【现代中医对痤疮病因病机标实本虚的认识概述_武汉诚顺和中医门诊部】
痤疮中医学称为皶、粉刺，其临床发病率高、缠绵难愈，使患者的身心皆受其害。中医治疗痤疮多用清热解毒、凉血散瘀之法，认为风热、肺热、血热是发病基础，近年来随着对痤疮认识的深入，又逐渐提出血瘀、湿热、痰结、肾虚等观点。现代医家基于经典论述并结合临床表现分析病机，认为痤疮基本病机为本虚标实。标实为风热客肺、湿热蕴脾，本虚为脾虚气弱、土不生金，多数患者有虚实夹杂、寒热并存的特征。
1、标实之证：风热客肺，湿热蕴脾
《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”汗出、烦劳时，腠理稀疏，肺气虚弱，卫表不固，逢风寒邪气袭表，腠理郁闭，卫气郁而化热，故发为痤疮。可见其病因为邪风客热，症见红色丘疹或细小白色脓头，亦可伴皮肤瘙痒、敏感等。
痤疮的标实证候确为风热客肺和湿热蕴脾，通过运用清肺热、利湿热的药物可有效缓解痤疮红肿、痒痛等症状。但痤疮病程较长，总体以热证居多，拘于脏腑辨证往往忽略了发病不同阶段的病机演变过程。故可参照卫气营血辨证对发病机制进行动态分析。
痤疮发于卫气郁闭，若症见汗出不畅，有细小疮，为热在卫分，则当辛散宣泄。若素体阳盛，体内郁热不能外达，则邪热留恋气分，症见丘疹色红热痛，鼻息气热，大便不爽，则当清解里热，兼以利湿。气分郁热日久传入营阴，营分热盛，灼阴成痰，此时多见结节、囊肿，有较多油脂溢出，当清营凉血化痰。营阴邪热传入血分，痰、热、瘀三者互结，日久形成暗红色结节或囊肿，刺痛，有脓血疱，须养阴清热、理气活血、化痰散结。
2、本虚之证：脾虚气弱，土不生金
痤疮内关于肺，但《素问·经脉别论》云：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛……脾气散精，上归于肺”，脾为后天之本，主运化水谷之精，若脾失健运，则水谷之精不能上承于肺，一则不能充养皮肤使之红润光泽，二则不能充实腠理抵抗外邪。若脾失健运，还易形成痰湿，与郁热之气互结，更易阻塞腠理，郁乃痤，故标实之风热、湿热多因于脾虚。病久缠绵者常伴有胃脘痞满，大便不成形或排便不爽，甚者四肢不温，此为脾气不足的表现。故脾气亏虚、土不生金为痤疮病机之本。治疗应当补气健脾，充养肺气以固其本。
临床上根据痤疮的病机特征，治疗当标本兼顾，寒热并用，应调补脾肺、充实卫气以图本，疏风清热、利湿以除标，病程长者加用化痰散结、活血通络之品，并根据痤疮发病部位不同辨证加用引经药。
地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/A6Xcb7fF
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说明：本文转载自武汉诚顺和中医门诊部pc官网、移动官网等官网的原创文章，原创不易，本文可转载与分享，但一定要注明文章的以下原创文章的来源：
本文参考资料网站：
武汉中医院：https://t.cn/A6Xcb7fF
武汉诚顺和中医馆：https://t.cn/A6o3MvNZ
武汉诚顺和中医门诊部：https://t.cn/A6aBhYft
辨证论治网：https://t.cn/A6a1kq8W
武汉诚顺和中医门诊部皮肤病专科：https://t.cn/A6foJVuX
本文来源于：https://t.cn/A69TDw0S
痤疮中医学称为皶、粉刺，其临床发病率高、缠绵难愈，使患者的身心皆受其害。中医治疗痤疮多用清热解毒、凉血散瘀之法，认为风热、肺热、血热是发病基础，近年来随着对痤疮认识的深入，又逐渐提出血瘀、湿热、痰结、肾虚等观点。现代医家基于经典论述并结合临床表现分析病机，认为痤疮基本病机为本虚标实。标实为风热客肺、湿热蕴脾，本虚为脾虚气弱、土不生金，多数患者有虚实夹杂、寒热并存的特征。
1、标实之证：风热客肺，湿热蕴脾
《素问·生气通天论》云：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”汗出、烦劳时，腠理稀疏，肺气虚弱，卫表不固，逢风寒邪气袭表，腠理郁闭，卫气郁而化热，故发为痤疮。可见其病因为邪风客热，症见红色丘疹或细小白色脓头，亦可伴皮肤瘙痒、敏感等。
