#江河湖北# 【肺部CT检查暴增!专家提醒】什么是“白肺”?什么原因导致“白肺”?

“白肺”在影像学上是一个形态学的概念,是指肺部在影像学上显示大范围的高密度影,它反映了肺部的损伤非常严重,一般的普通肺炎不属于这个范畴。引起“白肺”最常见的原因是感染——包括病毒感染、细菌感染、非典型病原体等等,还有肺水肿、自身免疫相关的间质性肺炎也会导致“白肺”。

哪些情况需要拍CT?

如果感染之后的病程已经较长,发烧等症状都有好转,甚至核酸已经转阴,仅仅有些咳嗽,这实际上是奥密克戎感染之后迁延的症状。

如果是单纯的咳嗽,没有呼吸困难并且血氧饱和度监测都是正常的,可以暂时在家进行观察,不一定马上需要去做CT。

青年群体发生重症肺炎的概率比较低,如果在“阳康”之后,单纯的咳嗽,没有出现明显的呼吸困难,暂时不需要去做肺部CT。

如果病人出现了呼吸困难、监测血氧饱和度下降,或者发烧时间较长,尤其是老年人有重症风险的,去做肺部CT是有必要的。

“阳康”后久咳

居家应如何缓解症状?

感染之后出现咳嗽,绝大部分患者都会迁延一段时间,因此要对症处理,比如用一些止咳的药物,另外,注意休息,减少像冷空气烟雾的刺激。

据新华社报道,多位专家特别提醒,目前在临床上看到的绝大部分新冠感染者,以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主,要结合患者临床症状及风险因素考虑是否有必要进行CT检查。

即使肺部出现炎症,也并非都为危急重症。胸片观察到肺部渗出病变有几种情况:

对于肺部只有少量渗出的患者,患者服用小剂量的激素或抗病毒药物,一般情况3-5天可恢复。

肺部渗出面积达1/3以上的患者,建议住院,平均住院时长大概一周,不需气管插管也都能好转,总体可控。

所谓的“白肺”(严重肺炎)指的是肺部渗出面积达70%-80%左右,临床上这部分患者占新冠感染患者比例很低,绝大多数患者无需恐慌。

【专家:#蒙脱石散未必是止泻首选#】#诺氟沙星对病毒性腹泻没有效果# 1月1日,止泻药“蒙脱石散”登上热搜。多位专家在接受采访时提醒,没有必要抢购和囤货,很多药物都可以达到蒙脱石散的效果。而且出现腹泻后,优先使用的药物并不一定是蒙脱石散。上海市儿童医院药学部副主任李志玲表示:蒙脱石散的原材料是蒙脱石,是一种天然的黏土矿物,这种黏土矿物中含有铅,两岁以下的儿童不建议使用,有铅中毒的可能性。”而且服用后还容易导致便秘,反而难以排毒。至于诺氟沙星、盐酸小檗碱片,李志玲认为,如果为了治疗病毒导致的腹泻,就更没有必要抢购这些药物。她说,这两款药均针对细菌导致的腹泻,对于病毒性腹泻没有效果。(澎湃新闻)

【#这项检查需求暴增这种药品突然爆火# 医生紧急提醒!】近日,“肺部CT检查需求暴增”登上热搜,多地网友表示,医院CT肺部检查等候患者大排长龙,有的医院当天CT肺部检查已经挂不上号,需排队1天以上。

记者走访了解到,近期我市各家医院CT肺部检查需求量的确急剧上升,科室工作人员满负荷运转。专家提醒,目前大多数新冠感染者表现为上呼吸道症状,并未累及肺部,无需盲目进行CT检查。

医院CT预约爆满,患者大多“为求心安”。“近期我们医院CT室24小时运转,医护加班加点连轴转,没有停下来的时候。即使是这样,依然‘供不应求’。”1月1日,嘉兴市第一医院急诊科副主任许俊介绍,最近来进行肺部CT检查的人数是平时的好几倍。

为什么要争相进行CT检查?记者采访了一些已经或者即将进行CT检查的市民得知,他们大多是“为求心安”。

“‘阳康’以后,咳嗽一直不好,肺都要咳出来了!最近网上讨论‘白肺’的特别多,我很担心自己得肺炎。要不是CT显示我没事,都怀疑自己离‘吃席’不远了。”市民陆女士已经完成了CT检查,结果显示并没有大碍。

市民徐先生刚刚预约了检查,但排队排到了一天后,他说:“‘阳康’已经好几天了,但还是觉得气喘。感觉症状跟‘白肺’特别像,不做个检查不放心。”

大家之所以争相做CT检查,就是害怕自己得“白肺”。“‘白肺’其实是在我们临床工作中一个口语化描述,当肺部因为炎症感染产生大量渗出,拍出来的肺部显示白乎乎的,我们就叫‘白肺’。”嘉兴市第一医院急诊科副主任许俊表示,“并不是所有的肺炎都是‘白肺’,一般肺部影像中白色面积达到70%至80%,我们临床上才称之为‘白肺’。出现‘白肺’的患者多为重症患者,实际比例并不高。”

许俊介绍,在急诊科,当有些患者出现多日发烧不退,伴有呼吸困难、胸闷气急等,医生考虑其肺部可能存在炎症时,会建议进行肺部CT检查。“这些患者主要是合并有基础疾病的中老年人。临床绝大部分新冠感染患者,还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主,并没有涉及肺部的炎症,这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。”南湖晚报


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