《讲透中药》第61课:紫草（清热凉血）
‍同志们好 上节课谈到了清热凉血药的赤芍，赤芍这个药其一清热凉血，其二散瘀止痛，它专入肝经，赤芍清泻肝火，这个功效好多人没有记住，或者说忽略了，在临床应用上它清热凉血的功能，用于温病发斑，吐血 衄血，那是血热了 迫血妄行了，由于它可以清泻肝经之火，又入主血分，所以它可以用于目赤肿痛，二可以用于疮疡痈肿，同时它入肝经又散瘀止痛效果，所以它常常在临床上用于两胁肝郁的胁痛，以及女子的闭经痛经，也可以用于跌打损伤，这是赤芍这位药物，我们今天来看紫草

一：性味归经：甘 咸 寒 归心肝经
紫草这位药物性味归经有点特殊，它味是甘味 咸味 性寒，它入心经 肝经，你看紫草 紫色的草，带有点血色，所以你看它入心经 肝经，而心肝二经，一个主血 一个藏血，所以没有问题这味药物直入血分

二：功效：清热凉血 活血解毒 透疹消斑
▪️咸味入血分➡️活血解毒
▪️疹，多指的是麻疹
功效讲当然清热凉血，第二注意，它咸味入血分，它具有活血解毒的作用，它还具有透疹消斑的作用，看斑这个词大家不陌生吧，在温病发斑里面说过，温病温热之邪进入血分以后，出现动血之症，会出现斑，还具有透疹作用，谈到疹在中药当作多数指的是麻疹，所以你看透疹消斑，又具有着清热凉血的作用，还具有活血解毒作用，把这三个作用合起来去寻找它的用处

三：应用
1⃣️：麻疹不透或温病 血热毒盛而致斑疹紫黑，凉血活血解毒 透疹
▪️斑疹的严重程度可以从其颜色去判断，紫色比红色毒热强，黑比紫毒热强
▪️紫草入肝经血分，具有凉血 活血 解毒 透疹的作用
它具有透疹作用，那它就常常用于麻疹不透，或者是透发不畅，麻疹是一种传染性疾病，以小孩子多见，因此发麻疹也是温病，先发烧 发的身上起疹子了，那么如果这个疹子呼呼起来了，发的很畅，那么疹毒随着疹子的透发，疹毒就宣散出去了，烧一退，疹子下去了就好了，这个疾病怕的是疹子透发不出来，疹毒透发不出来就藏在里面，就会潜入到里面，就会出现邪热内陷心包，一定是邪陷心包的变证，高热 神魂 谵语 抽搐，就会出现这类疾病，我们也叫高热惊风，麻疹一定要透发出来，才能把疹毒透发出去，这个我们在辛温解表药当中 辛凉解表药当中都有相关药物，它还具有消斑的作用，温热之邪进入血分，温热之邪在温病的时候，邪热进入血分，它还具有解毒的作用，所以这个药物和我们前面讲的药物都有发斑，但是发的斑不一样了 由于它它具有解毒作用，那就说明在血热毒盛的情况下，我们说热盛了以后叫毒，在血热毒盛的情况下紫草这个药物就更适合，当然同志们会问，说前面讲温热之邪进入血分出现动血，出现发斑，现在又谈到血热毒盛就是比前面的发斑严重，那我们怎么判断，从斑疹的颜色判断，如果是血热毒盛 它不仅仅是血热，是热毒炽盛了，而热毒炽盛它导致的斑疹颜色是紫色 是黑色的，就是那个斑疹的颜色不泛红，是黑紫色的人，你看老百姓这样讲那个人是个红人，人见人喜欢可红火了，那比这个人更红火的就是红色发紫，所以黑比紫毒热强，紫比红毒热强，所以这种斑疹是紫黑色的，所以这个时候适合用紫草，因为紫草它入肝经血分，它既具有凉血作用，我们多次谈到凉血就可以止血，而血热炽盛这明显就是动血了，迫血妄行，通过紫草的清热达到凉血的效果，然后达到止血斑消的目的，我们叫凉血，紫草还可以活血，凉血止血而不留瘀，活血又可以使瘀去掉，我们上节课讲的一个词叫祛瘀生新，把旧的祛掉，新的生长起来，它又具有活血的作用，再来看，它还有解毒作用，解热毒，它凉血止血活血解毒，再加上它本身还有透疹的人作用，这四个效果合而用在这个地方，就是一个药物四个作用，既清热凉血，又清热解毒，还透疹活血，多漂亮一味药，多次跟大家讲学中药用中药一定要把中药当成一个有生命的物质，你把它当成有生命啦，那么它就是一个活生生药物，那么你用起来就非常得心应手，疗效也非常好，细细的体味，凉血 活血 解毒 透疹这几个词，你就会发现紫草已经在你的面前活生生的站起来了，这是我们说的它第一个作用，来，简单的说说它的配伍吧，

麻疹不透
紫草➕牛子 连翘
我们说当麻疹不透的时候，疹毒就会蕴结于内，所以患者会出现高热，同时会伴随嗓子咽喉部这个地方的疼痛，麻疹透发不畅，咽喉部疼痛的时候，我们用牛蒡子，再用连翘，这样去配

