白衣为甲 淬火弥坚——大石桥市中心医院竭力守护患者生命

新冠疫情已经肆虐了整整三个年头。如今，我们迎来了一个“最寒冷”的冬天。新冠的防疫阵地骤然收缩到了医疗机构之内，医院直接承受疫情管控政策放开后第一波感染高峰的冲击，最终医护人员用自己的肩膀扛下了所有。
大石桥市中心医院在人员紧张的情况下，全院医护依旧白衣执甲，向险而行，舍小家、为大家，坚守一线岗位，为人民群众生命健康筑起坚实屏障。

勇于担当，执着坚守岗位

由于疫情影响，大量医务人员感染，急诊这样的哨点部门，每天接诊大量阳性患者，医护人员几乎“全军覆没”。为了不耽误正常的医疗救治工作，医务工作者们“轻伤不下火线”，很多人本来就高烧，再穿上严严实实的防护衣和N95口罩，让他们每一口呼吸都变得异常艰难。护士长程威每天都在群里统计能上岗人数。很多医生护士感染了，高烧不退，疼痛难耐，口服退烧药，咬牙坚持着。他们每天只要还能爬起来，就坚持到岗，保证急诊室的医疗救治工作顺利进行。面对众多患者和繁重的工作压力，他们总是乐观地说：“我们一定会咬紧牙关撑下去，这个冬天很冷，相信春天就在不远的前方。”

坚定信念，凝聚抗疫合力

进入12月以来，呼吸内科病房是全院患者最多的科室，每天患者数都在80个以上，而且重症患者特别多。病区走廊里都挤满了人，医生护士们犹如一个个蓝色的精灵，忙碌的身影穿梭于处置室、病房和办公室之间，脚步几乎没有停歇的时候。重症患者增加，氧气装置不够用，年轻的护士们用瘦弱的身躯推着氧气瓶，拿着沉重的扳手拧着氧气瓶阀门，动作娴熟地安装氧气表，然后迅速给患者吸氧……有条不紊地处理一个个患者，很快他们又匆匆消失在病房的其他角落里。

在病人眼里他们是救命的天使，而他们也是普通人，有的还只是二十刚出头的孩子，他们也都身患疾病，甚至还在高烧中。

因为患者太多，总有看不完的病人，执行不完的医嘱。超负荷的工作加上早已透支的体力，使得全科医护人员一批批病倒再爬起来。白天护士们都要工作近十个小时，夜班也不轻松，一宿都没有机会合眼。有人兜里带着药，实在顶不住就把药塞进嘴里。护士孙雪，至今手臂上还有留置针，白天上班顾不上身体不适，晚上回家静推一针喘定才能入睡。这在呼吸科不是个例，所有人都在拼尽全力工作着，他们靠着顽强的毅力和执着的信念，出色的完成了众多患者的诊治和护理工作。

护士长曹阳一样带病坚持工作，她说：“每每看到孩子们蜡黄的脸，布满血丝的双眼，还强打精神护理病人，抢救重患，心里莫名的难过。这么多天我们相互搀扶着走过来，相互鼓励着坚持住，最重要的原因是心存必胜的信念。我们始终是个团结的集体，每个人都把这里当成是自己的家园，而亲密的战友就是家人，这个集体给了我们家一样的温暖，也给了我们家人一样的责任。”

积极作为，彰显大爱情怀

受新冠病毒感染、气候寒冷等因素影响，心脑血管疾病易急性发作。医院重症监护病房及各内科病房均人满为患，重症患者与日俱增。在人员紧缺、医疗物资紧张、全院大部分人都在病着的情况下，大石桥市中心医院领导因时因势第一时间统筹医疗服务与疫情防控，保障患者就医诊疗，迅速将工作重心从防控感染转到医疗救治上，把“保健康、防重症”作为当前主要工作目标，增设呼吸二病房，并启动新ICU病房，缓解重症和内科病房的压力。医护人员克服困难，争分夺秒为患者脱险，他们积极主动，各自为战，互相补位，没有你和我，只有我们。

