创古仁波切:佛性存在于一切众生的心流之中!
《圆觉经》
一切众生从无始际,由有种种恩爱、贪欲,故有轮回。
壹|“佛性”
“佛性”一般被定义为我们在未来觉醒,
而得到真正及全然开悟的潜能,
它是两种智慧由内展现的基础:
了知如是本性的智慧,
及看见一切存在之事物的智慧。
佛性存在于一切众生的心流之中。
在《三摩地王经》中,
心的智慧本质被称为“如来的本觉”,
具有“一切开悟特质的无上功德”。
这表示在尚未了悟心的真如本性的凡夫状态下,
如来本觉依然存在,且具有一切开悟功德。
这种特质就是经典所定义的佛性,
也是弥勒菩萨在《宝性论》中所提及的:
“正如之前,正如之后。
此是法性不变之俱生本质。”
即使我们是平凡的众生,
我们的自心本性仍然具有全然开悟的潜能。
当我们完全觉醒而真正及全然开悟之后,
这个自心本性仍然完全一样,
一点改变也没有,已了悟或尚未了悟自心本性,
完全不会改变心的自性。
这就是为什么佛陀说我们的本性是如来的本觉,
具有一切开悟特质的无上功德。
贰|心的本性
《宝性论》利用九种比喻来说明,
佛性存在于所有及每一位众生的心中,
即使它尚未被了悟。
当我们认识了心的本性开始做心的修持时,
我们并没有得到某种以前并不存在的事物,
我们只是了知某种已经存在的事物,
某种具有不变之特质的事物——的存在。
我将解释这九种比喻中的一种。
假设有一大块黄金被埋在地下好几千年,
被垃圾及泥土所覆盖,
在这段期间内,这块黄金并没有发挥作用,
它没有被当作黄金使用,
这块黄金本身仍然是黄金,
这种体性并未改变,也将不会有任何改变。
叁|了之某种存在的事物
有一天,一位贫穷的男子,
在这黄金宝藏上盖了一间茅屋。
他没有足够的钱购买食物或任何必需品,
生活极为困苦,讽刺的是,
他的小破屋就盖在一大块黄金上面。
他一点都不用这样困苦,
但是,由于他不知道,
有一大块黄金就埋藏在他的房子下面,
因此他继续受苦。
然后,一位有天眼通的人正巧经过,
并观望了一下,他看见这位贫穷男子,
受到极大的匮乏之苦,
他也看见这番痛苦是不必要的,
因为这位看起来似乎很穷的人,
实际上可以是非常富有的,
只要他知道自己所拥有的宝藏。
出于怜悯心,这位具天眼通的人告诉穷人:
“你的生活非常穷困及痛苦,
你只要挖掘房子下的泥土,
并利用已经埋在那儿的黄金,
你完全不须要经历这一切。”
这位穷人信任这个人,遵照他的劝告,
发掘了那一大块黄金,并使用它。
之后,他过着极为快乐、富裕的日子。
肆|佛性潜在我们心中
这是个显示一切众生境遇的例子:
一切众生的本质和一切正觉者的本质,
是一样的,没有丝毫差异;
然而,由于不知道这个事实,
我们给自己制造了许多痛苦。
一再地受生于轮回六道的我们,
经历了各式各样不同的痛苦与悲惨境遇,
不仅是短短的几生几世,
而是无数劫又无数劫之久。
实际上,我们并不需要忍受这一切痛苦的经验,
因为佛性潜在我们的心中,
是我们自心的根本状态,
但是,我们却没有将它如实地展现出来。
当诸佛看着众生时,
他们想道:“多么可悲!一切众生,
都遭受如此可畏的痛苦,
但这完全都是不必要的。
一切众生的自心本性都是开悟的本质,
他们只须要了悟并如实展现这个本质就好了!”
