大型3期临床试验结果表明：免疫细胞疗法使转移性肿瘤的生存期翻倍！

近日，《新英格兰医学杂志》公布，在一项肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法首次进行的大型随机3期试验，研究人员证实肿瘤浸润淋巴细胞疗法能显著延长实体瘤患者生命。行业媒体指出这项研究有着里程碑的意义。
TIL疗法指的是从癌症患者肿瘤中提取内部浸润的免疫细胞，并将这些细胞在体外进行培养增殖，最后再放回病患体内的疗法。这是一个多种免疫细胞组成的联合特种部队，包含可打入肿瘤内部的T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等等，是身体防御癌症的重要力量。这些细胞能够通过辨认肿瘤细胞表面所表达的各种新抗原来攻击、破坏癌细胞。
公布的这一试验共募集了168位转移性黑色素瘤患者，以1：1的比例，通过随机分配接受TIL疗法或是靶向药（CTLA-4抗体——伊匹木单抗ipilimumab）的治疗。值得注意的是，试验中绝大部分的病患已经对包含Keytruda在内的PD-1抑制剂产生抗性，仅有11%的患者接受TIL疗法作为一线疗法。
结果显示，接受TIL疗法的患者的无进展生存期是对照组的两倍。TIL疗法组患者的平均无进展生存期为7.2个月（95% CI：4.2-13.1），而此数值在活性对照组患者中仅为3.1个月（95% CI：3.0-4.3）。有约一半（49%）的TIL疗法组患者对治疗产生应答，并有20%接受治疗的病患达成完全缓解。而对照组仅有21%的患者产生应答，7%患者达成完全缓解。
TIL疗法之所以能够具有如此出色的抗肿瘤能力，其原因之一便在于这些TIL细胞是在天然状态下发展出辨认肿瘤中各式不同靶标的能力。肿瘤可能通过多种方式来逃避免疫细胞的攻击，然而TIL识别肿瘤的多能性使得肿瘤很难逃离这种治疗模式，因此给了患者治愈的可能。
目前，TIL疗法亦存在着许多局限，主要是患者在进行此疗法的前提是需首先切除肿瘤，以便提取出这些具有肿瘤浸润性的淋巴细胞，但并非每位癌症患者的肿瘤都适合手术。此外，也并不是所有植入的淋巴细胞都能够成功建立起对抗肿瘤的防御系统，有些则需经过生物工程技术改造来加强其抗肿瘤能力。尽管如此，TIL疗法所展现的优秀抗癌潜力为癌症患者带来希望的明灯。

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