男女主都挺可爱的，两个男配很有意思。沈时行，聪明细心，十岁的时候就敢装聋子几个月只为了探听父亲和蒙面人的密谋，而且还写了好多为人称道的话本子，对朋友很好。李似修，很骚包，喜欢在衣摆题诗，多次给女主表白求亲被拒，离京之后还给女主写信，要不是字太好看了，女主都不想接，后来女主忍无可忍给他写了一封回绝书才自此消停，结果这人不知道哪根筋搭错了以为女主给了他承诺，不过目前出场还行，不算烦。

【甲流有什么特点，要不要使用抗病毒药物？专家解答】

根据疾控部门流感监测，当前我国流感病毒活动水平有所增强，以甲型流感为主。甲型流感有何特点，要不要使用抗病毒药物？重点人群如何预防？甲流与新冠有可能叠加感染吗？

针对公众关心的甲型流感防治热点问题，国家卫生健康委近日组织权威专家北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强、北京朝阳医院副院长童朝晖、北京儿童医院急诊科主任王荃做出解答。

热点一：甲型流感有何特点，要不要使用抗病毒药物？

王贵强介绍，甲型流感是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，和普通感冒有所区别。一般流感症状比普通感冒更重，可导致持续发热、头疼、肌肉关节酸痛、上吐下泻、周身不适等表现，老年人和儿童容易出现胃肠道表现。流感危害性相对较大，严重的可导致肺炎，对老年人基础病有诱发加重的风险。

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北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强接受新华社记者采访。（新华社记者顾天成摄）

流感是自限性疾病，但在治疗方面有多种抗病毒药物。不是每个患者都需要使用抗病毒药物，建议在重症风险较高、症状较重的情况下早期使用。早期使用抗病毒药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。

如何判断自己是否得了甲流？童朝晖表示，流感的发热体温往往较普通感冒更高，可能达到39摄氏度以上。假如发现自己出现了一些上呼吸道症状，建议可以先进行流感抗原筛查，然后再进行药物治疗。流感的病程较长，一般在3至5天，严重的可达5至7天，而普通感冒一般经历1至2天的流涕、咳嗽症状后很快就能好转。

热点二：重点人群如何预防，需要接种疫苗吗？

老年人和儿童是流感流行期间的脆弱人群。童朝晖表示，这两类重点人群做好流感预防要做到以下三点：首先，推荐婴幼儿、儿童和有基础疾病的老年人要在每年流行季节提前接种流感疫苗；其次，建议重点人群在流感流行期间减少外出，坚持戴口罩、勤通风、勤洗手；再者，幼托机构及学校是儿童青少年聚集场所，要特别注意对流感的预防，一旦班级里有小朋友发烧，建议在家充分休养，待完全康复后再上学。

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北京儿童医院急诊科主任王荃接受新华社记者采访。（新华社记者顾天成摄）

儿童出现哪些症状可能是得了甲流，哪些情况需要家长重点关注？王荃介绍，儿童感染流感后绝大多数都是轻症，以呼吸道感染为主要表现。及时服用对症药物，多喝水、多休息，有利于儿童康复。在流感流行期，假如家中儿童发热时间超过三天或出现体温40摄氏度以上超高热，又或是出现呼吸困难、脸色苍白、呕吐腹泻、尿量减少、神志不清等症状，都应第一时间就医。

王荃表示，重点人群在每年流感流行期来临前接种疫苗可以减少罹患流感的概率。对于6月龄以下的婴幼儿，因为无法接种流感疫苗，鼓励同住者和看护者都要积极接种流感疫苗。

热点三：得过甲流后会不会形成免疫期，甲流与新冠有可能叠加感染吗？

王贵强表示，甲流等病毒性传染病感染康复后，短时间内都会形成一定免疫屏障，有一定保护力。

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北京朝阳医院副院长童朝晖接受新华社记者采访。（新华社记者顾天成摄）

有部分公众关心甲流与新冠是否会叠加感染。童朝晖介绍，甲流与新冠两者都属于呼吸道传染病，有叠加感染的可能性，但不必过于担心。只有在免疫功能低下，体内新冠病毒没有完全清除的情况下，才有一定合并感染的可能性。同时，根据已掌握的发热门诊监测数据，当前发热患者中以甲流占据绝对多数，比例较高。

童朝晖说，戴口罩、勤洗手、勤通风、保持社交距离、积极接种疫苗都是对呼吸道传染病行之有效的预防手段。面对呼吸道传染病，预防是最重要的，呼吁大家坚持做好个人防护和健康监测。

来源：新华社、科普中国

德国菌菇玫克微朵：了解化疗，做好化疗前期准备工作，避免疏漏

不少癌症患者在治疗过程中都会用到化疗，相对于其他治疗方式，化疗可就“麻烦”多了，化疗前需要做各项检查，化疗中需要注意各类事项，就连化疗的药物也种类繁多。

很多人对这些注意事项一知半解，今天给大家详细说说，一起来看看吧！

01

化疗前为什么要做各项检查？

评估患者状态

化疗虽好，但也容易“误伤”其他长得快繁殖快的正常细胞，导致不良反应。并不是每位患者的身体状态都能够承受化疗药物带来的不良反应，因此，化疗前，医生需要全面评估患者的身体状况，根据这些检查数据判断患者是否适合化疗，以保证患者的安全。