这就是佛陀试图教导我们的。
他们试图指出我们的自心本性,
所以我们能了悟自心本性,
达到圆满的证悟而舍离轮回。
伍|觉知的心
所以,心的根本状态称为,
“佛的智慧”或“本初的觉醒状态”。
在拥有佛性的同时,
我们也经历着各种烦恼,
具有贪欲、瞋怒、愚钝,等感觉,
这是我们不知道心之根本状态的必然结果;
另一方面,如同佛陀在这部经典中所说的,
在了悟自心本性的那一刹那,
“贪欲变空了、瞋怒平息了、愚痴被驱散了。”
心的这些推论状态的自性也是空性的,
不是由任何具体的实质所组成的。
由于不住于三摩地,本具的平等舍之中,
我们一直没有觉知心的真实本性,
所以容许诸如强烈的贪欲感等烦恼压倒我们,
以致于不再能掌握我们的心并失去控制。
但是,这种情况不须要持续下去。
当我们清楚地见到自心的根本状态时,
我们就了知:
如同心自身缺乏任何真实的存在性,
贪欲的烦恼也不具有任何真实的存在性。
当我们依这种方式去搜索,
“我的贪欲在何处?”并寻找它时,
我们无法找到它以任何具体的实质,
存在于我们之外、之内或内外之间;
觉知的心及贪欲的态度,也不存在于任何地方。
当我们看清这一点的那一刹那,
贪欲就失去力量了。
《圆觉经》
一切众生从无始际,由有种种恩爱、贪欲,故有轮回。
壹|“佛性”
“佛性”一般被定义为我们在未来觉醒,
而得到真正及全然开悟的潜能,
它是两种智慧由内展现的基础:
了知如是本性的智慧,
及看见一切存在之事物的智慧。
佛性存在于一切众生的心流之中。
在《三摩地王经》中,
心的智慧本质被称为“如来的本觉”,
具有“一切开悟特质的无上功德”。
这表示在尚未了悟心的真如本性的凡夫状态下,
如来本觉依然存在,且具有一切开悟功德。
这种特质就是经典所定义的佛性,
也是弥勒菩萨在《宝性论》中所提及的:
“正如之前,正如之后。
此是法性不变之俱生本质。”
即使我们是平凡的众生,
我们的自心本性仍然具有全然开悟的潜能。
当我们完全觉醒而真正及全然开悟之后,
这个自心本性仍然完全一样,
一点改变也没有,已了悟或尚未了悟自心本性,
完全不会改变心的自性。
这就是为什么佛陀说我们的本性是如来的本觉,
具有一切开悟特质的无上功德。
贰|心的本性
《宝性论》利用九种比喻来说明,
佛性存在于所有及每一位众生的心中,
即使它尚未被了悟。
当我们认识了心的本性开始做心的修持时,
我们并没有得到某种以前并不存在的事物,
我们只是了知某种已经存在的事物,
某种具有不变之特质的事物——的存在。
我将解释这九种比喻中的一种。
假设有一大块黄金被埋在地下好几千年,
被垃圾及泥土所覆盖,
在这段期间内,这块黄金并没有发挥作用,
它没有被当作黄金使用,
这块黄金本身仍然是黄金,
这种体性并未改变,也将不会有任何改变。
叁|了之某种存在的事物
有一天,一位贫穷的男子,
在这黄金宝藏上盖了一间茅屋。
他没有足够的钱购买食物或任何必需品,
生活极为困苦,讽刺的是,
他的小破屋就盖在一大块黄金上面。
他一点都不用这样困苦,
但是,由于他不知道,
有一大块黄金就埋藏在他的房子下面,
因此他继续受苦。
然后,一位有天眼通的人正巧经过,
并观望了一下,他看见这位贫穷男子,
受到极大的匮乏之苦,
他也看见这番痛苦是不必要的,
因为这位看起来似乎很穷的人,
实际上可以是非常富有的,
只要他知道自己所拥有的宝藏。
出于怜悯心,这位具天眼通的人告诉穷人:
“你的生活非常穷困及痛苦,
你只要挖掘房子下的泥土,
并利用已经埋在那儿的黄金,
你完全不须要经历这一切。”
这位穷人信任这个人,遵照他的劝告,
发掘了那一大块黄金,并使用它。
之后,他过着极为快乐、富裕的日子。
肆|佛性潜在我们心中
这是个显示一切众生境遇的例子:
一切众生的本质和一切正觉者的本质,
是一样的,没有丝毫差异;
然而,由于不知道这个事实,
我们给自己制造了许多痛苦。
一再地受生于轮回六道的我们,
经历了各式各样不同的痛苦与悲惨境遇,
不仅是短短的几生几世,
而是无数劫又无数劫之久。
实际上,我们并不需要忍受这一切痛苦的经验,
因为佛性潜在我们的心中,
是我们自心的根本状态,
但是,我们却没有将它如实地展现出来。
当诸佛看着众生时,
他们想道:“多么可悲!一切众生,
都遭受如此可畏的痛苦,
但这完全都是不必要的。
一切众生的自心本性都是开悟的本质,
他们只须要了悟并如实展现这个本质就好了!”
