#白肺# 【出现“白肺”怎么治？】
近期有网民反映，部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎，甚至肺部CT出现“白肺”现象。什么是“白肺”？如何避免新冠感染出现肺炎？国家卫健委组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖回应公众关注的热点问题。
问：请您简单介绍“白肺”是什么，治疗一般采取什么措施？
答：“白肺”是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说患者肺炎比较重。很多情况我们不会叫“白肺”，而是描述是单侧还是双侧，是在上还在下。只有当肺部双侧病变达到了75%以上，才叫“白肺”。
近期来看，部分就诊患者是一般肺炎。极少数“白肺”的患者，也有相应的治疗办法。不论是重症肺炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭，我们有相对成熟的治疗办法，从国际到国内都有相应的指南和策略。
近期从我们负责的北京定点医院的重型、危重型患者的救治工作来看，目前住院病人的情况，“白肺”或者是说重型、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的，只要就诊比较及时，医生及时处理，进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，再严重还可以使用体外膜肺氧合仪（ECMO）等，有相当部分的患者可以好转。
问：如何避免新冠感染因治疗不及时而导致肺炎？
答：在冬季肺炎的发生比例较高。青壮年得了肺炎，体温马上就上来，发烧，呼吸道咳嗽、咳痰，这些症状都很明显，往往会及时到医院就诊。老年人肺炎可能不发烧，也可能没有明显的呼吸道症状。部分老年人也表达不出来有何特别的症状，家人看到老年人不发烧也不咳嗽，有时候也就不重视了，可能会延误就诊。
老年人肺炎的起病比较隐匿，有时没有明显症状。不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭，整个人发蔫，或者嗜睡，要及时就诊。要对老年人的情况密切观察。
这里还有一些建议，冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节，即便没有新冠，老年人有基础疾病的，也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率，有没有胸闷，有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%，就要及时到医院就诊。
问：冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期间如何预防、治疗？
答：不仅是冬季慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张等，还有心脑血管疾病，都是冬季高发病，都应注意监测，及时就医。
慢阻肺在我国的比例较高，在冬季发病多，急诊室和呼吸科病房住院病人较多。目前新冠流行，天气寒冷，肯定会诱发慢阻肺的发作或加重。平时慢阻肺患者有低氧，可以在家进行吸氧，稳定期要坚持用药，同时建议患者少出门，可以避免病情的加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺，喘加重了，就要来医院及时诊疗。
来源：新华社、无锡发布
编辑：鳕鱼
近期有网民反映，部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎，甚至肺部CT出现“白肺”现象。什么是“白肺”？如何避免新冠感染出现肺炎？国家卫健委组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖回应公众关注的热点问题。
问：请您简单介绍“白肺”是什么，治疗一般采取什么措施？
答：“白肺”是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是“白肺”。医务人员之间说“白肺”，是说患者肺炎比较重。很多情况我们不会叫“白肺”，而是描述是单侧还是双侧，是在上还在下。只有当肺部双侧病变达到了75%以上，才叫“白肺”。
近期来看，部分就诊患者是一般肺炎。极少数“白肺”的患者，也有相应的治疗办法。不论是重症肺炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭，我们有相对成熟的治疗办法，从国际到国内都有相应的指南和策略。
