Aim for the sky and you'll reach the ceiling. Aim for the ceiling and you'll stay on the floor.
————————————
结核性椎间盘炎（TB）和化脓性椎间盘炎（PY）的区别：
1、结核性椎间盘炎患者胸椎受累明显高于化脓性椎间盘炎，而在颈椎、腰椎和骶椎受累方面无明显差异。当多个椎体受累、非连续椎体受累以及椎体后段受累时更提示病变为结核性椎间盘炎。
2、在T1-Weight上的差异：尽管TB和PY椎间盘炎T1加权像上椎体都是低信号，但TB表现为混杂信号的比例更高。相比PY组，TB组的椎间盘信号更多的表现为高信号。相较于PY组，TB组中更常见严重的椎体破坏性病变，但椎间盘破坏相对较少，两组之间终板受累的严重程度方面没有明显差异。
3、在压脂像上的差异：TB组患者压脂像上椎体通常表现为混杂信号，而PY组常表现为高信号。两组患者椎间盘信号通常都表现为高信号，但TB组相较于PY组而言，TB组椎间盘表现为等信号的比例高。
4、在T1-W增强序列中的差异：TB组患者更常见的是椎体呈现不均匀强化（常为病灶强化明显而坏死区域不强化），此外TB组患者椎体内脓肿更为常见。椎体外出现以下MRI表现时更加提示结核性椎间盘炎：椎旁组织清晰度较高；椎旁脓肿的存在，椎旁脓肿壁较薄且规则，硬膜外脓肿的存在，病变累及前纵韧带。T1-W上椎间盘表现为高信号而压脂像上表现为等信号。
最后得出结论：以下MRI特征更能提示结核性椎间盘炎：胸椎病变，病变沿椎旁韧带（前纵韧带或后纵韧带）下扩散，多个非连续性椎体受累，椎体后段受累，更严重的椎体破坏性病变，T1-W和压脂像上椎体表现为混杂信号且增强MRI显示椎体不均匀强化，椎体内脓肿的存在，椎旁组织清晰可见，伴有椎旁脓肿的存在（中旁脓肿比较薄且规则）。
图注1：结核性椎间盘炎的MRI表现。a：矢状位T1-W显示T6-T9椎体表现为混杂信号，伴有T7处脊髓受压、硬膜外受累且T6-T9的病变沿前纵韧带下扩散。b：压脂像椎体显示混杂信号。c：增强MRI显示T6-T7的不均匀增强，硬膜外腔边缘强化提示硬膜外脓肿，椎旁间隙边缘强化提示椎旁脓肿。
图注2：化脓性椎间盘炎的MRI表现。a：矢状位T1-W显示L3-L4椎体表现为弥漫性低信号。b：压脂像显示L3-L4椎体表现为高信号，特别是靠近终板部分。c：增强MRI提示L3-L4椎体得到均匀性强化，椎旁组织结构模糊不清且得到不同程度强化。
————————————
结核性椎间盘炎（TB）和化脓性椎间盘炎（PY）的区别：
1、结核性椎间盘炎患者胸椎受累明显高于化脓性椎间盘炎，而在颈椎、腰椎和骶椎受累方面无明显差异。当多个椎体受累、非连续椎体受累以及椎体后段受累时更提示病变为结核性椎间盘炎。
2、在T1-Weight上的差异：尽管TB和PY椎间盘炎T1加权像上椎体都是低信号，但TB表现为混杂信号的比例更高。相比PY组，TB组的椎间盘信号更多的表现为高信号。相较于PY组，TB组中更常见严重的椎体破坏性病变，但椎间盘破坏相对较少，两组之间终板受累的严重程度方面没有明显差异。
3、在压脂像上的差异：TB组患者压脂像上椎体通常表现为混杂信号，而PY组常表现为高信号。两组患者椎间盘信号通常都表现为高信号，但TB组相较于PY组而言，TB组椎间盘表现为等信号的比例高。
