【#成年人接种卡介苗能否预防结核病# 】 被称为“出生第一针”的卡介苗，可预防高致残性、高致死性的严重结核病发生。接种了卡介苗就不会得结核病了吗？成年人接种卡介苗能否预防结核病？得了肺结核还需要接种卡介苗吗？接种卡介苗时有哪些注意事项？

4月26日，湖南省结核病防治所（湖南省胸科医院）防治部主任、主任医师徐祖辉进行解释分析。

问：接种了卡介苗，就不会得结核病了吗？
答：“卡介苗接种不能产生终身免疫。”徐祖辉介绍，卡介苗为减毒的活性结核杆菌，主要通过诱导免疫系统形成一种增强的固有免疫状态来抵御结核杆菌感染。卡介苗可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，对儿童肺结核也有保护作用。
作为一类疫苗，凡是在正规医院出生的孩子，第一针都要接种卡介苗。人体接种卡介苗后8—12周即可产生免疫力，这种免疫力可维持5—10年。
徐祖辉表示，卡介苗的保护效果会随着时间推移而慢慢减弱，宝宝即使接种了卡介苗，还是会有部分感染结核杆菌后发展成结核病。但资料证实，接种卡介苗可以有效降低儿童严重结核病的发生率和死亡率，对结核病的防治工作起着重要作用，所以接种卡介苗十分必要。

问：成年人接种卡介苗能否预防结核病？
答：“成年人不需要接种卡介苗。”徐祖辉表示，成年人如果需要预防肺结核的出现，日常做好自身护理即可，接种卡介苗对成人预防肺结核并没有较大的效果。
一般人群可进行经常性的体检，发现结核病应立即进行全程、联合、标准、短程督导的科学治疗方案。接种卡介苗后也并不是“万无一失”，遇有结核病人还是要进行有效的隔离性防护。徐祖辉提醒，一旦患上肺结核，应遵医嘱进行抗结核治疗。平时出门可以戴口罩，防止出现感染现象。

问：得了结核病还需要接种卡介苗吗？
答：结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。而卡介苗其主要作用就是在于预防感染结核杆菌，对于已经得了结核病的患者并无用处，反而易导致其他不良反应的出现。
对于已经患有结核病的患者，只要按照医生要求规范治疗，90%以上的结核病患者是可以治愈的。肺结核治疗全程为6—8个月，耐药肺结核治疗全程为18—24个月。患者要保持良好的心态，注意休息和营养，提高机体免疫力，可促进身体尽快恢复。
徐祖辉提醒，若出现咳嗽、咳痰超过两周，咯血或痰中带有血丝，应考虑患肺结核的可能，要尽快去结核病定点医院就诊。

问：接种卡介苗后有哪些注意事项？
答：疫苗是由细菌、病毒或其代谢产物经减毒或灭活制成的，比较安全。但疫苗对于机体来说毕竟是外来物质，接种到人体内有可能出现一定的反应。
接种当天，注射部位不要用水洗，保持干燥；在出现白色小脓疱期间，洗澡时用干净手帕或消毒纱布包扎局部以免水溅入，也不要经常用手去触摸。给受种者勤剪指甲，勤换内衣，以保持局部清洁，避免其他细菌感染。
接种卡介苗后2周左右，局部可能出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8—12周后结痂（又称卡疤），属于卡介苗的正常反应，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。不要自行排脓或揭痂。
对较严重的局部反应可用清洁毛巾热敷，每日4—5次，每次10—15分钟。但接种卡介苗后的局部反应不能热敷。对于较重的全身反应，可采取对症治疗，高热不退或伴有其他并发症，要及时到接种点或其他医疗单位处理。（一审：李琪 二审：黄娟 三审：周文博）

【一天走多少步？】
#健康小知识##微博健康公开课##经常走路的健康好处有哪些##坚持运动打卡#
前段时间介绍了个荟萃分析，说每天走6000-9000步能降低50%左右的心血管风险。嘻嘻，我倒是更喜欢今天看的这个研究！

2005年，研究者对3000名佩戴计步器的美国成年人进行了10年的随访，结果发现在一周内只要有2天走路超过8000的人就比没达到这个标准的人全因死亡率低15%。

令人惊讶的是，每周走超8000步的日子超过2天，似乎在降低全因死亡率上没有额外的好处（JAMA Netw Open doi:10.1001/jamaneetworkopen.2023.5174）。

这不挺好，咬咬牙，每周选择2天多走走，就能活得长久点儿！嘻嘻，主要还是比较容易做到的。

【怎样做肿瘤筛查？】
不同种类的肿瘤筛查项目不一样，常见肿瘤的筛查项目可以参考下图：
肿瘤筛查的项目并不是越多越好。在做肿瘤筛查之前，最好先咨询一下专科医生，让医生了解你的身体状况、家族遗传史、既往病史等，再有针对性地选择体检项目。
做肿瘤筛查的频率也需要根据不同的年龄段进行具体分析。比如50岁以上的人群，最好每年做1次肿瘤筛查。有与癌症相关疾病的人还要提前5-10年开始做相关筛查，最好每年1次。（来源：北京小汤山医院）