中医角度论耳鸣、耳聋。

耳鸣,即耳中鸣响,《外科证治全书》卷二说:“耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火熵缟然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。”它是多种耳科疾病的症候群之一,但也可单独成为一个疾病。

耳聋是指不同程度的听力减退，甚至失听。《左传》解释为:“耳不听五声之和，为聋。”《释名》解释为:“聋,笼也。如在蒙笼之内,听不察也。”它是耳病中最常见的病种之一,也象耳鸣一样,可以作为许多疾病的并发症,也有单独发作者。

耳聋按病因病理不同，中医文献又有劳聋、风聋、虚聋、毒聋、火聋、厥聋、暴聋、卒聋、久聋、气聋、湿聋、阴聋、阳聋、猝聋、聩聋等多种名称

一般文献常把耳鸣、耳聋并列,在《医学入门》卷五中说:“耳鸣乃是聋之渐也。”《杂病源流犀烛》卷二十三更明确指出:“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者,则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者。”所以将两者合在一起讨论。

其病因病理分为数种：
1.风热之邪侵袭：风热外袭,或风寒化热,侵及耳窍,清空之窍遭受蒙蔽,失去“清能感应,空可纳音”的功能,终至或聋或鸣。
2.肝火上扰：肝为将军之官,性刚劲,主升发疏泄,喜条达,若暴怒伤肝,肝气郁结而上逆,阻塞清窍;或情志抑郁,肝失疏泄条达,郁而化火,肝胆之火上扰清窍,均能致鸣致聋。
3.痰火壅结：过食醇酒厚味,脾胃受伤，聚湿成痰,痰郁化火，痰火土壅，阻塞气道,而致耳鸣耳聋。
4.肾精亏虚：肾藏精而主骨生髓,上通于脑,开窍于耳。肾气充沛,髓海得濡则听力敏锐。如其素体不足,或病后精气失充,恣情纵欲等,均可导致肾精伤耗,髓海空虚,发生本病。《景岳全书》卷二十七说:“耳为肾窍,乃宗脉之所聚,若精气调和,肾气充足,则耳目聪明,若劳伤血气,精脱肾惫,必至聋聩,故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨,如蝉鸣,如潮声者,皆是阴衰肾亏而然。又因肾水与心火相互制约,肾水不足,每致心火亢盛,而成耳鸣耳聋之症。《辨证录》卷三说:“心肾相交始能上下清宁以司视听,心肾不交皆能使听闻之乱。”
5.脾胃虚弱：饮食劳倦或过食寒凉,损伤脾胃,使脾胃虚弱,脾气不健气血生化之源不足,经脉空虚,不能上奉于耳;或脾阳不振,清气不升,亦必导致耳鸣耳聋，《灵枢·口问篇》也说:“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚,虚则下溜，脉有所竭者,故耳鸣。”
此外,陡闻巨响,暴震,飞行、潜水及某些药物的副作用等,均可引起不同程度的耳鸣,耳聋，而归纳起来,都可分为虚实两类。

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面常擦，血脉流畅，容光焕发。
目常揩，眠疾不染，视物清晰。
耳常弹，耳聪不鸣，听力敏锐。
齿常叩，不龋不松，齿坚牙利。
背常暖，风邪难入，寒咳不犯。
腹常揉，促进运化，胃肠俱佳。
足常搓，祛风除湿，肯履矫健。
津常咽，宣通百脉，益寿延年。
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