【#丈夫捐献半片肝脏救妻子#】以往在器官移植手术中,供体肝脏的获取、受体病肝的切除以及供肝的移植手术均要通过开放式的手术完成,患者难免身上会有较大创伤口。1月31日,青大附院器官移植中心蔡金贞教授团队完成山东首例腹腔镜手术下活体左半肝供肝切取及腹腔镜辅助下受体肝移植手术,显著减少肝移植手术创伤。手术的成功实施,拓展了腹腔镜在活体肝移植领域的应用,标志着青岛活体肝移植迈入微创时代,这也是目前国内鲜有开展的一种器官移植领域的微创技术。
丈夫和她配型成功
王倩(化名)今年38岁,是黑龙江人,平时居住在青岛市即墨区。由于多年前体内肝外胆管梗阻可导致肝内胆汁淤积,最终导致成了肝硬化,且逐渐进入了失代偿期。肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿功能,就变成了失代偿期,也就是说,王倩的肝需要完全换掉才有重生的可能性。
等待她的命运有两种,一种就是等待捐献者捐出整个肝脏,直接移植到王倩体内；另一种就是接受亲体移植,从亲人身上获取一部分健康的肝脏代替原有整个病肝。此外,这个等待的过程是漫长的,不仅要有捐献的器官,还要和王倩的肝型符合。“在这种情况下,亲体移植手术可以减少患者等待的时间,费用也会较少,患者的丈夫配型成功,最终我们决定开展亲体移植手术。”青岛大学医疗集团副院长、青大附院器官移植中心主任蔡金贞说道。
王倩的丈夫整肝大约1700g,只需要切下800g,便可以代替王倩原有病肝,且不影响正常的肝功能。“正常情况下,丈夫切除一部分肝脏后,所留肝脏也不会影响身体功能,这都是经过精密计算的,且肝有再生长能力,对供者的影响不大。受体也就是王倩,这部分要移植的肝脏足够使用,一举两得。”蔡金贞告诉记者。
手术创口小减少供体创伤
这次的亲体肝移植手术是特殊的,也是在青岛活体肝移植迈入微创时代的新起点。传统手术中,给王倩这样的受体患者切除病肝、移植新器官以及供体患者(王倩的丈夫)新肝获取,都是要进行开创手术的,均需要在腹部划出一个大的“奔驰口”,所有的操作都要从这种大创口进入。这样的手术,患者恢复时间慢、且腹部容易留下难看的疤痕。
“利用腹腔镜辅助活体左半肝供肝切取、受体肝移植手术等,只需要三四个10~15公分左右的小切口,通过腹腔镜进入患者体内,尾部的超声刀进行切除,隔着患者的肚皮医生可以操作一切。”蔡金贞介绍,这样一方面能够减少对供体的创伤,切口位置也可以放在隐藏处,恢复起来更美观。记者在手术现场看到,医生只需操作一头,进入患者体内的超声刀可以完成血管、韧带等组织的断裂、剥离等操作,肝脏在快速的操作下与原有组织分开,形成游离状,最终被切除下来。
最终,通过蔡金贞团队多个小时的努力,微创完成了王倩体内病肝的切除、王倩丈夫左半肝供肝的切取以及供肝移植体内等手术,供者自体血回输少,未输异体血,供、受者状态良好。

器官移植进入微创时代
蔡金贞介绍,活体肝移植的开展不仅扩大了供者数量,有效缓解器官捐献不足,也降低了患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着腹腔镜技术和器械的不断发展,腹腔镜供肝切取术在活体肝移植领域的应用日益广泛,也是该领域的研究热点之一,其具有创伤小、疼痛少、供者术后恢复迅速且心理负担小等优点。在受体手术方面,腹腔镜微创肝移植技术发展却相对滞后,主要制约因素包括:供体器官植入需要足够切口,术中暴露困难,血管、胆管等管道吻合技术难度大等。供体获取手术在国内有几家中心可以完成,而在腹腔镜辅助病肝游离及供肝植入领域,目前世界范围内仅有个别移植中心有成功实施腹腔镜辅助部分肝脏移植的报道。
据了解,目前青大附院器官移植中心是国内为数不多同时具有肝、肾、胰、心、肺、小肠6种移植资质,集临床、科研、教学为一体的大型综合性器官移植中心。
目前已完成肝脏移植1071例(儿童肝移植78例),肾脏移植1876例,胰腺移植31例,心脏移植39例,肺脏移植19例,其中包括全国首例多米诺肝移植联合劈离式肝移植,山东省首例儿童肝肾联合移植、首例左右半肝劈离式儿童肝移植等复杂高难度肝移植术。中心共成功完成劈离式肝移植92例,活体肝移植31例,在完成了100多例活体及劈离肝移植术的经验基础上,成功开展世界领先、山东省首例腹腔镜辅助活体肝脏移植术。（文/图　半岛全媒体记者　齐娟）

#青岛·城事#【2022年青岛市经济发展数据公布】2月1日上午，青岛市统计局和国家统计局青岛调查队联合发布了2022年青岛市经济运行情况。根据市级生产总值统一核算结果，2022年全市生产总值为14920.75亿元，按不变价格计算，比上年增长3.9%。分产业看，第一产业增加值为478.05亿元，比上年增长2.2%；第二产业增加值为5197.34亿元，增长2.8%；第三产业增加值为9245.36亿元，增长4.5%。（青岛日报）

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电工是个什么职业？
电工职业资格证书是指由国家人力资源和社会保障部和劳动和社会保障部联合颁发的电工技术人员职业资格证书，用于劳动者从事本职业或相关工作的必备的技能证明。
所谓职业资格证书，一般由人社保障部门颁发，但也有部分企业自行组织培训、考核发证。因此，电工也是不需要参加统一组织的考试（当然，一些企业也会要求参加培训并取得）。
2020年职业资格证书改革后，人社部门暂停组织电工职业资格考试。如果你想报考，你需要去人力资源和社会保障部备案的第三方评估机构报考。证书名称也由职业资格证书改为职业技能等级证书，改变了证书颁发主体和管理服务模式，真正发挥了就业主体作用和社会组织作用。
与电工职业资格证书一样，电工职业技能等级证书可以通过人力资源和社会保障部全国网络查询，证书持有者也可以享受同等待遇。根据规定，给予培训考核、就业创业、技能提升等补贴政策，纳入人才统计、高技能人才认定、政府激励补贴范围。一些地区甚至可以实现人才落户。
青岛电工职业技能等级证书级别：
五级/初级、四级/中级、三级/高级、二级/技师、一级/高级技师
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