4、在T1-W增强序列中的差异：TB组患者更常见的是椎体呈现不均匀强化（常为病灶强化明显而坏死区域不强化），此外TB组患者椎体内脓肿更为常见。椎体外出现以下MRI表现时更加提示结核性椎间盘炎：椎旁组织清晰度较高；椎旁脓肿的存在，椎旁脓肿壁较薄且规则，硬膜外脓肿的存在，病变累及前纵韧带。T1-W上椎间盘表现为高信号而压脂像上表现为等信号。
最后得出结论：以下MRI特征更能提示结核性椎间盘炎：胸椎病变，病变沿椎旁韧带（前纵韧带或后纵韧带）下扩散，多个非连续性椎体受累，椎体后段受累，更严重的椎体破坏性病变，T1-W和压脂像上椎体表现为混杂信号且增强MRI显示椎体不均匀强化，椎体内脓肿的存在，椎旁组织清晰可见，伴有椎旁脓肿的存在（中旁脓肿比较薄且规则）。
图注1：结核性椎间盘炎的MRI表现。a：矢状位T1-W显示T6-T9椎体表现为混杂信号，伴有T7处脊髓受压、硬膜外受累且T6-T9的病变沿前纵韧带下扩散。b：压脂像椎体显示混杂信号。c：增强MRI显示T6-T7的不均匀增强，硬膜外腔边缘强化提示硬膜外脓肿，椎旁间隙边缘强化提示椎旁脓肿。
图注2：化脓性椎间盘炎的MRI表现。a：矢状位T1-W显示L3-L4椎体表现为弥漫性低信号。b：压脂像显示L3-L4椎体表现为高信号，特别是靠近终板部分。c：增强MRI提示L3-L4椎体得到均匀性强化，椎旁组织结构模糊不清且得到不同程度强化。
#新春电影种草计划# 【#2023韩影前瞻# ②】年度重点韩影TMI——《The Moon》
导演：金容华
主演：薛景求，都暻秀，金喜爱
故事梗概：讲述因偶然事故独自留在宇宙的男人和试图让他平安返回地球的另一个男人的故事。
幕后故事：
△ 《The Moon》是韩国少有的使用ARRI ALEXA 65拍摄（此前同样用ALEXA 65的是奉俊昊的《寄生虫》和《玉子》），投资超过280亿韩元的大片。它不仅是韩国首部全4K输出的电影，也是首部杜比电影。不仅仅是杜比全景声，还将达到符合包括杜比视界等杜比影院系统的标准。《The Moon》在韩国也将会以全制式上映，包括IMAX，杜比影院等特殊影厅。
△ 剧本原案是在拍摄《与神同行》之前就收到了，虽然当时的剧本与现在的整体叙事类似但结尾部分的感情落点没有处理好。在拍摄奇幻题材的《与神同行》时导演就想拍摄一部立足于现实世界的电影，所以在《与神同行》结束后便开始改编，简化了故事情节，最大化提升技术完成度，在后半部分提升了情感浓度。在创作剧本的两至三年间，还多次咨询了韩国航空宇宙研究院的专家。
△ 韩国从未被认为是太空产业强国，在写《The Moon》的剧本时，也从未想过韩国第一艘月球轨道探测器“Danuri”号能够在月球轨道上成功着陆（“Danuri”在2022年8月时成功着陆了）。选择月球为背景的原因在于，在神秘的从未向人类展开的月球背面的环境中，因某种原因发生灾难时，可以同时带来情绪上的温暖和恐惧两种极致的反差。同时由于月球可能存在着经济价值丰富的稀有资源，各国利害关系发生冲突的日子总有一天会到来，所以以此为题材创作了故事。
△ 在演员方面，导演表示：“对薛景求的话是用导演导戏理论中的方式，比较高层次抽象地去进行导戏，但是实际演出来就像我直接示范过一样，照着导演预设的方向，以帧为单位呈现。相反地，对在《与神同行》后再次合作的都暻秀却给了相当细节的指导。那也是因为他完完全全信赖我才能做到。但是暻秀呈现出来的结果和我想的却不一样，甚至很多时候呈现出来的效果更好。剧本里给出的是A，导演给出指导是B，演员则是通过分析诠释出来了C再进行演绎。对于首次合作的金喜爱演员，如果说音乐之父是巴赫，音乐之母是韩德尔，那演技之母就是金喜爱前辈了。她作为演员准备演技的态度，在现场给人一种神圣感，同时也带来紧张感，从方方面面来说都是最棒的。”
