#树洞投稿# 【建议选1⃣️家乡省会城市省直参公岗（进面，在准备复试），还是选2⃣️北方某211法硕（已录取）？】我现在的情况是我家乡省考已进面，是一个省直参公岗在省会城市，同时我也考上研究生，是北方211法硕。我现在挺纠结的，因为感觉近几年就业形势很不好，读研出来就业形势差的话还是会选择考公，但如果放弃研究生也会觉得放弃了让自己更好的机会。我对于省考面试肯定好好准备，不能浪费机会，同时想问问大家哪个方向更好点
　　谢谢大家[抱抱][抱抱]

#法律硕士#

今天下午在大学生职业发展规划课上，我被老师抽起来回答问题了，问题是，游艇上有8位游客等待救援，一次只能选择救一位，问怎么救，我开始在做作业，随便瞟了一眼，以为是在这8位中选择一位去救，然后我准备的答案是，把这个选择权交给他们，因为我没办法做出选择，我认为，生命面前，人人平等，不能因为他们的社会地位或者存在价值之类的去评判他们有没有资格活下去，然后我站起来，重新读了遍题目，发现题目和老师的意思是让我给他们的救援排个序，想了一下，接着说到，那就按年龄吧，先救年长的，再救年轻的，既然没法从生命的价值去决定，那就简单直接一点，从他们的身体机能去决定，年长的身体机能比较衰退，先救他们，年轻的身体机能比较完好，能坚持得久一点，除此之外，我想不到更好的答案了，然后我就被老师批评了，老师说我回答的太随意了，没有认真去思考过，我知道老师想让我从社会地位，商业价值层面去深刻分析，但我觉得不能这样，世界上确实有一些东西比生命更重要，但我们只能要求自己，不能去要求别人，只能决定自己的生命，没有资格去评判他人的生命价值，这是今天课上我的一些心得体会！

今天跟大家聊一聊“每个孕妈都想要的分娩体验：无痛不剖不侧切”

随着生育政策的开放，越来越多的人在考虑生二胎或者是三胎，这让大家在分娩方式的选择方面，态度也发生了变化。

以前，在独生子女政策时代，反正只能生一个，所以会有很多的人直接选择了剖宫产。

现在，可以生二胎和三胎了，你总不能每次都是剖宫产吧，虽然现在的技术已经进步了很多，剖宫产也越来越安全，但毕竟剖宫产还是手术，还是会有各种近远期的并发症和潜在的不良影响。

但是想要选择顺产，大家还是有一定的顾虑，这包括怕痛，怕痛得死去活来；怕顺转剖，辛苦和努力白费还要受二茬罪；怕会阴侧切，有的人就是因为怕下面剪一刀而选择了上面切一刀。

所以，只有很好的解决了大家的这些担心，才能让更多的人放心选择顺产，能有一个很好的分娩体验。

所谓好的分娩体验不仅仅是产房的环境好，医生和助产士的服务态度好，更重要的是这三个核心技术指标：全程无痛率、中转剖宫产率、会阴侧切率。

不管你说得如何花好稻好，如果做不到很好的全程无痛分娩，中转剖宫产率居高不下，会阴侧切率一直挺高，就肯定不是一个很好的分娩体验。

我们先看一下第一个要求：无痛
其实，分娩镇痛有很多的方式，我们讲的“无痛”通常指的是“椎管内麻醉药物镇痛”。按照通常的想法，既然你已经打了“无痛”了，那在整个产程中就应该是“无痛”才对，但是很遗憾，在很多医院，即使是你打了“无痛”，还是会痛，有时候还是会痛得死去活来。

为啥呢？主要有两个原因。

一是在很多医院，为了效率的原因，并不是“全程镇痛”，而是在宫口开了3公分以上才开始打“无痛”。因为如果是“全程镇痛”，就需要在宫缩刚开始的时候就要打“无痛”，因为从开始宫缩到宫口开大3公分通常是一个相对漫长的“潜伏期”，可能需要几个小时，甚至是更长的时间。一旦开始“全程镇痛”，就会需要安排麻醉科医生，产科医生和助产士密切随访和观察，会占用更多的医务人员资源，持续的时间可能会很长，会影响到更多产妇的处理。所以，很多医院都是要等到宫口开3公分以上才开始打“无痛”，这时候你已经经历了很长时间的产痛了。

二是“镇痛不全”，“镇痛不全”指的是虽然已经打了“无痛“，但是依然会有明显的痛感，这和打“无痛”的技术水平和用药配伍有关系。你看一下国内外发表的文章，就会发现“镇痛不全”的比例真的不低，很多大医院“镇痛不全”的比例都在10%左右，甚至更高。

其实，通过不断的技术训练和药物配比的调整，“镇痛不全”比例是可以降低到比较低的个位数的，这不是什么技术难题，关键看医院是不是重视这一患者体验指标。

再看一下第二个要求：不剖
已经想好了要顺产，已经想好了要多生几个娃，而且在孕期很重视孕期体重的控制，也进行合理的运动，整个状态挺好的，但是在生的过程中就被拉去中转剖宫产了，这是很不好的分娩体验。

中转剖宫产的主要原因有两个，一个是“难产”，另外一个是“胎儿窘迫”，在临床实践过程中，经常会有人过度的诊断“难产”和“胎儿窘迫”，这就导致中转剖宫产率居高不下。其实，在做的好的医院，中转剖宫产率通常会是很低的个位数，是小概率事件。

想要降低中转剖宫产，需要医生有好的临床能力和经验，还要有耐心，这不是每家医院，每个医生都能做到的。

再看一下最后一个要求：不侧切
会阴侧切曾经被认为是可以减少分娩时的自发性会阴撕裂，但是近些年来，大量的临床研究显示，会阴侧切非但不会减少会阴及产道撕裂，反而本身就是对产妇的一种伤害。

所以，世界卫生组织明确建议，不推荐常规进行会阴侧切，而且很多做得好的医院可以将会阴侧切率安全降低到很低的个位数。

所以，为了让孕妈可以放心的选择顺产，有一个良好的分娩体验，各家医院一定要做到“无痛不剖不侧切”。

无痛，要求的是全程镇痛，镇痛不全率要低。
不剖，要求中转剖宫产率很低，是小概率事件。
不侧切，要求会阴侧切率是很低的个位数。

给大家看一组数据，这是一家年分娩量一千多的医院的数据：
分娩镇痛率：>90%
镇痛不全率：1-2%
VBAC成功率：>90%
中转剖宫产率：1-2%
会阴侧切率：1-2%

有了这些靠谱的数据，你才有可能为孕妈提供一个良好的分娩体验，这也应该是各位孕妈选择分娩医院的重要参考数据。
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