近期从我们负责的北京定点医院的重型、危重型患者的救治工作来看，目前住院病人的情况，“白肺”或者是说重型、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的，只要就诊比较及时，医生及时处理，进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，再严重还可以使用体外膜肺氧合仪（ECMO）等，有相当部分的患者可以好转。
问：如何避免新冠感染因治疗不及时而导致肺炎？
答：在冬季肺炎的发生比例较高。青壮年得了肺炎，体温马上就上来，发烧，呼吸道咳嗽、咳痰，这些症状都很明显，往往会及时到医院就诊。老年人肺炎可能不发烧，也可能没有明显的呼吸道症状。部分老年人也表达不出来有何特别的症状，家人看到老年人不发烧也不咳嗽，有时候也就不重视了，可能会延误就诊。
老年人肺炎的起病比较隐匿，有时没有明显症状。不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭，整个人发蔫，或者嗜睡，要及时就诊。要对老年人的情况密切观察。
这里还有一些建议，冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节，即便没有新冠，老年人有基础疾病的，也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率，有没有胸闷，有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%，就要及时到医院就诊。
问：冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期间如何预防、治疗？
答：不仅是冬季慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张等，还有心脑血管疾病，都是冬季高发病，都应注意监测，及时就医。
慢阻肺在我国的比例较高，在冬季发病多，急诊室和呼吸科病房住院病人较多。目前新冠流行，天气寒冷，肯定会诱发慢阻肺的发作或加重。平时慢阻肺患者有低氧，可以在家进行吸氧，稳定期要坚持用药，同时建议患者少出门，可以避免病情的加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺，喘加重了，就要来医院及时诊疗。
来源：新华社、无锡发布
编辑：鳕鱼
【#上海一线医护收到6000元补贴#】据南方都市报报道，在这个新冠病毒肆虐的冬天，医务人员在抗疫一线守护生命，快递、外卖小哥串联起物与人的流通。南都记者注意到，上海已出台相关举措，为防疫一线工作者和特殊人群提供便利和补贴。
上海市卫健委近日发布《关于保障抗疫一线医务人员力量的工作意见》的通知，提出疫情防控面临新形势新任务，广大医务人员承担非常繁重工作任务，要进一步保障抗疫一线医务人员力量。通知要求，在落实绩效激励方面，按要求向市、区两级医疗机构中直接参与新冠病毒感染防疫和救治一线工作的医务人员发放相关补助。
南都记者了解到，发放对象包括市、区公立医院和急救中心（含急救车的驾驶员、担架员）、社区卫生服务中心等。目前已有多家上海医疗机构发放了一次性激励奖。上海一线医务人员预计将于2022年底陆续收到6000元的一次性津贴。
一位已经收到津贴的医护工作者说，“我是30号收到的”，同时他还收到了一条短信，上面写着“现正处疫情防控关键时期，市委市政府为表达对一线医务人员由衷敬意和深深谢意，特此下拨阶段性一次性津贴6000元。”
为了支持本市相关行业和企业稳岗留工有序运行，上海市人民政府办公厅已于12月24日印发通知，将阶段性发放稳岗补贴。
通知称，2022年12月25日至2023年1月27日期间，对重点监测的电商平台和邮政快递企业，给予上岗工作的一线人员每人每天60元补贴；对元旦期间（2022年12月31日至2023年1月2日）和春节期间（2023年1月21日至1月27日）上岗工作的一线人员，给予每人每天150元补贴。补贴经费由市、区两级财政共同保障。
一名在上海浦东新区工作的叮咚买菜配送小哥告诉南都记者，他们站点的补贴要求是12月23日至31日这9天都出勤，才会有每天60元的补贴。“至于元旦和春节的特殊补贴，我们还没有收到通知。”另一名饿了么骑手表示，“有听说，但我们也有跑满单数的要求。”
上海也用稳岗补贴的方式鼓励重点工程建设施工项目不停工、少停工，在2022年12月25日至2023年1月27日期间，当日实际上岗人数达到2022年11月末实际上岗人数80%以上的重点工程建设施工项目，给予上岗工作的一线人员每人每天100元补贴。补贴经费由市、区两级财政共同保障。
上述通知还就加强防疫物资供应保障、加强一线人员健康服务保障、加强市区专班协调保障机制等方面进行了规定。加强防疫物资生产供应，及时调度重要机构和企业生产运营情况，协调解决防疫物资、就医用药、人员紧缺等实际问题。
