【患上乳腺癌,“保乳”还是“保命”?其实没那么难抉择!】乳腺癌是女性健康的“粉红杀手”,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症数据显示,乳腺癌新发病例数已增长至226万,正式取代肺癌成为全球第一大癌症。
值得注意的是,乳腺肿瘤给患者带来的,并不仅仅只是病痛的折磨和生命的威胁。立足患者需求,广州中医药大学深圳医院(福田)外科、甲乳中心兼顾“根治”与“美丽”,在强调乳腺肿瘤诊断治疗规范化、疾病管理精细化的同时,通过中西医结合的方式,让美丽重新绽放。
规范化诊疗 重塑乳腺疾病患者健康与美丽
在不少人眼中,一旦女性确诊乳腺恶性肿瘤就意味着永远失去了乳房,事实上,随着近年来乳腺癌综合治疗水平的提高,患者已经能够在获得较高疗效的同时,最大程度保持形体的完整无缺。
据广中院深圳医院(福田)外科、甲乳中心主任孙海东教授介绍,传统的乳腺癌根治术常在胸部遗留巨大切口疤痕,同时,手术所致的乳房缺失及相关并发症,对女性的形体美观及生活质量也会带来不良影响。如何在治疗疾病的同时,兼顾患者美观发展及生活质量成为治疗的关键。
“对于乳腺癌患者,除了可以通过腔镜精准完成微创手术,还可以在乳晕旁做一个梭形切口,后期伤口愈合后根本看不出来疤痕。另外,只要患者有保乳意愿、又符合保乳指征,我们都会尽量选择保乳手术。对于部分分期相对较晚的患者,也可以通过新辅助治疗使肿瘤缩小、降期,从而获得保乳手术机会。” 孙海东教授说,帮助乳腺癌患者在治疗的同时保留乳房的外形、恢复形体的完整,对改善患者心理状态、提高患者生存质量、促进其回归正常生活具有重要意义。
不久前,34岁的苏女士确诊恶性程度较高的三阴性乳腺癌,因伴有多个危险性因素,治疗难度不小。在了解情况后,孙海东教授带领团队联合多学科对其进行了综合评判,制定出具有针对性的治疗方案。经沟通,苏女士决定接受乳腺癌腔镜根治术+乳腺再造手术。术后五天,苏女士伤口愈合良好,正面看不到明显疤痕,她和家属都对手术效果非常满意。
值得一提的是,该院外科、甲乳中心关于乳腺癌前病变的治疗,也在精益求精的微创技术应用中,书写着以患者为中心的初心。
家住湖南的李女士在当地医院做乳腺检查时,诊断出了存在4A级乳腺肿块,这也意味着有2%-5%恶变的可能。由于肿块位置靠近乳头,李女士非常担心。此前她在广中医深圳医院(福田)进行过甲状腺肿瘤治疗,效果良好,当时即便需要执行“三天三检三不”防疫政策,也决意再来。
“该患者来院做了强化的核磁共振后,发现不光有当地医院检查的情况,患者乳房外缘还布满有小结节。”手术过程中,孙海东教授通过乳晕切口的微创方式,将患者1/4外上象腺切除,而后将其他象腺底下游离开再做个转位,如此一来,不仅达到根治的效果,还可以最大程度保留患者原本的胸型。术后李女士激动表示:“本以为得了乳腺癌,乳房就要保不住了,经过孙医生的解释和疏导,对这也没那么害怕了。手术后根本看不出来任何痕迹,太幸运能够遇到这支专业强、技术高的好团队,不枉大老远跑过来看病。”
孙海东表示,“根治”与“美容”能够有效融合的关键,还在于规范化诊疗。“规范化诊疗是提高乳腺癌诊疗水平的重要保障,紧跟国内外乳腺癌诊疗领域的最新指南与进展,科室对收治的每一位乳腺疾病患者在治疗前都会进行充分评估,每一个治疗方案都有据可依、有规可循,争取以最小的代价让患者获得最好的疗效,让每一位患者在回顾诊疗过程时不留遗憾。”
中医辅助治疗 减缓治疗之痛
俗话说“是药三分毒”,虽治疗肿瘤乳腺癌的药物不再单一,但很多药物伴随而来的副作用也让不耐受患者难以忍受,部分患者因此不愿配合治疗导致疗效大打折扣。“这时,中医辅助治疗的介入,能够帮助患者减轻不适,从而提高疗效。”
比如化疗,常见的副作用有呕吐、食欲不振等,会严重影响患者的生活质量。孙海东教授介绍,他接诊过一位43岁的乳腺癌患者,转自其他专科医院。来院经过一系列检查后,结果显示该患者同时还患有肝转移、胸骨转移等,预计生存期非常短。在行新辅助+手术治疗过程中,肿瘤有明显缩小迹象,但患者同时出现了严重的过敏和腹泻、乏力等反应,痛苦难耐的她因此想要放弃治疗。针对该患者情况,孙海东教授通过中医药治疗的方式为其进行调理,在此过程中,患者过敏反应逐渐减少,肿瘤逐渐缩小,顺利完成了多个疗程的化疗。
孙海东教授认为,中医辨证治疗,会根据患者体质,分肝、脾、肾等不同脏腑情况,有针对性地通过口服中药、膏方、针灸、艾灸等中医药辅助方式给患者进行调理,以缓解患者因药物副作用带来的痛苦,提升患者的就医舒适度。
乳腺癌并非只“青睐”女性 定期检查很重要
乳腺癌是全世界女性中常见的恶性肿瘤,发病率已跃居女性恶性肿瘤首位。然而,乳腺癌不光只发生在女性患者身上,男性并不能独善其身。
“男性与女性虽然胸部生理构造差别较大,但同样具有乳腺腺体组织,这是男性乳腺癌发生的基础。男性对乳腺关注度低,缺乏对乳腺癌知识的了解,大多发现早期症状却并未及时就医,往往导致病情延误。”孙海东教授表示,从门诊情况看,男性乳腺疾病患者正逐年增多。
近年来,该院外科团队在孙海东教授的带领下,完成了多例腔镜下男性乳腺肥大切除术。该手术具有切口小,痛苦小等特点,伤口就在腋下,愈合后几乎无疤痕,能够在最大程度帮助男性朋友摆脱“难言之隐”。
孙海东教授提醒,无论男性还是女性,预防乳腺癌都应保持开朗乐观的心态并养成健康的生活方式。其次,定期筛查是早发现、早诊早治的根本。对于女性来说,除了要最大限度避免乳腺癌发生的高危因素外,还应定期筛查和及时处理癌前病变,特别是有乳腺癌家族病史的女性,一定要及时进行筛查。于男性而言,定期自我检查能够发现乳腺病变,一旦发现乳房肿块,及时就医。