如果说病毒让这个寒冬蒙上了阴霾，那么坚守岗位的医护人员就是冬日里驱散阴霾的暖阳。在大石桥市中心医院这个大家庭里，一群善良、正直、向上的医护人员汇聚起磅礴力量，成为这个集体勇敢向前、战胜病毒的底气。 https://t.cn/R2Wx9iX

儿童感染新冠病毒如何应对？专家为您支招

冬季是呼吸道疾病高发季节，孩子又是感染性疾病的高发群体，面对新冠病毒侵袭，许多家长关心，孩子感染新冠后有哪些症状、会不会得重症、如何用药、怎样应对？记者就此采访了西安市儿童医院急诊科主任、主任医师苏宇飞。

儿童感染新冠后有哪些症状？

苏宇飞：儿童感染新冠病毒后最常见的是呼吸系统症状，包括发热、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、鼻塞、流鼻涕等，一般发热持续2到3天，热退后咳嗽、流涕等症状会短暂加重，然后再减轻。一部分孩子会有消化道症状，包括呕吐、腹痛等，但腹泻症状相对来说比较轻。还有极少部分孩子会有神经系统和心脏症状，包括抽搐、意识障碍、胸闷、气短等。一般3岁以上的孩子会有全身肌肉酸痛，乏力的症状。儿童大部分新冠病毒感染都是轻型，即只是上呼吸道感染，无肺炎表现，大约7到10天会恢复正常。

儿童感染新冠病毒后发高烧能判定为重症吗？

苏宇飞：儿童新冠感染后的重症和危重症病例会有一些预警指标，如果患儿体温持续高于40℃，应用退热药仍无缓解，这是重症病例的预警指标之一。但是，如果患儿虽有高热，但使用退热药后体温有下降，且热退后精神好，呼吸平稳，这种情况并非重症病例。所以不能单纯以体温高低来判断病情轻重。

如何用药，用哪些药？

苏宇飞：作为一种病毒感染，目前临床上并没有特效抗新冠病毒的药物，感染后主要是对症处理。对轻症病例，可以口服一些清热解毒抗病毒的中成药和缓解感冒症状的药。如果孩子有呕吐、腹泻等表现，需要用口服补液盐或淡盐水补充水分。对发热的处理，我们建议体温超过38.2℃或者因为发热引起全身不适的孩子口服解热镇痛药，儿童推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚，孩子在发热时还可以用退热贴或冰水敷额头。对重症或危重症病例，需要到专科医院住院治疗。

哪类患儿出现高热要及时就医？

苏宇飞：大部分新冠患儿为轻型，即单纯上呼吸道感染，但也有少部分重症和危重症病例，其表现包括：体温≥40℃，应用退热药仍持续高热；呼吸急促；精神萎靡、嗜睡或烦躁、反复惊厥、谵妄；乳酸进行性升高，C-反应蛋白、降钙素原、血清铁蛋白等炎症因子明显升高；肺部影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展，头颅CT显示明显脑水肿或下丘脑改变；有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、有免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）等，如果有这些情况，均需要及时就医。

孩子感染新冠后，恢复期应注意什么？

苏宇飞：总体来讲，儿童感染新冠病毒后绝大部分预后良好，呈现自限性病程，发生严重并发症和后遗症的概率极低。家长首先应保持平和的心态，了解新冠病毒感染的自然病程，不过度焦虑。保证患儿均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律、避免过度疲劳，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。同时，积极保持患儿情绪稳定、维护心理健康。

（文章来源：陕西频道）

【#记者探访西安医院急诊科#：日夜无休的战场】#医护呼吁尽量把生命通道让给重症病人# 开栏语：随着疫情的变化，医院迎来就诊高峰，处于新冠救治“风暴中心”的医院目前是如何运转的？今起，华商报推出特别策划——“#直击疫情之下的医院#”，多路记者探访医院各科室，记录一线医护人员的向险而行。