这就是佛陀试图教导我们的。
他们试图指出我们的自心本性,
所以我们能了悟自心本性,
达到圆满的证悟而舍离轮回。
伍|觉知的心
所以,心的根本状态称为,
“佛的智慧”或“本初的觉醒状态”。
在拥有佛性的同时,
我们也经历着各种烦恼,
具有贪欲、瞋怒、愚钝,等感觉,
这是我们不知道心之根本状态的必然结果;
另一方面,如同佛陀在这部经典中所说的,
在了悟自心本性的那一刹那,
“贪欲变空了、瞋怒平息了、愚痴被驱散了。”
心的这些推论状态的自性也是空性的,
不是由任何具体的实质所组成的。
由于不住于三摩地,本具的平等舍之中,
我们一直没有觉知心的真实本性,
所以容许诸如强烈的贪欲感等烦恼压倒我们,
以致于不再能掌握我们的心并失去控制。
但是,这种情况不须要持续下去。
当我们清楚地见到自心的根本状态时,
我们就了知:
如同心自身缺乏任何真实的存在性,
贪欲的烦恼也不具有任何真实的存在性。
当我们依这种方式去搜索,
“我的贪欲在何处?”并寻找它时,
我们无法找到它以任何具体的实质,
存在于我们之外、之内或内外之间;
觉知的心及贪欲的态度,也不存在于任何地方。
当我们看清这一点的那一刹那,
贪欲就失去力量了。
#中国医药学# 脾胃虚寒别乱补,先吃上一颗和胃丸再说
来源:中国中医药报
作者:潘林 河南省漯河市源汇区中医院
《诸病源候论》云:“胃为水谷之海,主受盛饮食者也;脾气磨而消之,则能食。今脾胃二气俱虚弱,故不能饮食也。”可见若脾胃虚弱,中焦气机升降失顺,则易引发脾胃气滞,出现食积不化、胃胀易吐等诸多症状,中成药香砂和胃丸治疗这种本虚标实的脾胃病颇有良效。
组方与功效
香砂和胃丸源自清代《古今名医方论》的香砂六君子汤,原方加药并炮制多个药味后组合成了本药,使本药消食化积、理气消滞、化痰止呕功效有所增强。
香砂和胃丸的组成可拆分为一个基础方加三组药味:基础方为益气健脾的四君子(党参、麸炒白术、茯苓、甘草);消食化积组包括山楂、麸炒六神曲、炒麦芽、炒莱菔子;理气消滞组包括陈皮、木香、麸炒枳壳、醋炙香附;化痰止呕组包括广藿香、苍术、姜炙厚朴、砂仁、麸炒半夏曲。本方补气药与消食、行气、降逆药相配,使其补气而不滞气,脾虚本病与衍生诸多标病并治。
方内药物炮制工艺多为火制,使本药整体偏燥热。加麸火炒增强了健脾燥湿的效果,对于虚寒性脾胃病效果更好。醋炙的香附增强了疏肝止痛的功效。姜炙的厚朴不仅减轻了对咽喉的刺激性,还增强了和胃止呕的功效。
香砂和胃丸具有健脾开胃、行气化滞的功效,主治因为脾胃肠道虚弱或脾虚受寒后导致的消化不良、不思饮食、胃脘胀满、饭后吐酸、易吐易泄,常伴有胃脘寒凉,得温则缓,以及病久乏力倦怠,甚则消瘦等症。对于一些慢性消耗性疾病或大病初愈导致的脾胃虚寒诸症,本药亦可使用。
需要注意的是,因本品药性偏燥热,故不适用于易口干、舌红少津、大便干的脾胃阴虚者。脾虚气滞夹杂有热的患者,可以由中医师诊治后修改本方为汤药,加入清热养阴的中药后再服用。
市售还有几款中成药与本药类似,如香砂养胃丸、木香顺气丸等,需加以鉴别。本药适用于本虚标实的脾虚气滞证,脾胃实寒兼有脾胃不和者可用香砂养胃丸,脾胃气滞不畅导致的实证可用木香顺气丸,具体应在专业医师指导下选用。