I'm so emotional…
看着书听着歌听到这句歌词突然就在哭。
也没什么缘由,还没听到这首歌的时候,看书看着看着走神的时候,想到我以前小时候有一个远方的姑还是姨,忘记了,就喊姑吧。以前每次过年大家都回村里的时候才会见到她,她总是给我带好吃的,带我玩,给我化妆。
长大后大家都搬出外面不再回村里了,她也嫁去了我不知道的地方。再有她的消息是我高三的时候听妈妈说这位姑姑得了乳腺癌,在那一年的清明过世了。
对当时的我来说,学校里的事情就是全世界最大,听了这个消息我也只是略感唏嘘,没多久就抛到脑后。
但每个人的人生都如壮大又恢弘的史诗,只不过阅读的人,有感触的人却寥寥。我像每看完一本书后理所当然地淡忘掉一般地不在乎,等到自己的人生走过更多的路程时才恍然大悟这是多么地残忍。
因为那不只是单纯的一本书,而是曾经与我生命有过交集的鲜活的人留下的印记。

《她们和她们》 | 乐府文化 | 安小庆 / 林松果 / 李斐然 | 2022年第20本

《人物》杂志女性报道集。

包括近年来的新闻人物,也是时代的闪光女性——说出“我宁可痛苦不要麻木的”刘小样、选秀教母龙丹妮、80多岁开始写作的杨本芬(《秋园》)、为前夫伸冤27年的宋小女、世界杰出女科学家、古生物学家张弥曼;

也有在自己的专业领域为女性发声、为平权而努力的人,包括中国首个女性节目《半边天》的主持人张越、让鄂尔多斯成为第一座免费为年轻女孩提供宫颈癌疫苗的城市的那些背后推动者、用文字为全职母亲发声的作者角田光代(《坡道上的家》)。共9篇深度人物报道和3篇作者自述。

书名“她们和她们”,我想可以从这三个角度理解——《人物》杂志的女作者与她们用敏锐的笔刷描绘与记录的女性们;报道中为平权付诸努力的女性与她们所帮助的女性们;每一个在自己的人生中发光的女性,她们各自闪耀在时代的天空中,星罗棋布,照亮了整个世界。

★女权是平权,它不仅解放女性也解放男性。

★“自由比权力重要,知识比金钱永恒,平凡比盛名可贵,执着比聪明难得。”——张弥曼


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