#自然风光##国家公园##带着微博去旅行##带着微博去旅行[超话]#
奥拉基/库克山国家公园（Mount Cook National Park）位于南阿尔卑斯山脉的东南部，与西部区国家公园、亚斯派灵山国家公园，及峡湾国家公园相邻。境内有近二十座超过三千米的高山，以及多达360条的冰河，其中海拔3,753米的库克山是新西兰最高峰，而长达27千米的塔斯曼冰河则是新西兰最长的冰河。

#UCSF贝尼奥夫儿童医院#成为第二家荣获#加州顶级外科医院#称号的医疗机构

#美国外科医师学会#（ACS）认证#UCSF#贝尼奥夫儿童医院为#一级儿童外科中心#。

加州荣获此称号的只有两家医院，UCSF贝尼奥夫儿童医院就是其中之一。要获得这一称号，医院必须出具符合#ACS儿童手术验证计划标准#的合规性证明，并加入“#ACS国家小儿外科手术质量改善计划#”（#NSQIP#，用于衡量手术结果和改善诊疗状况的多专科数据库）。

UCSF贝尼奥夫儿童医院院长Matt Cook博士表示:“成为一级外科中心印证了我们在规划、承诺等方面做出的不懈努力。这也是众多医护人员辛勤付出的成果，展现了我们对患者及其家庭的坚定承诺。”

为满足ACS关于申请一级外科医院称号的136个标准，UCSF组建了一个儿童手术验证团队，并成立了#围手术期医疗质量改善和患者安全#（PIPS）委员会。该委员会成员包括#小儿外科#、#医疗程序学#、#麻醉学#、#新生儿学#、#重症监护医学#、#护理学#、#放射学#、#急救医学#和#儿童生命计划#等领域的代表以及院领导代表。

儿童外科项目负责人、注册护士Ayanna Fritton表示：“为符合新增政策和程序，我们构建了项目数据源平台，并对特定供应商当前的认证和特权进行了更改”。

Fritton补充说道：“ACS的众多标准不仅适用于院内诊疗，还适用于医疗中心以外的患者转诊和出院后患者护理等领域，它们也是院内服务体验中不可或缺的一部分。获得认证后，我们可以为所有患者（包括病情较为复杂的患者）提供高质量、协调一致的诊疗服务。”

https://t.cn/A6isiRpi

复兴中医肛肠：糖尿病人环形嵌顿混合痔疼痛病例治疗前注意事项
好多因惧怕手术而来我院就诊时，我们主任给大家解说中医疗法与手术的区别，肛门组织功能完整重要性，因选对医生就等于您的痔疮，肛瘘，肛周脓肿，藏毛窦，肛裂等肛肠病好了一半，更不用担心各种手术后并发症与后遗症和复发的问题。
我们接诊一位环形混合痔嵌顿病人，就是徘徊在手术与中医疗法的选择上。通过与我们主任沟通，病人毫不犹豫的选择我们中医疗法。
病情描述：张先生，48岁，有糖尿病病史6年多，肛门反复便血有肉状肿物脱出30多年，最近一周加重伴有疼痛，一周前有大量饮酒后肛门肿物脱出不能推纳肛内，肛门坠胀疼痛，大便粘腻，无粘液脓血便，自行用药后不能缓解。检查确诊为环形混合痔发生嵌顿！
我们主任只是简单的从以下几点为病人做了阐述解说：
1.您这个环形混合痔内含有大量血栓痔疮，痔疮四周由于血栓发生水肿厉害，目前不建议做手术，应先消除局部水肿，让痔核表面水肿减轻，痔核表面张力减轻，出现皱褶后触痛减轻后，您再考虑选择手术还是中医疗法治疗，而我们纯中医中药消肿止痛效果极佳，您可以尝试。
2.当您通过我们中医中药外敷消肿止痛后，您是混合痔内的大量血栓吸收后，您脱出的黏膜内痔也会收回，相比您之前都非常好，相信您可能不管是手术还是我们中医疗法，估计都不会选择，因为没有任何不适症状出现，为何纠结选择治疗呢。
3.您这类混合痔不适合那些传说中的微创手术，因为您这个混合痔以血栓为主，如pph、tst、cook枪等微创仪器来治疗，那就不是微创，而是重创，因为这类所谓的微创手术，其实都是针对于肛管黏膜性痔疮进行环切，您这个又不是黏膜性的，反而损伤更大，手术后容易造成水肿疼痛厉害，黏膜撕裂很难愈合，所以不适应您。
4.环形混合痔嵌顿发生后，痔疮区水肿厉害，张力这么大，根本无法牵拉的回去，如盲目手术对肛门损伤太大，达不到您想治疗的效果，疼痛更加严重，术后即便好了，最终由于张力大，肛门周期性疼痛肯定出现，这就是很多人痔疮水肿疼痛时不懂，以为手术切除了就好了，却不知道越做手术越严重，黏膜薄弱，痔疮反复，肛门狭窄等问题多。
5.糖尿病人不管哪种手术，都会有创面，血糖控制不好，创面容易不愈合，反复感染，甚至严重的容易造成大出血，所以您自身体质需要考虑，谨慎手术。