达沙替尼/施达赛(DASATINIB)治疗白血病的效果优于伊马替尼？
达沙替尼的适应症:达沙替尼可用于治疗Ph+CML、Ph+ALL以及Abl类基因存在突变（ABL1、ABL2、CSF1R、PDGFRB重排）的Ph-like ALL，尤其是出现伊马替尼耐药的上述患者通常会考虑更换成达沙替尼继续完成靶向治疗。Ph+ALL患者接受传统化疗后的总体生存率仅为20-30%，强化疗联合伊马替尼或达沙替尼治疗儿童Ph+ALL，5年无病生存率超过70%。
我国儿童急性淋巴细胞性白血病多中心协作项目是目前全球规模最大的儿童ALL多中心临床研究，协作组制定的CCCG-ALL2020方案推荐Ph+ALL患者应该尽早开始达沙替尼联合化疗治疗。与伊马替尼相比，达沙替尼治疗Ph+ALL的4年生存率高20%，且中枢神经系统复发率低约6%。
达沙替尼耐药:
耐药是导致各种靶向药治疗失败的重要共同因素，肿瘤细胞的ABL激酶区突变是耐药最常见的原因。NCCN指南提出一旦发现T315I/A、F317L/V/I/C或V299L耐药基因突变则提示达沙替尼耐药，继续达沙替尼的治疗是无益的。目前可克服T315I/A突变耐药的BCR-ABL TKI有泊那替尼和奥雷巴替尼。
美国FDA批准了第二代BCR-ABL TKI——达沙替尼。虽然按照上市的时间顺序称达沙替尼为TKI“星二代”，但实际上达沙替尼是全新的药物，化学结构完全没有借鉴伊马替尼。达沙替尼是一个多靶点的TKI，作用位点包括BCR-ABL激酶、SRC家族激酶以及c-KIT、EPH受体激酶、PDGFβ受体等多个致癌激酶。
达沙替尼可克服大多数对伊马替尼耐药的基因突变位点，对BCR-ABL融合基因的抑制作用更强且对SRC这样的致癌基因也有抑制作用。此外，达沙替尼还可以透过血脑屏障直接进入中枢神经系统追杀透过血脑屏障的白血病细胞。综合评价以上作用机制，达沙替尼是优于伊马替尼的。如有需要 印孟常用药物系列：找我V（kk600166）
肺癌: 易瑞沙(吉非替尼片)， 特罗凯(厄洛替尼片)， 阿法替尼 9291(奥希替尼) 克唑替尼， 色瑞替尼， 艾乐替尼， 劳拉替尼，
肝癌肾癌：多吉美(索拉非尼片)， 依维莫司， 阿西替尼 ，舒尼替尼， 乐伐替尼
白血病：格列卫 尼洛替尼 达沙替尼
乳腺癌：泰立沙 卡培他滨 赫赛汀
乙肝：替诺福韦(TDF) 替诺二代(TAF)
丙肝：索非布韦 达卡他韦 吉二代 吉三代
骨髓癌：来那度胺 帕马度胺 万珂(硼替佐米)
肾移植：他克莫司
肺结核：利奈唑胺 环丝氨酸
乳腺癌 卵巢癌：拉帕替尼 奥拉帕尼
结肠癌，直肠癌：西地尼布（AZD2171） 瑞戈非尼
卵巢癌：司美替尼（AZD6244）奥拉帕尼
前列腺癌：阿比特龙 恩杂鲁胺 醋酸戈舍瑞林
胶质细胞癌：替莫唑胺
肺高压：波生坦 安立生坦
痛风：非布司他 安康信(依托考昔
瑞派替尼（ripretinib）Amg510 索托拉西[sotorasib]
梅沙替尼 来那替尼 阿帕鲁胺 维奈托克 恩杂鲁胺 卡玛替尼 吉瑞替尼 米朵妥林 他唑帕尼 普呐替尼 莫博替尼 拉洛替尼 瑞格列克 布加替尼 仑伐替尼 尼拉帕利 卡博替尼 奥西替尼 培米替尼 索托拉西布AGM 510 卡马替尼 培米替尼 阿帕鲁胺 普呐替尼45 莫博替尼 梅沙替尼 塞尔拍292 塞利尼索 恩曲替尼 伊沙佐米
达沙替尼的适应症:达沙替尼可用于治疗Ph+CML、Ph+ALL以及Abl类基因存在突变（ABL1、ABL2、CSF1R、PDGFRB重排）的Ph-like ALL，尤其是出现伊马替尼耐药的上述患者通常会考虑更换成达沙替尼继续完成靶向治疗。Ph+ALL患者接受传统化疗后的总体生存率仅为20-30%，强化疗联合伊马替尼或达沙替尼治疗儿童Ph+ALL，5年无病生存率超过70%。
我国儿童急性淋巴细胞性白血病多中心协作项目是目前全球规模最大的儿童ALL多中心临床研究，协作组制定的CCCG-ALL2020方案推荐Ph+ALL患者应该尽早开始达沙替尼联合化疗治疗。与伊马替尼相比，达沙替尼治疗Ph+ALL的4年生存率高20%，且中枢神经系统复发率低约6%。
达沙替尼耐药:
耐药是导致各种靶向药治疗失败的重要共同因素，肿瘤细胞的ABL激酶区突变是耐药最常见的原因。NCCN指南提出一旦发现T315I/A、F317L/V/I/C或V299L耐药基因突变则提示达沙替尼耐药，继续达沙替尼的治疗是无益的。目前可克服T315I/A突变耐药的BCR-ABL TKI有泊那替尼和奥雷巴替尼。
美国FDA批准了第二代BCR-ABL TKI——达沙替尼。虽然按照上市的时间顺序称达沙替尼为TKI“星二代”，但实际上达沙替尼是全新的药物，化学结构完全没有借鉴伊马替尼。达沙替尼是一个多靶点的TKI，作用位点包括BCR-ABL激酶、SRC家族激酶以及c-KIT、EPH受体激酶、PDGFβ受体等多个致癌激酶。
达沙替尼可克服大多数对伊马替尼耐药的基因突变位点，对BCR-ABL融合基因的抑制作用更强且对SRC这样的致癌基因也有抑制作用。此外，达沙替尼还可以透过血脑屏障直接进入中枢神经系统追杀透过血脑屏障的白血病细胞。综合评价以上作用机制，达沙替尼是优于伊马替尼的。如有需要 印孟常用药物系列：找我V（kk600166）
肺癌: 易瑞沙(吉非替尼片)， 特罗凯(厄洛替尼片)， 阿法替尼 9291(奥希替尼) 克唑替尼， 色瑞替尼， 艾乐替尼， 劳拉替尼，
