泰晤士高等教育发布了2020年的世界大学声誉排名[打call]
[星星]本次排名的亮点如下：
首次列出世界声誉最高的前200位大学，前几年的排名只列出前100位
哈佛大学连续10年位居榜首
清华大学（第13名）和北京大学（第16名）进入世界前20名
6所中国大陆高校排名提升，7所中国大陆高校首次入榜
[星星]具体排名如下：#英国留学# #美国留学# #加拿大留学# #澳洲留学# #日本留学# #新加坡留学# #欧洲留学#
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首次列出世界声誉最高的前200位大学，前几年的排名只列出前100位
哈佛大学连续10年位居榜首
清华大学（第13名）和北京大学（第16名）进入世界前20名
6所中国大陆高校排名提升，7所中国大陆高校首次入榜
[星星]具体排名如下：#英国留学# #美国留学# #加拿大留学# #澳洲留学# #日本留学# #新加坡留学# #欧洲留学#
王府井天主堂：也称：东堂、圣若瑟堂、八面槽教堂，位于北京王府井大街，北京四大天主教堂之一。
顺治12年（1665），由葡萄牙神父利类思和安文思二人利用私宅创建。康熙59年（1720），因京师地震塌毁，次年重建，由利博明修士设计，堂内保存多幅传教士朗世宁绘制的圣像。嘉庆12年（1807），教会遭清洗，教士夜晚搬运珍贵存书，不慎失火，因而废弃。咸丰10年（1860），英法联军攻入北京，清廷被迫归还已废弃的教堂。光绪10年（1884）由田类思主教向国外募捐重建。光绪26年（1900），又被义和团焚毁。光绪30年（1904），由法国和爱尔兰两国利用赔款重建。
教堂大门正面石柱上，有一幅楹联：庇民大德包中外，尚文宏勋冠古今，横额：惠我东方……
顺治12年（1665），由葡萄牙神父利类思和安文思二人利用私宅创建。康熙59年（1720），因京师地震塌毁，次年重建，由利博明修士设计，堂内保存多幅传教士朗世宁绘制的圣像。嘉庆12年（1807），教会遭清洗，教士夜晚搬运珍贵存书，不慎失火，因而废弃。咸丰10年（1860），英法联军攻入北京，清廷被迫归还已废弃的教堂。光绪10年（1884）由田类思主教向国外募捐重建。光绪26年（1900），又被义和团焚毁。光绪30年（1904），由法国和爱尔兰两国利用赔款重建。
教堂大门正面石柱上，有一幅楹联：庇民大德包中外，尚文宏勋冠古今，横额：惠我东方……
这里的肿瘤静悄悄...
患者张大爷不小心摔倒后至郑州大学五附院就诊，经检查发现多发肋骨及胸椎骨折后收治于心胸外科。
住院后查肿瘤标志物，发现tPSA>100ng/mg，同时胸椎磁共振发现多处考虑骨转移病变。综合检查考虑前列腺癌的可能，后转入泌尿外科行前列腺癌穿刺活检，最终病理结果明确为高危前列腺癌。
摔倒前张大爷无任何不适症状，排尿情况也无明显异常。由于肿瘤多发骨转移，考虑为高危晚期肿瘤，医生采取了最大抗雄激素内分泌药物保守治疗，1月后复查PSA明显降低。
什么是前列腺癌
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌早期多无明显症状，起病隐匿，这也是目前需要提高前列腺癌筛查力度的原因。作为一种进展缓慢的癌症，部分患者临床主要表现为排尿费力、尿急、尿频、尿痛等排尿症状，常被误认为前列腺增生而延误治疗。晚期前列腺癌多容易出现骨转移，严重者可出现病理性骨折甚至截瘫等。所以老年骨折患者需注意考虑前列腺癌的可能。
目前前列腺癌在全球的发病率都在持续上升，2018年全球有近130万新发病例和35.9万死亡病例，男性恶性肿瘤发病率比死亡率高很多。最近10年有一个明显增长趋势，最近几年报道在北京、上海发病率可以达到0.02%左右。随着年龄的增长，老年男性患前列腺癌的几率会更大。
前列腺癌的高危人群
1.年龄大于65岁以上的老年男人容易患病，因为年龄是前列腺癌的最大危险因素，所以患者年龄越大，越容易患病。
2.生活方式不健康的人生活、饮食方式不健康的人群易患前列腺癌，且预后较差。
3.直系亲属中有得过前列腺癌的人亲属中有人患过前列腺癌，患病风险翻倍，若直系亲属中有两名以上罹患过前列腺癌，患病风险高达2~4倍以上。
什么是PSA
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺分泌的一种蛋白质，正常血液内前列腺特异性抗原的值比较低，正常在0~4ng/ml。
前列腺特异性抗原检测试有助于筛查前列腺癌，前列腺癌特异性抗原是通过抽血检查的，在前列腺正常和癌样上皮细胞中都可合成。在前列腺癌中会升高，是最重要的早期检测指标。前列腺特异抗原检查对前列腺癌阳性诊断预测率更高，有助于在早期发现前列腺癌。需要注意的是前列腺增生、前列腺炎、前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿及射精等也会引起PSA轻度升高，需要注意鉴别。