温病热毒炽盛
紫草➕赤芍 生地 蝉衣
我们用紫草，加赤芍，以及前面讲的生地 斑疹是紫色的 所以这个时候常常配蝉衣这样去使用它，

2⃣️：疮疡 湿疹 水火烫伤
▪️热毒蕴结➡️灼伤肌肉，腐肉为脓➡️疮疡
▪️湿热之邪侵淫肌肤➡️湿疹（湿疮）
甘寒➡️清热解毒 活血消肿
咸寒 ➡️清热凉血 活血消肿
它可以活血解毒，解的的热毒，热毒蕴结就会灼伤肌肉，腐肉为脓，腐肉为脓就会长成疮疡，同时紫草这味药物还可以用于湿热之邪侵淫肌肤导致的湿疹，我们也叫湿疮，它清热解毒清热凉血 火热之毒，所以它也常常用于水呀火呀导致的烫伤，这个问题我们今天第一次谈到，看看紫草为什么可以用这些地方，看看它的性味归经就知道了，其一 它是甘寒之品，其二它是咸寒之品，甘寒之品具有清热解毒之功，咸寒之品具有清热凉血之效，再加上它本身能够活血，活血就可以消肿，所以它具有活血消肿作用，所以它适用于疮疡 湿疹 水火烫伤 临床怎么配伍

疮疡（阳疮）红肿热痛由火热之邪或者火毒之邪引起
紫草➕金银花 连翘 蒲公英
紫草清热凉血 金银花连翘 蒲公英清热解毒

疮疡久溃不收（气虚 血虚）
紫草➕金银花 连翘 蒲公英 当归 白芷
当归养血扶正 白芷外科常用药
清热凉血 疮疡 这种疮疡一定是阳疮，是红肿热痛这种疮，红肿热痛是由火热之邪或者火毒之邪引起的，因此在配合的时候，那么当然配合的是清热解毒药物，比如说常常配金银花 连翘 蒲公英 紫花地丁也可以，但是大家注意，疮疡长个疮，里面大，容易形成口子破了，破了一个小口，但是里面大面积都烂了，它必须全部流出来，所以说清疮引流很重要，中国人讲挤疮不留脓，免得二回疼，但是临床有一种情况，就是这个地方长疮，但是口口一直收不了口，我们也把它叫做疮疡形成，久溃不收，你看这个口子好像收住了，什么时候不小心碰一下里面的脓水又出来了，这个时候不是热毒的问题，这个时候常常是气虚血虚的问题，已经有气虚血虚问题，所以久溃不收的时候，可不敢一味的去使用清热解毒药，相关问题我在基础当中讲过，这个时候就要配当归养血，就是要扶扶正，再配点白芷，紫草 当归 白芷，当然如果能配另外一味药物就是价格高，效果一定好，配点血竭，但是血竭价格高，一般老百姓用不起，已经有二十年血竭这个药我没有开过，挺贵的，

湿疮初起：局部发痒溃烂渗水，由湿热之邪（以热邪为主）引起
⚠️慢性湿疹不用紫草
这个地方的湿疮用的时候注意，紫草具有清热凉血活血解毒的作用，所以湿疮，就是我们今天大家说的湿疹，它是湿热之邪以热邪为主，所以常常用于湿疮初起的时候，局部发痒 局部溃烂，局部渗水，这个时候用紫草可以，如果是慢性湿疹用紫草不行 那就一定不是用紫草了，因为疾病是动态的，它有发展过程，转归过程，在它不同的阶段从中医讲它症候不相同，用药也不相同

水火烫伤（验方）
▪️紫草清热凉血 清热解毒 活血
▪️用植物油（獾油更好）将紫草浸泡几天，捞出紫草，用浸泡好的油涂抹其余密封保存
紫草➕植物油浸泡几日 捞出紫草 油密封备用
水火烫伤紫草效果很不错，你看又能够清热凉血，又能够清热解毒，又能够活血，用植物油把紫草浸泡几天，然后把那个油就可以摸了，我们把紫草泡到植物油里面，泡几天然后把紫草捞出，把那个油密封好，保存好，以备不时之需，并不是今天烫了再把紫草泡到植物油里面几天，那啥事也耽误了，植物油泡紫草治疗水火烫伤效果不错，还有更好的，就是材料难取，过去在农村的时候，比如这个村子离山进，山里面有个动物叫獾，那个獾经常在地里拱地，不是野猪是獾，獾身上的油脂比较厚，过去老百姓经常把獾打下以后，把它那个油就炼，炼出油，獾油本身就可以治疗烧烫伤，那如果说你把那个獾的油，再去浸泡紫草，需要把獾的油融化再浸泡紫草效果更好，只不过材料难取。

四：用量：6-10克

五：总结：
温斑麻疹用紫草
凉血活血透疹畅
疮疡湿疹烧烫伤
活血消肿又敛疮

使用注意：紫草有轻泻作用，脾虚便溏者忌服

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