#125.要爱肤# 问答实录
问：女性，未婚未孕，33岁，脸上这种情况反反复复一年多了，去热的空调房会发烫，戴口罩会发红发烫，去凉快地方发烫感觉好一点，安静时候莫名其妙会感觉脸发烫，晚上睡觉在被窝里也会发烫，脸上皮疹发痒 ， 发烫 ，会有紧绷感，干燥起皮 ，脸上有刺痛感，发烫还会很痛，整个脸非常干燥，2018年因为护肤品用后过敏去医院看过皮肤科医生开过地奈德乳膏，氯雷他定，断断续续用过2支在脸上，2019年开始没有再用也不敢用激素药膏，2020年去看皮肤科医生开他克莫司，擦了以后会好不擦又反复，他克莫司已经断断续续擦了一年多，每次发皮疹都是一块地方反反复复，现在感觉涂什么护肤品都会过敏，买过雅漾，理肤泉，优色林，雅奇，薇诺娜，蓝润，涂脸以后发烫发红更加明显，什么护肤品都不敢用，只能用益肤的透明质酸凝胶擦脸，请问脸上这种情况到底什么皮肤病？该怎么治疗？会不会不像过敏这么简单？谢谢！
王老师：你好，感谢信任与咨询。图片看考虑为面部皮炎，面部皮炎为发生在面部皮炎的总称，包含的疾病种类较多，但是因为有时候难以明确具体是哪种，处理方法有差不多所以统称为面部皮炎。 面部皮炎最常见一般是过敏引起的，比如面部的接触性皮炎，但是具体是什么过敏通常比较难明确。最常见的除了护肤品，药品以外，其他还有紫外线，花粉，药物，食物等等。如果能找到明确的原因当然最好，但是大多数人都无法明确原因。 另外如果身上也会有类似的表现，本身有湿疹或者特应性皮炎，那么这些可能就是发生在面部的湿疹或者特应性皮炎。不过处理上都是差不多的。 面部皮炎治疗首先需要加强保湿，勤用保湿霜，有时候使用保湿霜可能觉得刺痛，但是也是要用保湿霜的，有利于恢复，推荐单纯保湿功能的，以前用过没有不良反应的就可以，如果只能用透明质酸那就勤用，增加使用次数，保湿非常重要，是所有治疗的基础和以后预防复发的关键，所以放在最开始的时候说明。 治疗方法仍然推荐继续使用吡美莫司，吡美莫司和他克莫司属于同类药，但是比低浓度的他克莫司可能效果好一些，且副作用反应轻一些。治疗建议外用吡美莫司乳膏，每天2次，涂在局部红痒的位置。注意吡美莫司乳膏刚开始使用的3-5天有些刺激性，过几天皮肤耐受就好了，需先小面积用。吡美莫司乳膏不含激素安全性更高。症状缓解后改为每晚一次。完全好了以后改为隔天一次用1周，三天一次用一周，逐渐减量停用，能减少复发。 瘙痒严重的可以配合口服抗组胺药，如左西替利嗪（迪皿）或你之前口服的抗组胺药。 有机会可以考虑在医院做一下斑贴实验，看能否查到过敏原因。不过这种查到明确原因几率也不高。
除了皮炎的皮疹之外，面部有些丘疹和一些炎性的皮疹类似痤疮，这种情况建议配合口服一个月的多西环素看看效果，可能对于治疗有帮助，100mg一粒的多西环素，每天晚饭后口服一粒，服用一个月看看效果。
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record time
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晚上因为在步行街干饭又想喝真茶屋 但担心失眠犹豫半天放弃了 后来回实验室又觉得该不管不顾的喝哈哈哈 放到周末美美喝一杯吧 昨天前天都喝了今天再也太多啦
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