需要做抗原及核酸检测。卫生院、社区医院、诊所、专科医院、儿童医院、妇幼医院、中医医院均可接诊患者,新冠感染能得到及时救治;新冠感染也不影响基础疾病如高血压、糖尿病等的治疗。

除了线下就诊之外,也可以选择线上问诊购药,如互联网医院、网上药店等。陕西12月以来已公布3批医疗机构互联网医院“病毒性感冒专病诊区”名单,通过各大医院公众号、官网等平台,有发热、咳嗽等症状患者足不出户就可以在家里在线问诊购药。

文/图 西安报业全媒体记者 王超

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