服法及禁忌
本药为黄褐色的水丸,气香,味微苦、辛。每100粒重6g,每次口服6g,每日2次,饭后服用。
服本药期间忌食生冷油腻不易消化食物。哺乳期妇女慎用,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。患有慢性病或正在服用其他药物的患者需在医师指导下使用。
注:本博文中所涉及到的各类药或药方等,仅做中医知识分享,不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。
转载/来自网络
你没见过的偏方、验方https://t.cn/A69svrOi
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作者:潘林 河南省漯河市源汇区中医院
《诸病源候论》云:“胃为水谷之海,主受盛饮食者也;脾气磨而消之,则能食。今脾胃二气俱虚弱,故不能饮食也。”可见若脾胃虚弱,中焦气机升降失顺,则易引发脾胃气滞,出现食积不化、胃胀易吐等诸多症状,中成药香砂和胃丸治疗这种本虚标实的脾胃病颇有良效。
组方与功效
香砂和胃丸源自清代《古今名医方论》的香砂六君子汤,原方加药并炮制多个药味后组合成了本药,使本药消食化积、理气消滞、化痰止呕功效有所增强。
香砂和胃丸的组成可拆分为一个基础方加三组药味:基础方为益气健脾的四君子(党参、麸炒白术、茯苓、甘草);消食化积组包括山楂、麸炒六神曲、炒麦芽、炒莱菔子;理气消滞组包括陈皮、木香、麸炒枳壳、醋炙香附;化痰止呕组包括广藿香、苍术、姜炙厚朴、砂仁、麸炒半夏曲。本方补气药与消食、行气、降逆药相配,使其补气而不滞气,脾虚本病与衍生诸多标病并治。
方内药物炮制工艺多为火制,使本药整体偏燥热。加麸火炒增强了健脾燥湿的效果,对于虚寒性脾胃病效果更好。醋炙的香附增强了疏肝止痛的功效。姜炙的厚朴不仅减轻了对咽喉的刺激性,还增强了和胃止呕的功效。
香砂和胃丸具有健脾开胃、行气化滞的功效,主治因为脾胃肠道虚弱或脾虚受寒后导致的消化不良、不思饮食、胃脘胀满、饭后吐酸、易吐易泄,常伴有胃脘寒凉,得温则缓,以及病久乏力倦怠,甚则消瘦等症。对于一些慢性消耗性疾病或大病初愈导致的脾胃虚寒诸症,本药亦可使用。
需要注意的是,因本品药性偏燥热,故不适用于易口干、舌红少津、大便干的脾胃阴虚者。脾虚气滞夹杂有热的患者,可以由中医师诊治后修改本方为汤药,加入清热养阴的中药后再服用。
市售还有几款中成药与本药类似,如香砂养胃丸、木香顺气丸等,需加以鉴别。本药适用于本虚标实的脾虚气滞证,脾胃实寒兼有脾胃不和者可用香砂养胃丸,脾胃气滞不畅导致的实证可用木香顺气丸,具体应在专业医师指导下选用。
服法及禁忌
本药为黄褐色的水丸,气香,味微苦、辛。每100粒重6g,每次口服6g,每日2次,饭后服用。
服本药期间忌食生冷油腻不易消化食物。哺乳期妇女慎用,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。患有慢性病或正在服用其他药物的患者需在医师指导下使用。