如患者PSA明显增高，磁共振影像学表现考虑肿瘤或前列腺指诊可触及明显结节，都是前列腺癌穿刺指征，来最终明确诊断。目前前列腺穿刺分为经直肠及会阴途径，而前者临床应用相对更多。
前列腺癌的主要治疗方案
1.内分泌治疗：可做为晚期活动身体状况无法耐受手术患者首选，亦可作为根治手术的辅助选择。但会出现不敏感期，需选择二线治疗。
2.前列腺癌根治性切除术：作为早中期前列腺癌的首选，术后复发率明显降低，患者生存率及生存时间可显著延长。
3.放疗（外放射、永久离子置入照射治疗）、化疗：可用于晚期前列腺癌或内分泌治疗失败后的治疗。
郑州大学五附院泌尿外科前列腺癌诊疗一体化中心（PIDT）成立后，将普及PSA筛查，推广早筛早诊；开展先进技术、专业培训助力规范化穿刺；整合专家资源，建立病理诊断线上交流平台；依托先进手术技术，联合MDT团队实现标准化治疗；完善患者随访，打造“三级联动”的患者管理，联合多个学科共同探讨与研究，使前列腺癌诊断及治疗更加标准规范。中心可完成病员筛查、穿刺、病理活检、规范治疗、随访等多个环节，为患者提供“一站式”全病程医疗管理。
患者张大爷不小心摔倒后至郑州大学五附院就诊，经检查发现多发肋骨及胸椎骨折后收治于心胸外科。
住院后查肿瘤标志物，发现tPSA>100ng/mg，同时胸椎磁共振发现多处考虑骨转移病变。综合检查考虑前列腺癌的可能，后转入泌尿外科行前列腺癌穿刺活检，最终病理结果明确为高危前列腺癌。
摔倒前张大爷无任何不适症状，排尿情况也无明显异常。由于肿瘤多发骨转移，考虑为高危晚期肿瘤，医生采取了最大抗雄激素内分泌药物保守治疗，1月后复查PSA明显降低。
什么是前列腺癌
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌早期多无明显症状，起病隐匿，这也是目前需要提高前列腺癌筛查力度的原因。作为一种进展缓慢的癌症，部分患者临床主要表现为排尿费力、尿急、尿频、尿痛等排尿症状，常被误认为前列腺增生而延误治疗。晚期前列腺癌多容易出现骨转移，严重者可出现病理性骨折甚至截瘫等。所以老年骨折患者需注意考虑前列腺癌的可能。
目前前列腺癌在全球的发病率都在持续上升，2018年全球有近130万新发病例和35.9万死亡病例，男性恶性肿瘤发病率比死亡率高很多。最近10年有一个明显增长趋势，最近几年报道在北京、上海发病率可以达到0.02%左右。随着年龄的增长，老年男性患前列腺癌的几率会更大。
前列腺癌的高危人群
1.年龄大于65岁以上的老年男人容易患病，因为年龄是前列腺癌的最大危险因素，所以患者年龄越大，越容易患病。
2.生活方式不健康的人生活、饮食方式不健康的人群易患前列腺癌，且预后较差。
3.直系亲属中有得过前列腺癌的人亲属中有人患过前列腺癌，患病风险翻倍，若直系亲属中有两名以上罹患过前列腺癌，患病风险高达2~4倍以上。
什么是PSA
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺分泌的一种蛋白质，正常血液内前列腺特异性抗原的值比较低，正常在0~4ng/ml。
前列腺特异性抗原检测试有助于筛查前列腺癌，前列腺癌特异性抗原是通过抽血检查的，在前列腺正常和癌样上皮细胞中都可合成。在前列腺癌中会升高，是最重要的早期检测指标。前列腺特异抗原检查对前列腺癌阳性诊断预测率更高，有助于在早期发现前列腺癌。需要注意的是前列腺增生、前列腺炎、前列腺按摩、膀胱镜检查、导尿及射精等也会引起PSA轻度升高，需要注意鉴别。
如患者PSA明显增高，磁共振影像学表现考虑肿瘤或前列腺指诊可触及明显结节，都是前列腺癌穿刺指征，来最终明确诊断。目前前列腺穿刺分为经直肠及会阴途径，而前者临床应用相对更多。
前列腺癌的主要治疗方案
1.内分泌治疗：可做为晚期活动身体状况无法耐受手术患者首选，亦可作为根治手术的辅助选择。但会出现不敏感期，需选择二线治疗。
2.前列腺癌根治性切除术：作为早中期前列腺癌的首选，术后复发率明显降低，患者生存率及生存时间可显著延长。
3.放疗（外放射、永久离子置入照射治疗）、化疗：可用于晚期前列腺癌或内分泌治疗失败后的治疗。
郑州大学五附院泌尿外科前列腺癌诊疗一体化中心（PIDT）成立后，将普及PSA筛查，推广早筛早诊；开展先进技术、专业培训助力规范化穿刺；整合专家资源，建立病理诊断线上交流平台；依托先进手术技术，联合MDT团队实现标准化治疗；完善患者随访，打造“三级联动”的患者管理，联合多个学科共同探讨与研究，使前列腺癌诊断及治疗更加标准规范。中心可完成病员筛查、穿刺、病理活检、规范治疗、随访等多个环节，为患者提供“一站式”全病程医疗管理。
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