在新冠疫情的冲击下，急诊成为医疗救治的第一战场，各大医院急诊科收治病人数量不断增加。1月4日，华商报记者来到西安市中心医院急诊科，实地感受救治“第一道关口”。

新冠引发其他基础病 75岁爷爷推着71岁奶奶来看病

急诊科的清早是忙碌的，但与其说是清早不如说是全天都在忙碌，因为这里24小时接诊，什么时候来都能挂号。

早上9点到达急诊科，夹杂着此起彼伏的咳嗽声，记者见到了护士长李莎，她正在安抚病人家属情绪。给病人打针、输液、吸氧，安排病床，做检查，给病人家属答疑解惑，安抚他们的情绪，急诊室的医护人员像陀螺一样不停的运转，同事们匆匆的碰面交流病人的病情，又匆匆离开投入各自的位置。在记者等待采访的时间，陆陆续续有病人被推进急诊科，这里已住满了人，有家属没地方座，李莎从分诊台给他拿了一个凳子，但那位家属没坐，而是给了坐着轮椅正在吸氧的母亲，让她脚能抬起来舒服一点。

岳爷爷今年75岁高龄，家里只有一个孩子，因在外地工作赶不回来，只能由他推着老伴晁奶奶来就诊。岳爷爷从背包里拿出一本杂志，杂志里夹着一沓晁奶奶的病历单，“冬至之后我老伴就有点不舒服，一直在发烧，检测是新冠阳性，后来我在照顾她的时候也阳了，一开始我们俩都是在家先吃药缓解，一个礼拜后我恢复的差不多了，但她却一直不见好转。”晁奶奶的病历单上有很多基础病，“我老伴基础病比较多，中度贫血、心房早颤、动脉硬化、高血压、慢性支气管炎等。之前一年都要住两次院，现在新冠病毒感染引发了她的那些基础病。”岳爷爷说，1月3日晚上，晁奶奶的身体实在难受，“她根本睡不着觉，一直在咳，嗓子就好像被堵住了，我在旁边守着她担心的也睡不着觉，隔一会儿就要去确认一下她的呼吸。”

采访中，晁奶奶就坐在轮椅上，身上披着保暖的毯子，戴着口罩神情恹恹的，不时咳嗽两声，护士在给晁奶奶测完血氧后，一边安抚两位老人，一边安排先进行吸氧。岳爷爷说：“因为生病，这两天我们两个的胃口都不太好，老年人年纪大了也不会点外卖，一会等医院安排好，我再去出去买点吃的。”

上午10点30分，在等待近1个小时后，抢救室有了空余位置，晁奶奶顺利吸上氧气，“这下吸上氧气，又有医护人员看着，我们就放心了，在家里总是提心吊胆的。”离开时，正在吸氧的晁奶奶精神好了点，挥着手跟记者说再见。

上下联动提高效率 能救一个是一个

急诊科主任鱼军告诉记者，这段时间急诊科的床位特别紧张，“抢救室已设置床位10张，但实际里面救治的病人更多，有一些轻症病人血氧饱和比较低，又没有床位，只能先塞进去，坐着轮椅给他输液吸氧。”鱼主任说:“之前三年急诊科病人也多，但不会像这段时间这么集中，前一段时间是集中在发热门诊，但从上周到现在急诊科成了重点，因为很多病人发热是轻症的话，在家中吃药就能缓解。如果情况严重的话，病人会直接来急诊科救治，去发热门诊的减少。”鱼主任表示，最近急诊科一天能接诊200-300病人，主要特点有三点，第一是病人数量增加，第二是老年病人数量增加，第三是重症病人数量增加，“抢救室有许多八九十岁的老年人，而且他们很多人本身患有其他基础病症，又因肺炎加重了这些基础病，能来急诊科的很多都是急危重症。”

鱼主任说，目前急诊科的医护人员正处在一个压力平台期，面临的压力仍然很大，“急诊科这边的医护人员都是阳过一轮的，大家现在都是顶着复阳的风险坚持工作，等这一段高峰期的过去。”在疫情的冲击下，最让医护人员头疼的是医疗资源的问题，鱼主任告诉记者，目前医院住院部共收治1300多个病人，针对重症患者，各科室病床还在不断的整合中。为缓解病人增多的压力，除了扩容，医疗总值班和护理总值班前移指挥，医务科设立了院前预检分诊队，预检分诊队主要负责急诊科救护车送治病人排队时的筛查与监控，若发现有特殊情况，会及时进行救助，“有的时候在病人排队等待治疗中，很有可能后面的人病情比较严重，预检队的作用就是发现如果有这种情况，就把他提前治疗，有的时候情况危急，医护人员进行就地抢救。”