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#中国医药学# 一个奇妙的止痛方,指哪儿打哪儿!无论你哪里痛,它都能拔除疼痛
来源 l 神希园
要说让人们很难受的感觉,一般来说,以“痛痒”两种最能让人记忆深刻。无论是“痛”还是“痒”,只要达到一定程度,都会让人坐立不安、痛苦不堪。但相比较来说,疼痛带给人的伤害更为“高深”,因此,“我们都怕痛”。当然,我们每个人对疼痛的耐受不一样,因此一些细微的疼痛,不在我们讨论的疼痛类疾病之列。
疼痛在过去都散在于各科中,随着人们疼痛疾病的不断发展以及医学界对于疼痛类疾病的长期研究,现代也逐渐有了疼痛科、疼痛学。说实话,疼痛这种东西,它的性质有的时候极其难以精确描述,一般只能通过打比喻等方式来进行描述,比如说如烧灼般疼痛,如切割样疼痛,如针刀锥刺般疼痛,如压榨紧缩般绞痛,所以有时候疼痛实在难受的时候,会让人引起逃避、啼哭、叫喊还真是打滚……由此可见,疼痛还真是让人撕心裂肺。
引发疼痛的原因有很多,疼痛的种类有很多,疼痛的部位也很多,因此,一个疼痛问题,可能不仅仅只是一个器官、一个脏腑的问题。诚如《黄帝内经》对咳嗽的描述“五脏六腑皆令人咳”一般。其实疼痛也是,五脏六腑、内伤外感皆令人痛。因此,疼痛虽然只是一个症状,但是它却能牵出后背一大片的“东西”。
中医对于疼痛类疾病,也有颇多的经验和良好的效用,提到止痛名方,也有诸多良方可以脱口而出,比如芍药甘草汤、当归拈痛汤、失笑散,等等。但是有一个出道比较晚,但却“出道即巅峰”的止痛奇方,它就是出自清代名医王清任的身痛逐瘀汤。按照王清任自述,身痛逐瘀汤可以对肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、周身疼痛,且经久不愈的病症,一扫而光。
身痛逐瘀汤这么神奇,那么它究竟是由哪些中药组成的呢?按照《医林改错》记载,全方由“桃仁、红花、当归、牛膝各三钱,甘草、没药、川芎、炒五灵脂、地龙各二钱,香附、秦艽、羌活各一钱”等12味中药组成,煎服方法是水煎服,一日三次。身痛逐瘀汤的加减,原著中所提到的是,伴有微微发热,加苍术、黄柏;如果体质虚弱,加黄芪一二两。
随着后世医家对身痛逐瘀汤的不断深入研究与实践,发现还可以有更好的化裁特点,比如身热比较重的话,可以酌情加入苍术、石膏等中药;如果阴虚有热的话,可以酌情加入玄参、玉竹、麦冬等中药;如果身寒比较重的话,可以酌情加入附子、桂枝、细辛等中药;如果湿气很重的话,可以酌情加入薏苡仁、木瓜、防己等中药;如果伴麻木症状的话,可以酌情加入海桐皮、豨莶草、桑枝等中药;如果伴有肾虚的话,可以酌情加入杜仲、续断、枸杞子、鹿角等中药;如果是病在上肢的话,可以酌情加入桂枝、姜黄、威灵仙等中药;如果病在下肢,可以酌情加入防己、木通等中药;如果是病在腰背的话,可以酌情加入狗脊、独活、续断等中药;如果是骨质增生症的话,可以酌情加入骨碎补、土鳖虫、煅自然铜等中药[1]。不得不说,身痛逐瘀汤的这个加减化裁,也是大有乾坤啊!