评估化疗疗效

化疗前需要做CT或核磁共振等检查，通过对癌病灶大小和数量的前后影像对比，判断出化疗对肿瘤的影响，从而确定化疗是否有效，是否继续化疗等问题。除此之外，日常随访中需要观察肿瘤是否出现复发转移，如果一旦发生复发转移等情况，则需要进一步的治疗。

02

化疗前需要做哪些检查？

实验室指标

①血常规检查：

血常规是最基本的检查，也是化疗前必须做的。血常规检查的作用在于它可以间接提示患者的骨髓造血功能是否存在异常，是否存在隐性感染的可能。

②肝肾功能检查：

部分化疗药物会损伤肝肾功能，因此在化疗前需要检测肺癌患者是否存在肝肾功能异常，若发现肝肾存在轻微损伤，可以药物缓解，但若是肝肾功能损伤较严重，则需要调整抗癌药物的品种或剂量，这也是医生在为患者选择化疗方案前的判断依据。

③肿瘤标志物：

肿瘤标志物的检测，也是化疗前必做的一项检查。与肺癌有关的肿瘤指标主要有CA125、CEA、CA15-3等，这些指标的变化可以作为化疗药物是否有效的参考依据，也能作为后期肿瘤是否发生转移或复发的重要参考依据。

④心电图：

化疗前检查心电图是为了排除患者存在心脏疾病，众所周知，化疗药物存在一定的毒副作用，心脏功能不健全的患者可能无法承受这些毒副作用，因此在化疗前确保患者的心脏功能完好是十分有必要的。

⑤乙肝病毒：

在化疗过程中，若患者本身具有肝炎疾病史，由于免疫抑制作用，可能会爆发为重症肝炎，严重者将会危及生命。因此，在化疗前医生需要了解患者的疾病史，并及时做好干预，避免发生此类事件。

影像学检查

①增强CT：

在静脉内注射造影剂后，再行扫描。当血内碘浓度增高后，肺部病灶及其周围的病变组织与邻近的正常组织间的密度差增加，从而提高病变显示率，让医生更清晰的看见肿瘤病变，对病变作出定性判断。

②增强MRI：

与增强CT相比，增强MRI改善了肿瘤内部结构显示及肿瘤与周围组织的关系，更能清晰地显示肺癌恶性肿块所特有的征象，并提高对较小转移灶的检出率。

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化疗注意事项

1.别频繁

一般从注射化疗药物的第1天算起，到第21天或第 28 天，大约3-4周为一个周期。但有的化疗药物会引起骨髓抑制，这个副作用出现的时间相对较晚，因此，个别化疗方案需要6周为一个周期。

为了让肺癌患者身体调整恢复，在一个周期中，不是每天都用化疗药。通常情况下第1周一般会用于化疗给药；第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点，是最需要我们严格监测的时间段；第3周人体开始对化疗引起的损伤进行修复。

2.多喝水[2-5]

大多数的化疗药物在体内都是通过肾脏来排泄的，且化疗药物对消化道黏膜也有一定刺激性，因此化疗期间需要多喝水以帮助药物尽快代谢。

化疗期间每日液体量应比原来增加50%以上，达到2000-3000毫升为好，多喝水还可以滋润肠道，减低化疗后便秘的发生。

3.吃好饭

静脉化疗一般会进行3-4个小时，化疗当天可适当减少进食量，避免大量食物堆积在胃部引起不适，还能一定程度上减轻化疗后引起的恶心、呕吐。给药前2-3小时进食，化疗前的30分钟不再进食。

另外，护理期间可选择进食流食、半流食为主，如鲫鱼汤、排骨汤、蛋花汤等，待药物反应消失后，患者可改为软食再逐渐过渡到正常饮食。

4.看效果

化疗不良反应和最终的效果不一定有关系。化疗的疗效可以通过以下几个方面进行评估：

完全缓解：症状和体征都基本消失，并且持续4周以上。

部分缓解：症状和体征部分消失，肿块大小缩小50%以上。

病情好转：症状和体征明显减少，肿块大小缩小25%以上。

病情稳定：肿块缩小或增大都不超过25%，并且无新发肿物。

病情进展：肿块增生超过25%，或出现了新的肿块。

04 常见化疗药物培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、铂类。结尾只有了解化疗理论知识，做好化疗前期准备工作，避免疏漏，才能为后期的化疗结果打下夯实的基础。希望需要化疗的患者们都能勇闯那关，迎来治愈！

参考文献

[1]Mayo Clinic-Chemotherapy

[2]National cancer institute—Understanding chemotherapy

[3]How Chemotherapy Drugs Work

[4]Chemotherapy and You: Support for People With Cancer - National Cancer Institute

[5]王华.癌症的四大认识误区[J].开卷有益:, 2014, 000(011):40-41.