痤疮的标实证候确为风热客肺和湿热蕴脾，通过运用清肺热、利湿热的药物可有效缓解痤疮红肿、痒痛等症状。但痤疮病程较长，总体以热证居多，拘于脏腑辨证往往忽略了发病不同阶段的病机演变过程。故可参照卫气营血辨证对发病机制进行动态分析。
痤疮发于卫气郁闭，若症见汗出不畅，有细小疮，为热在卫分，则当辛散宣泄。若素体阳盛，体内郁热不能外达，则邪热留恋气分，症见丘疹色红热痛，鼻息气热，大便不爽，则当清解里热，兼以利湿。气分郁热日久传入营阴，营分热盛，灼阴成痰，此时多见结节、囊肿，有较多油脂溢出，当清营凉血化痰。营阴邪热传入血分，痰、热、瘀三者互结，日久形成暗红色结节或囊肿，刺痛，有脓血疱，须养阴清热、理气活血、化痰散结。
2、本虚之证：脾虚气弱，土不生金
痤疮内关于肺，但《素问·经脉别论》云：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛……脾气散精，上归于肺”，脾为后天之本，主运化水谷之精，若脾失健运，则水谷之精不能上承于肺，一则不能充养皮肤使之红润光泽，二则不能充实腠理抵抗外邪。若脾失健运，还易形成痰湿，与郁热之气互结，更易阻塞腠理，郁乃痤，故标实之风热、湿热多因于脾虚。病久缠绵者常伴有胃脘痞满，大便不成形或排便不爽，甚者四肢不温，此为脾气不足的表现。故脾气亏虚、土不生金为痤疮病机之本。治疗应当补气健脾，充养肺气以固其本。
临床上根据痤疮的病机特征，治疗当标本兼顾，寒热并用，应调补脾肺、充实卫气以图本，疏风清热、利湿以除标，病程长者加用化痰散结、活血通络之品，并根据痤疮发病部位不同辨证加用引经药。
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《顾柔霍屿辰》《顾柔霍屿辰》
上海，忍冬律所。
顾柔亲自送客户到电梯口，客户是个女网红，这会还不忘用手机录下自己哭红的眼。
她边哭边哽咽：“顾律师，官司就拜托您了，我一定要那个渣男净身出户！”
顾柔很有职业素养，嘴角笑容一分不变：“您放心，我一定尽力。”
就在这时，电梯‘叮’一声，到了。
门一开，顾柔还没送客，一个身穿黑西装的男人信步走出，他矜贵冷淡的气质甚至压过他那张过于俊美的脸。
男人好像没看见顾柔似的，朝女客户点点头，就走向了律所大门。
顾柔笑容微僵，又按了一下电梯。
却见女客户死死盯着男人离去的方向，脸竟比眼睛还红：“那个，顾律师，能不能把刚刚那位帅哥律师的号码给我一下？”
该死的霍屿辰！没事长那么好看做什么！
顾柔一边在心里骂，一边游刃有余的回答：“我不能泄露同事的资料哦，不过我们公司的官网上，就有他的联系方式。”
送走女客户，顾柔恢复了一张冷脸，回到事务所。
却意外的在茶水间又撞见了霍屿辰，他正单手拿着咖啡杯，却没有喝，似乎在忙着回消息。
看见顾柔，他淡淡开口。
“又是离婚官司？”
话没毛病，但从这男人嘴里说出来，顾柔就感觉像是什么嘲笑。
顾柔僵了一瞬，才压下脾气：“是啊，不比霍律，能接到‘海逸科技’这种大案子。”
话说出口，顾柔自己反而和自己生闷气。
那‘海逸科技’的资料，还是她前两天在家里给他整理的，现在想来，她也够傻，自己的事都多得忙不完，还有闲心思担心他太累了。
可惜他不仅不累，还有空专门出国去找前女友，甚至骗她是家里人出了事。
要不是闺蜜赵曼这个八卦精收到消息，她现在还得被蒙在鼓里。
顾柔随即又讥讽开口：“官司赢了，记得给我一份‘辛苦费’，谢谢。”
霍屿辰皱了眉：“你眼里除了钱，还能看到其他东西吗？”
一句话，刺中顾柔心里最痛的。”
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看见顾柔，他淡淡开口。
“又是离婚官司？”
话没毛病，但从这男人嘴里说出来，顾柔就感觉像是什么嘲笑。
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话说出口，顾柔自己反而和自己生闷气。
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