身痛逐瘀汤究竟是如何发挥可以治疗全身各处疼痛的呢?这其实主要还是配伍的秘诀。全方以桃仁和红花为君药,对于它们两味中药,堪称是活血散瘀的经典药对;以牛膝和地龙为臣药,主要起到祛风除湿、活血通络的作用;五灵脂、没药、当归、川芎、香附、秦艽为佐药,主要发挥活血通经、行气止痛、祛风通络、荣经通痹的作用;羌活、甘草为使药,主要发挥祛风引经、调和诸药的作用。这样奇妙的12味中药组合在一起,便能发挥“行气活血、祛瘀通络、益肾除风、通痹止痛”的作用[1]。
虽然王清任没说可以治头痛,但方中的川芎不是吃素的,毕竟自古以来就有“头痛用川芎”的说法,如果用它治头痛的话,可以酌情加入藁本、白芷、细辛、葛根等中药。而方中最妙的中药,在于羌活,诚如《本草汇言》所说,羌活“上行于头,下行于足,遍达肢体”,这完全是可以通达全身各处的存在。从身痛逐瘀汤的配伍来看,只要方药对证,完全是可以指哪儿打哪儿的,不管你是哪里痛,只要符合病机,都能将人体的疼痛连根拔除。
身痛逐瘀汤由于它的止痛作用十分奇特,因此现代药理对它的研究也比较深入,研究发现,身痛逐瘀汤不仅能够行气活血,更搜络祛风止痛,对疼痛剧烈、痛有定处、痛如针刺等有明显的止痛作用和镇痛效果[2];药理研究发现,它具有抗炎,镇痛,抗凝血,神经和骨骼保护等药理作用[3]。不仅如此,身痛逐瘀汤对于癌性疼痛也有一定的镇痛作用,而且药物安全实验也证实了身痛逐瘀汤无明显毒副反应,具有良好的安全性[4]。这充分表明,身痛逐瘀汤对于疼痛的“镇摄”可以说是很厉害的。
虽然身痛逐瘀汤最初是用来治疗痹症的,痹症类似于现代医学所说的风湿性关节炎、肌肉风湿症、类风湿关节炎、痛风、坐骨神经痛、肩周炎等疾病,风寒湿邪合而为痹,再夹杂瘀血,的确是不太好治。在清代名医王清任重视瘀血以前,对于风寒湿且夹瘀血的,还真可能会出现经久不愈的情况,但是采用活血化瘀、祛风除湿的治疗原则,体现了“久痹当从瘀,瘀去病自安”的诊疗特色,这也是身痛逐瘀汤的治疗特色。
那么,身痛逐瘀汤主要可以用于哪些病症呢?基本上临床各种都可以使用,只要符合经脉痹阻、夹有瘀血病机的,都可以运用,比如肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松、颈椎病;末梢神经炎、带状疱疹后遗神经痛、头痛等;产后身痛、痛经;冠心病、静脉曲张、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及慢性咽炎、痔疮、皮肤瘙痒、咳嗽、布鲁氏菌病;骨痹,皮痹,血痹,蛇串疮,癌痛等疼痛性疾病[3]。还可用于治疗背肌筋膜炎,类风湿关节炎,糖尿病痛性神经疾病,慢性腰肌劳损,原发性坐骨神经痛,产后感冒,外伤性肢体痛,臂丛神经炎,下肢静脉血栓,膝关节创伤性滑膜炎等疾病[5]。
总体来说,身痛逐瘀汤还真是不负众望,能够对多种疼痛、多个部位的疼痛进行清理。在临床中,身痛逐瘀汤虽然可以横扫痛症,但是也需要记住它的临证要点,“肢体或周身痹痛、日久不愈”,“古方治之不效”,且“舌质紫暗或有瘀斑”,这些特点是使用身痛逐瘀汤的辨证要点,毕竟只有“有的放矢”,才能发挥“药到病除”的临床疗效。最后需要注意的是,对于这类活血化瘀方药,孕妇禁用。
