上午做了俩胃镜很有代表性,第一个是成都打飞的来的女生,一个国外的内镜报告一个国内的内镜报告内容有冲突,其实这也是国内的现状,同一个胃在不同单位出具的结论都是不一样的,一致性不高,有没有hp有没有萎缩肠化都是各种结论。所以我也不看了直接胃镜进去观察就是个c2萎缩的除菌后胃黏膜,考虑既往是欧美型hp感染,萎缩范围不大,但是肠化区域不少,所以隔几年还是得复查,虽然这辈子可能最终没有问题,但架不住这隐患始终存在。也就只能这样了,临床的症状和萎缩肠化关系不大。另一个是65+,刚除菌结束,胃镜一看O2-3的大范围萎缩,显然是个亚洲型hp感染的结果,加上胆汁反流持续存在,肠化黏膜遍布整个胃,绝对的高风险人群,推荐就是每1-2年一次麻醉精查,所以高龄才除菌的这样的情况一般导致的临床症状就很难缓解了,俗称的老胃病很多都属于这类,消化不良症状加上反流症状混杂在一起,西医感觉很棘手了,对症的效果也一般,试试为主 。还有的就是在线问诊问到的早癌能不能等一个月?其实换个思维,要是早期癌连一个月都不能等,那么这个就不适合微创切除,而应该积极外科手术,所以对于早期癌,没有不能等除菌后1-2个月在复查的,等不起的往往是焦虑情绪,如果等一个月后切除的需要追加外科手术,那么说明一个月前切下来也是同样的结局。看下图,绝大部分肿瘤都是缓慢生长,肿瘤的早期阶段按照慢病对待。
4月21日肥酱频道情报(4/4)
肉鸽类新玩法【倒转时间、黄金魔女】。选择道路,强化同伴,探索未来充满不确定性的「时间缝隙的世界」。
编组队伍,消耗专用体力,在时间缝隙中选择目的地前进。HP在通过关卡后不会恢复,只要有一位伙伴倒下就视作败北,需要重视属性平衡与回复系角色。
这个模式中适用与平常不同的属性互克。
战斗胜利后可以获得技能组合、时间之沙、封印技能解封等奖励选项。技能的效果会累计,奖励出典的角色可以使用额外技能栏,额外技能栏可以装备所有种类的技能。
特殊的地点可以回复队伍,或者使用时间之沙购买技能。
可以使用「倒转时间」功能,回到之前的时间点,但只会继承一部分时间之沙。
(规则描述比较复杂,可以看视频介绍,或者游戏内公告)
5/14起首次举办。
#火焰之纹章英雄#
肉鸽类新玩法【倒转时间、黄金魔女】。选择道路,强化同伴,探索未来充满不确定性的「时间缝隙的世界」。
编组队伍,消耗专用体力,在时间缝隙中选择目的地前进。HP在通过关卡后不会恢复,只要有一位伙伴倒下就视作败北,需要重视属性平衡与回复系角色。
这个模式中适用与平常不同的属性互克。
战斗胜利后可以获得技能组合、时间之沙、封印技能解封等奖励选项。技能的效果会累计,奖励出典的角色可以使用额外技能栏,额外技能栏可以装备所有种类的技能。
特殊的地点可以回复队伍,或者使用时间之沙购买技能。
可以使用「倒转时间」功能,回到之前的时间点,但只会继承一部分时间之沙。
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5/14起首次举办。
#火焰之纹章英雄#
#洼田正孝[超话]#
この「家」には何かがある
映画『#スイート・マイホーム#』の公開日が9月1日(金)に決定❗️
怪異の謎に迫る場面写も解禁
賢二が暗闇で目撃した何かの正体とは――
監督 (斎藤工) #窪田正孝# 蓮佛美沙子 奈緒 窪塚洋介
公式HP▶️sweetmyhome.jp
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