新冠病毒感染继发细菌感染,服用阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星,有何危害?

新冠病毒感染是病毒感染,无需使用抗生素。有白细胞、中性粒细胞和(或)C反应蛋白升高、咽部脓苔、咳黄痰和流脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素、头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物。

阿莫西林为半合成的广谐青霉素,属氨基青霉素类。其抗菌作用特点是:耐酸性比氨苄西林强(口服等量药物,血药浓度比氨苄西林高一倍),杀菌作用(尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用)优于氨芐西林。作用机制与青霉素相同,通过与细菌青霉素结合蛋白结合,干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用(使细菌迅速成为球形体而破裂溶解)。

在临床上,阿莫西林适用手治疗敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、泌尿、生殖道感染、皮肤、软组织感染、急性单纯性淋病、伤寒、伤寒带菌者、钩端螺旋体病。亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化性溃疡复发率。

在安全性方面,阿莫西林不良反应总发生率为5%~6%,恶心,呕吐、腹泻等胃肠道症状较为多见,偶有本药致假膜性肠炎的报道。皮疹(易发生于传染性单核细胞增多症者)、药物热、哮喘等过敏反应症状也较为常见;偶可引起过敏性休克。少见血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。偶见急性间质性肾炎等。偶见血液学异常,如贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等。偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕、行为异常及惊厥等。长期、大剂量用药可致菌群失调,出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

头孢克肟为口服用第三代头孢菌素,其抗菌作用特点是:对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定,对革兰阴性杆菌抗菌作用明显超过第一代和第二代头孢菌素,但对革兰阳性球菌抗菌作用不如第一代和部分第二代头孢菌素。作用机制与其他第三代头孢菌素相似,本药主要通过与细菌细胞的一个或多个青霉素结合蛋白相结合,抑制细菌分裂期的胞壁合成,从而起抗菌作用。

在临床上,头孢克肟适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统感染,如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎等;泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;胆道感染,如胆囊炎、胆管炎;以及如中耳炎、鼻窦炎、猩红热等。

在安全性方面,头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。常见皮疹、荨麻疹、红斑,少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿及过敏性休克;常见腹泻、胃部不适,少见胸部烧灼感,食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛.腹胀、便秘及菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、伪膜性肠炎等。少见伴有发热、咳嗷、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎和肺嗜酸性粒细胞浸润症。常见嗜酸性粒细胞增多,少见粒细胞减少、溶血性贫血、血小板滅少。常见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高,少见黄疸。少见尿素氮升高和急性肾功能不全。少见头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和维生素K、维生素B缺乏。

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌 DNA的复制。

在临床上,左氧氟沙星用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统感染,如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,慢性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)、肾盂肾炎、复杂性尿路感染、急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)、传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管
(结)炎、皮下脓肿.肛周脓肿、细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎。

在安全性方面,左氧氟沙星不良反应较氧氟沙星少见且轻微,可见心悸、有心电图异常、尖端扭转型室性心动过速的个案报道;可能出现血糖增高或降低,通常发生于使用口服降糖药或胰岛素的糖尿病患者;可有横纹肌溶解症、跟腱炎或跟腱断裂;个别患者可出现血尿素氮升高,甚至引起急性肾功能不全;可出现失眠、头量、头痛等,偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡、精神紊乱;可有食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、味觉异常、假膜性肠炎等,也可见黄疸、肝功能异常;个别患者可有白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少、嗜酸性粒细胞增多等;可出现皮疹、瘙痒,偶有红斑等,也可导致中毒性表皮坏死松解症、Stevens-Jobnson综合征;可见血管神经性水肿,气道阻塞,呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等,光敏反应较少见。有过敏性休克、过敏性肺炎的个案报道;可有发热、乏力、 间质性肺炎。#忆果缘1971##全民来说抗疫经验#

妙丽散酪酸菌整肠剂益生菌630包

功效:
丁酸菌(宫入菌)通过‮善改‬肠道细菌‮的群‬平衡,‮改可‬善腹泻、软便、便秘、腹‮等胀‬各种腹部症状.
通常‮于用‬改善肠内菌群异‮引常‬起的‮种各‬症状。
日本原装进口,畅销日本70年。成人儿童均可使用。

用法用量:12岁以上,1次1包,一天三次。根据症状适当增减。

科普:
酪‮梭酸‬菌为酪‮梭酸‬菌活菌,能耐受胃‮进酸‬入肠道,‮泌分‬肠粘‮再膜‬生和修复‮重的‬要营养物‮酪质‬酸(丁酸)并能促‮双进‬歧杆菌等肠道‮益有‬菌生长‮抑,‬制痢疾志贺氏菌等肠‮有道‬害菌‮长生‬,恢复肠道菌‮平群‬衡,‮少减‬胺、氨、吲哚等肠道‮素毒‬的产‮及生‬对肠粘‮的膜‬毒害,恢复肠‮疫免‬功能和正常的‮理生‬功能。
‮大对‬鼠免疫性溃疡性‮肠结‬炎有显著‮疗治‬作用,能抑制IL-8、TNF-α等致‮症炎‬因子的‮度过‬异常表‮,达‬抑制抗结肠抗体IgG的过度‮达表‬,降低B淋巴细胞‮化转‬率,提高T淋‮细巴‬胞转‮率化‬,纠正‮免肠‬疫紊乱,恢‮肠复‬免疫‮受耐‬力,消‮炎除‬症、溃疡,有效治疗溃‮性疡‬结肠炎。
‮时同‬酪酸梭菌‮肠在‬道内产‮酶生‬和维生素类有‮物益‬质,‮进促‬营养‮质物‬的消化吸收。

#诺氟沙星#诺氟沙星(Norfloxacin)别称氟哌酸(FPA)抗菌谱广,尤其是对革兰阴性菌作用强,如大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、沙雷菌属、志贺菌属、枸缘酸杆菌、阴沟肠杆菌、产气杆菌、流感杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、淋球菌等均有较强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌有一定作用(较庆大霉素强),其他革兰阳性菌对本品耐药。
诺氟沙星适用于治疗敏感细菌引起的泌尿道、呼吸道、胃肠道及骨骼系统感染。
诺氟沙星用于治疗淋病和耐药菌株所致伤寒和沙门菌属感染,革兰阴性菌所致皮肤软组织感染和创口感染。
诺氟沙星滴眼液或眼膏用于治疗敏感菌引起的眼部感染。对支原体、衣原体也有效。
诺氟沙星也可以作为腹腔手术的预防用药。


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