目前，上海常态化核酸检测点免费检测服务已延长至2023年1月7日，继续为有需求的市民群众做好核酸检测服务。2023年1月8日起，新型冠状病毒感染正式实施“乙类乙管”。
上海市卫健委近日发布《关于保障抗疫一线医务人员力量的工作意见》的通知，提出疫情防控面临新形势新任务，广大医务人员承担非常繁重工作任务，要进一步保障抗疫一线医务人员力量。通知要求，在落实绩效激励方面，按要求向市、区两级医疗机构中直接参与新冠病毒感染防疫和救治一线工作的医务人员发放相关补助。
南都记者了解到，发放对象包括市、区公立医院和急救中心（含急救车的驾驶员、担架员）、社区卫生服务中心等。目前已有多家上海医疗机构发放了一次性激励奖。上海一线医务人员预计将于2022年底陆续收到6000元的一次性津贴。
一位已经收到津贴的医护工作者说，“我是30号收到的”，同时他还收到了一条短信，上面写着“现正处疫情防控关键时期，市委市政府为表达对一线医务人员由衷敬意和深深谢意，特此下拨阶段性一次性津贴6000元。”
为了支持本市相关行业和企业稳岗留工有序运行，上海市人民政府办公厅已于12月24日印发通知，将阶段性发放稳岗补贴。
通知称，2022年12月25日至2023年1月27日期间，对重点监测的电商平台和邮政快递企业，给予上岗工作的一线人员每人每天60元补贴；对元旦期间（2022年12月31日至2023年1月2日）和春节期间（2023年1月21日至1月27日）上岗工作的一线人员，给予每人每天150元补贴。补贴经费由市、区两级财政共同保障。
一名在上海浦东新区工作的叮咚买菜配送小哥告诉南都记者，他们站点的补贴要求是12月23日至31日这9天都出勤，才会有每天60元的补贴。“至于元旦和春节的特殊补贴，我们还没有收到通知。”另一名饿了么骑手表示，“有听说，但我们也有跑满单数的要求。”
上海也用稳岗补贴的方式鼓励重点工程建设施工项目不停工、少停工，在2022年12月25日至2023年1月27日期间，当日实际上岗人数达到2022年11月末实际上岗人数80%以上的重点工程建设施工项目，给予上岗工作的一线人员每人每天100元补贴。补贴经费由市、区两级财政共同保障。
上述通知还就加强防疫物资供应保障、加强一线人员健康服务保障、加强市区专班协调保障机制等方面进行了规定。加强防疫物资生产供应，及时调度重要机构和企业生产运营情况，协调解决防疫物资、就医用药、人员紧缺等实际问题。
目前，上海常态化核酸检测点免费检测服务已延长至2023年1月7日，继续为有需求的市民群众做好核酸检测服务。2023年1月8日起，新型冠状病毒感染正式实施“乙类乙管”。
特别提醒：盲目吃药要不得
针对大家的“囤药”心理，备药时要把握“适量”的原则。
1、“适量”用药原则
退烧药里，对乙酰氨基酚，在超日剂量使用时，很容易出现肝损伤。一定要注意不可同时使用同一类的退烧药，如对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。
2、用药种类选择规律
同一类功效药物
功效类似，若选择服用西药或中药的其中一种，就尽量不用再去叠加使用另外一个类别。
针对不同功效同时用药
根据药效的不同，最多选择两款药，不要使用太多。
3、服药时，记住这个时间节点
在专业领域内，评估药品疗效一般是48小时到72小时，患者服药以后两至三天，如果症状没有改善，需要及时就医。
4、特殊人群用药指南
有基础疾病的患者：用药禁忌须提前知晓
针对有基础疾病的患者，在备药和用药时，需要仔细阅读说明书、咨询用药禁忌，同时在用药时要注意关注自身基础疾病的变化。
部分药品对于肝肾功能不全的患者来说，需要谨慎使用。不规范的用药可能导致病情加重。
孕妇、儿童群体：用药要区别对待
孕妇、儿童等特殊群体如何注意用药问题?
针对大家的“囤药”心理，备药时要把握“适量”的原则。
1、“适量”用药原则
退烧药里，对乙酰氨基酚，在超日剂量使用时，很容易出现肝损伤。一定要注意不可同时使用同一类的退烧药，如对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。
2、用药种类选择规律
同一类功效药物
功效类似，若选择服用西药或中药的其中一种，就尽量不用再去叠加使用另外一个类别。
针对不同功效同时用药
根据药效的不同，最多选择两款药，不要使用太多。
3、服药时，记住这个时间节点
在专业领域内，评估药品疗效一般是48小时到72小时，患者服药以后两至三天，如果症状没有改善，需要及时就医。
4、特殊人群用药指南
有基础疾病的患者：用药禁忌须提前知晓
针对有基础疾病的患者，在备药和用药时，需要仔细阅读说明书、咨询用药禁忌，同时在用药时要注意关注自身基础疾病的变化。
部分药品对于肝肾功能不全的患者来说，需要谨慎使用。不规范的用药可能导致病情加重。
孕妇、儿童群体：用药要区别对待
孕妇、儿童等特殊群体如何注意用药问题?
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