除预检分诊队外，各位巡查的院领导每天还会来急诊科进行检查指导，若遇到特殊情况的病人，由院长直接与医务科等科室进行对接，让重症病人得到快速收治，“不论是从下到上的预检分诊队，还是从上到下的院长检查指导，医院的各个科室都在紧密配合，提高效率，做到能救一个是一个，能治一个是一个。”鱼主任说。

超负荷运转 一个护士几乎要负责6个病人

急诊科每天值班的护士是4个人，“我们这边24小时值班，实行三班倒，每一个班次安排4名护士，加上护士长一共是5个人。护士不仅要负责输液、吸氧、监测，病人去其他科室检查护士还要陪同。同时急诊科还负责全院的注射工作，之前一名护士负责大概3个病人，这段时间一个护士几乎要负责6个病人，每天大家都在超负荷的运转。”李莎说，早班从早上8点开始上班到下午3点下班，晚班从晚上9点上班，第二天早上8点下班，期间护士几乎一刻都不停，“这段时间我们在上班时，几乎一口水不喝一口饭不吃，为提高效率都在尽量避免上厕所，之前我们科室一位护士还晕倒了。”高强度的工作，给医护人员带来身体与精神的双重压力，“我们的手机都是24小时开机，经常半夜2点多还要接电话安排病人，前段时间因为压力过大我还失眠，整夜整夜的睡不着觉，有时候从医院回家甚至一句话都不想说，因为太累了。”

李莎表示，最痛苦的不是高强度的工作和病人及家属的不理解，而是一边工作，一边还牵挂着生病的家人，“我们家是双职工，我丈夫也是医务工作者，家里两个孩子大一点的才9岁，小一点的只有4岁，双方父母也都70多了。这段时间家人陆陆续续都阳了，老人生病带不了两个孩子，而我们又要上班。前段时间我发烧烧到近40℃，我丈夫在医院值班，照顾我的是我阳过的9岁的孩子。”说到家人，李莎有些哽咽。因人手实在不足，在家休养了三天感觉有所缓解后，李莎又回到工作岗位上，“不只是我，我们科室所有的医护人员，基本上都是感染后休息了三天又带病坚持上岗的。”

在采访中，有患者家属因住院问题与医护人员产生了争执，李莎有些无奈，她告诉记者，她们医护人员之间时长会互相鼓励，“我们同事在交流时，都说要尽可能的体谅病人，理解他们急迫的心情，要尽可能的安抚他们，但医护人员也不是钢铁侠，不是真的刀枪不入，我们也希望病人可以给予我们适当的理解，我们已经在尽可能的去帮助病人和家属，不要一来就直接指责谩骂。”

医护人员呼吁：若为轻症，尽量把生命通道让给重症病人

李莎表示，之前急救科共有6张床位，大抢救室4张，其他两个小抢救室分别1张，但近期因病人激增，床位已经增加到10张，“现在大抢救室塞了6个病人，一个小抢救室塞了3个病人，不论是增加轮椅还是加床，我们都在应收尽收，尽可能的解决床位紧张的问题。”护士们会根据病人的轻重缓急情况进行安排，“很多病人和家属来了以后会很急，有时候不能理解我们的工作。但其实我们在评估过病人的病情，测过血压，血氧等一些数据后，若症状较重，我们会立刻安排救治，哪怕没有床位就地救治。能安排稍微等待的病人，基本上是症状较轻的。”

李莎告诉记者，近期急诊科急危重症患者较之前明显上升，其实之前相关专家就对此有过建议，轻症患者可居家治疗，这样就可以把生命的绿色通道让给急危重症患者，保证医疗资源，保证急危重症患者得救治。（华商报记者 杨芷瑶/文 赵彬/图）