注:本博文中所涉及到的各类药或药方等,仅做中医知识分享,不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。
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要说让人们很难受的感觉,一般来说,以“痛痒”两种最能让人记忆深刻。无论是“痛”还是“痒”,只要达到一定程度,都会让人坐立不安、痛苦不堪。但相比较来说,疼痛带给人的伤害更为“高深”,因此,“我们都怕痛”。当然,我们每个人对疼痛的耐受不一样,因此一些细微的疼痛,不在我们讨论的疼痛类疾病之列。
疼痛在过去都散在于各科中,随着人们疼痛疾病的不断发展以及医学界对于疼痛类疾病的长期研究,现代也逐渐有了疼痛科、疼痛学。说实话,疼痛这种东西,它的性质有的时候极其难以精确描述,一般只能通过打比喻等方式来进行描述,比如说如烧灼般疼痛,如切割样疼痛,如针刀锥刺般疼痛,如压榨紧缩般绞痛,所以有时候疼痛实在难受的时候,会让人引起逃避、啼哭、叫喊还真是打滚……由此可见,疼痛还真是让人撕心裂肺。
引发疼痛的原因有很多,疼痛的种类有很多,疼痛的部位也很多,因此,一个疼痛问题,可能不仅仅只是一个器官、一个脏腑的问题。诚如《黄帝内经》对咳嗽的描述“五脏六腑皆令人咳”一般。其实疼痛也是,五脏六腑、内伤外感皆令人痛。因此,疼痛虽然只是一个症状,但是它却能牵出后背一大片的“东西”。
中医对于疼痛类疾病,也有颇多的经验和良好的效用,提到止痛名方,也有诸多良方可以脱口而出,比如芍药甘草汤、当归拈痛汤、失笑散,等等。但是有一个出道比较晚,但却“出道即巅峰”的止痛奇方,它就是出自清代名医王清任的身痛逐瘀汤。按照王清任自述,身痛逐瘀汤可以对肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、周身疼痛,且经久不愈的病症,一扫而光。
身痛逐瘀汤这么神奇,那么它究竟是由哪些中药组成的呢?按照《医林改错》记载,全方由“桃仁、红花、当归、牛膝各三钱,甘草、没药、川芎、炒五灵脂、地龙各二钱,香附、秦艽、羌活各一钱”等12味中药组成,煎服方法是水煎服,一日三次。身痛逐瘀汤的加减,原著中所提到的是,伴有微微发热,加苍术、黄柏;如果体质虚弱,加黄芪一二两。
随着后世医家对身痛逐瘀汤的不断深入研究与实践,发现还可以有更好的化裁特点,比如身热比较重的话,可以酌情加入苍术、石膏等中药;如果阴虚有热的话,可以酌情加入玄参、玉竹、麦冬等中药;如果身寒比较重的话,可以酌情加入附子、桂枝、细辛等中药;如果湿气很重的话,可以酌情加入薏苡仁、木瓜、防己等中药;如果伴麻木症状的话,可以酌情加入海桐皮、豨莶草、桑枝等中药;如果伴有肾虚的话,可以酌情加入杜仲、续断、枸杞子、鹿角等中药;如果是病在上肢的话,可以酌情加入桂枝、姜黄、威灵仙等中药;如果病在下肢,可以酌情加入防己、木通等中药;如果是病在腰背的话,可以酌情加入狗脊、独活、续断等中药;如果是骨质增生症的话,可以酌情加入骨碎补、土鳖虫、煅自然铜等中药[1]。不得不说,身痛逐瘀汤的这个加减化裁,也是大有乾坤啊!