肝癌肾癌：多吉美(索拉非尼片)， 依维莫司， 阿西替尼 ，舒尼替尼， 乐伐替尼
白血病：格列卫 尼洛替尼 达沙替尼
乳腺癌：泰立沙 卡培他滨 赫赛汀
乙肝：替诺福韦(TDF) 替诺二代(TAF)
丙肝：索非布韦 达卡他韦 吉二代 吉三代
骨髓癌：来那度胺 帕马度胺 万珂(硼替佐米)
肾移植：他克莫司
肺结核：利奈唑胺 环丝氨酸
乳腺癌 卵巢癌：拉帕替尼 奥拉帕尼
结肠癌，直肠癌：西地尼布（AZD2171） 瑞戈非尼
卵巢癌：司美替尼（AZD6244）奥拉帕尼
前列腺癌：阿比特龙 恩杂鲁胺 醋酸戈舍瑞林
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鹤田咲奈/竹岐
16↓ 刻板印象-ISFP处女座獾院
连坐@葬我無人荒雪 @水灵路人厨
原神胡桃梦女 梦向Tag-#银栗落梅间#
同担同嫁拒否 感情稳定浓度100%
非常讨厌桃绯相关一切 相关请远离我
主坑 火影 原神 pjsk 逆裁 术力口 崩三
CP-佐鸣 御成 橘葱橘 绀海组 佐鸣拆逆禁止
对官配已脱敏 不贴脸即可
我推-宇智波佐助 漩涡鸣人 初音未来 宵崎奏
布洛妮娅 见崎鸣 绫里真宵 不拒同担
术力口相关基本只听歌 除C社六子外不了解
纯二次 不加除三次好友外纯耽纯三
雷点-胡桃相关一切CP 鸣佐 all空/荧 原乙
直拒-朝比奈真冬 神里绫人 山姥切国广
不扩列外高浓度原耽/节肢动物
特别特别好说话的小女孩 没回评论就是被吞了
爱每个看到这里的妈妈[羞嗒嗒][羞嗒嗒]
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'Wasted' Delta passenger，醉酒的达美航空乘客。
Burk said that he only drank one glass of red wine on the flight and never got up to use the bathroom. He claims he fell asleep after finishing his drink and remained in his seat until the plane landed.
"BURK stated the only time he interacted with T.C. was when he ordered the one glass of wine," the affidavit says. "When asked if BURK kissed T.C., BURK stated, ‘[He] never kissed anybody.’ When asked if BURK recalled breaking a plate on a tray filled with food, BURK stated, 'I didn't even eat on that flight.' When it was clarified that the plate of food and tray that was broken was near or on the cart located next to the front restroom, BURK replied, ‘I don’t recall going to the bathroom at all on that flight.'"
Burk said that he only drank one glass of red wine on the flight and never got up to use the bathroom. He claims he fell asleep after finishing his drink and remained in his seat until the plane landed.
"BURK stated the only time he interacted with T.C. was when he ordered the one glass of wine," the affidavit says. "When asked if BURK kissed T.C., BURK stated, ‘[He] never kissed anybody.’ When asked if BURK recalled breaking a plate on a tray filled with food, BURK stated, 'I didn't even eat on that flight.' When it was clarified that the plate of food and tray that was broken was near or on the cart located next to the front restroom, BURK replied, ‘I don’t recall going to the bathroom at all on that flight.'"
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