导演：金容华
主演：薛景求，都暻秀，金喜爱
故事梗概：讲述因偶然事故独自留在宇宙的男人和试图让他平安返回地球的另一个男人的故事。
幕后故事：
△ 《The Moon》是韩国少有的使用ARRI ALEXA 65拍摄（此前同样用ALEXA 65的是奉俊昊的《寄生虫》和《玉子》），投资超过280亿韩元的大片。它不仅是韩国首部全4K输出的电影，也是首部杜比电影。不仅仅是杜比全景声，还将达到符合包括杜比视界等杜比影院系统的标准。《The Moon》在韩国也将会以全制式上映，包括IMAX，杜比影院等特殊影厅。
△ 剧本原案是在拍摄《与神同行》之前就收到了，虽然当时的剧本与现在的整体叙事类似但结尾部分的感情落点没有处理好。在拍摄奇幻题材的《与神同行》时导演就想拍摄一部立足于现实世界的电影，所以在《与神同行》结束后便开始改编，简化了故事情节，最大化提升技术完成度，在后半部分提升了情感浓度。在创作剧本的两至三年间，还多次咨询了韩国航空宇宙研究院的专家。
△ 韩国从未被认为是太空产业强国，在写《The Moon》的剧本时，也从未想过韩国第一艘月球轨道探测器“Danuri”号能够在月球轨道上成功着陆（“Danuri”在2022年8月时成功着陆了）。选择月球为背景的原因在于，在神秘的从未向人类展开的月球背面的环境中，因某种原因发生灾难时，可以同时带来情绪上的温暖和恐惧两种极致的反差。同时由于月球可能存在着经济价值丰富的稀有资源，各国利害关系发生冲突的日子总有一天会到来，所以以此为题材创作了故事。
△ 在演员方面，导演表示：“对薛景求的话是用导演导戏理论中的方式，比较高层次抽象地去进行导戏，但是实际演出来就像我直接示范过一样，照着导演预设的方向，以帧为单位呈现。相反地，对在《与神同行》后再次合作的都暻秀却给了相当细节的指导。那也是因为他完完全全信赖我才能做到。但是暻秀呈现出来的结果和我想的却不一样，甚至很多时候呈现出来的效果更好。剧本里给出的是A，导演给出指导是B，演员则是通过分析诠释出来了C再进行演绎。对于首次合作的金喜爱演员，如果说音乐之父是巴赫，音乐之母是韩德尔，那演技之母就是金喜爱前辈了。她作为演员准备演技的态度，在现场给人一种神圣感，同时也带来紧张感，从方方面面来说都是最棒的。”
#池昌民[超话]#️#活力氧气池昌民#
230122 THE B-ROAD IN JAPAN 饭拍高清
©️sonorouszcm
招新计划：https://t.cn/A6LBxHF6
超话签到：https://t.cn/RuKZ0sI
️.：https://t.cn/A6SDL1al
.：https://t.cn/A6oUFlV8
.：https://t.cn/A6oEOfls
.：https://t.cn/A6oEOfjv
230122 THE B-ROAD IN JAPAN 饭拍高清
©️sonorouszcm
招新计划：https://t.cn/A6LBxHF6
超话签到：https://t.cn/RuKZ0sI
️.：https://t.cn/A6SDL1al
.：https://t.cn/A6oUFlV8
.：https://t.cn/A6oEOfls
.：https://t.cn/A6oEOfjv
✋热门推荐