#运动康复# 【脂肪垫炎的康复】昨天跟大家讲了导致脂肪垫炎的原因，今天继续讲讲哪些处理有助于改善我们的脂肪垫炎[酷][酷]#膝盖疼痛##脂肪垫炎#
01【让脂肪垫“减肥”】
我们可以通过一些理疗手法，比如超声波，来消炎消肿，促进脂肪垫炎症的吸收。(图1)
也可以通过一些外用药物，如扶他林，来缓解脂肪垫疼痛问题。(图2)

02【增加脂肪垫的生存空间】
从解剖上看，脂肪垫前面是髌腱和髌骨，后面是胫骨，三者的关系像是一个“夹心汉堡”，脂肪垫就是那个被夹在中间的“肉饼”。

正常来说三者的关系是和谐相处的，但是当一些错误的运动模式或其他原因使前后压力变大，中间空间变小，脂肪垫受到挤压，所以我们要做的就是从前后压力入手，从而缓解这个问题。(图3)

a.从前面入手
髌腱紧张向下给了脂肪垫压力，髌腱是大腿股四头肌向下延伸的部分，两者的张力相通，所以髌腱的紧张来源于股四头肌的紧张。(图4)

这其实和我们平时走路的错误姿势有关，长期的踢腿走路，大腿发力多使肌肉过于紧张，从而引发脂肪垫炎。

所以我们首要做的就是放松我们的大腿前侧肌肉，可以通过牵拉的方法(图5)(图6)。

其次，我们要改变我们的走路步态，髂腰肌发力让大腿抬起来迈出去，而不是靠大腿前侧发力踢出去。

还有的人觉得自己伸直会有疼痛，所以为了避痛就会选择微微弯膝走路，这样看似避免了疼痛，但是长时间微屈膝会使我们的大腿长时间发力，大腿前侧股直肌持续紧张，反而加重了脂肪垫炎。(图7)

b. 从后面入手

减少我们胫骨往前移顶到脂肪垫的问题，这个也和我们的步态有关。

有些小伙伴喜欢踮脚走路，还有一些跑步爱好者小腿发力多，这些都会造成小腿三头肌紧张，小腿肌肉紧张就会顶着我们的胫骨向前，从而会挤压到脂肪垫。(图8)

所以我们要从根源解决问题，走路时调整身体重心不要偏前，减少踮脚走路，跑步后蹬时臀肌发力代替小腿发力，从而减少小腿的紧张。

当然小腿肌肉的放松也必不可少，可以通过下图的牵拉和滚泡沫轴，来放松我们腿部肌肉。

a. 自我牵拉比目鱼肌(图9)
b. 自我牵拉腓肠肌(图10)
c. 泡沫轴放松小腿三头肌(图11)

还有的就是针对一些术后的患者，因为膝关节手术刀口导致的膝盖后方后关节囊部位术后有增生和软组织黏连，这些黏连增生也会给胫骨向前的推力，减少了脂肪垫的生存空间，所以可以通过一些手法松解黏连组织。

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