身痛逐瘀汤究竟是如何发挥可以治疗全身各处疼痛的呢?这其实主要还是配伍的秘诀。全方以桃仁和红花为君药,对于它们两味中药,堪称是活血散瘀的经典药对;以牛膝和地龙为臣药,主要起到祛风除湿、活血通络的作用;五灵脂、没药、当归、川芎、香附、秦艽为佐药,主要发挥活血通经、行气止痛、祛风通络、荣经通痹的作用;羌活、甘草为使药,主要发挥祛风引经、调和诸药的作用。这样奇妙的12味中药组合在一起,便能发挥“行气活血、祛瘀通络、益肾除风、通痹止痛”的作用[1]。
虽然王清任没说可以治头痛,但方中的川芎不是吃素的,毕竟自古以来就有“头痛用川芎”的说法,如果用它治头痛的话,可以酌情加入藁本、白芷、细辛、葛根等中药。而方中最妙的中药,在于羌活,诚如《本草汇言》所说,羌活“上行于头,下行于足,遍达肢体”,这完全是可以通达全身各处的存在。从身痛逐瘀汤的配伍来看,只要方药对证,完全是可以指哪儿打哪儿的,不管你是哪里痛,只要符合病机,都能将人体的疼痛连根拔除。
身痛逐瘀汤由于它的止痛作用十分奇特,因此现代药理对它的研究也比较深入,研究发现,身痛逐瘀汤不仅能够行气活血,更搜络祛风止痛,对疼痛剧烈、痛有定处、痛如针刺等有明显的止痛作用和镇痛效果[2];药理研究发现,它具有抗炎,镇痛,抗凝血,神经和骨骼保护等药理作用[3]。不仅如此,身痛逐瘀汤对于癌性疼痛也有一定的镇痛作用,而且药物安全实验也证实了身痛逐瘀汤无明显毒副反应,具有良好的安全性[4]。这充分表明,身痛逐瘀汤对于疼痛的“镇摄”可以说是很厉害的。
虽然身痛逐瘀汤最初是用来治疗痹症的,痹症类似于现代医学所说的风湿性关节炎、肌肉风湿症、类风湿关节炎、痛风、坐骨神经痛、肩周炎等疾病,风寒湿邪合而为痹,再夹杂瘀血,的确是不太好治。在清代名医王清任重视瘀血以前,对于风寒湿且夹瘀血的,还真可能会出现经久不愈的情况,但是采用活血化瘀、祛风除湿的治疗原则,体现了“久痹当从瘀,瘀去病自安”的诊疗特色,这也是身痛逐瘀汤的治疗特色。
那么,身痛逐瘀汤主要可以用于哪些病症呢?基本上临床各种都可以使用,只要符合经脉痹阻、夹有瘀血病机的,都可以运用,比如肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松、颈椎病;末梢神经炎、带状疱疹后遗神经痛、头痛等;产后身痛、痛经;冠心病、静脉曲张、动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎及慢性咽炎、痔疮、皮肤瘙痒、咳嗽、布鲁氏菌病;骨痹,皮痹,血痹,蛇串疮,癌痛等疼痛性疾病[3]。还可用于治疗背肌筋膜炎,类风湿关节炎,糖尿病痛性神经疾病,慢性腰肌劳损,原发性坐骨神经痛,产后感冒,外伤性肢体痛,臂丛神经炎,下肢静脉血栓,膝关节创伤性滑膜炎等疾病[5]。
总体来说,身痛逐瘀汤还真是不负众望,能够对多种疼痛、多个部位的疼痛进行清理。在临床中,身痛逐瘀汤虽然可以横扫痛症,但是也需要记住它的临证要点,“肢体或周身痹痛、日久不愈”,“古方治之不效”,且“舌质紫暗或有瘀斑”,这些特点是使用身痛逐瘀汤的辨证要点,毕竟只有“有的放矢”,才能发挥“药到病除”的临床疗效。最后需要注意的是,对于这类活血化瘀方药,孕妇禁用。
注:本博文中所涉及到的各类药或药方等,仅做中医知识分享,不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。
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