早期肌肤接触和晚断脐
是不是听到过很多次？
2018版《成功促进母乳喂养十项措施》
第四项还特别提到说：
“分娩后即刻开始不间断的肌肤接触，帮助母亲尽快开始母乳哺育”
并且，早期开始母乳哺育已被证明可以明显降低婴儿死亡率
但是，以目前的实施率和知晓度来看
很可能大家还没有真正地认识到
它的重要性和如何具体操作
所以，懿英委托在三甲公立医院和私立高端妇产医院
工作多年的妇产科学博士&妇产科主治医师
王佳佳医生为我们带来
相关的循证知识与临床经验
是不是听到过很多次？
2018版《成功促进母乳喂养十项措施》
第四项还特别提到说：
“分娩后即刻开始不间断的肌肤接触，帮助母亲尽快开始母乳哺育”
并且，早期开始母乳哺育已被证明可以明显降低婴儿死亡率
但是，以目前的实施率和知晓度来看
很可能大家还没有真正地认识到
它的重要性和如何具体操作
所以，懿英委托在三甲公立医院和私立高端妇产医院
工作多年的妇产科学博士&妇产科主治医师
王佳佳医生为我们带来
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【台湾省高法葫芦僧判葫芦案，妇产科学会专业人抗专业议：忽视専业鉴定、救人重判 、医界哗然！】
以下为台湾省妇产科学会声明全文。（图一，图二）
忽视専业鉴定、救人重判 、医界哗然
八月份弑母砍头案无罪，各界哗然，如今却将救人医师重判，高等法院的判决再度引人议论，令医界心寒：
台湾高等法院近日判决妇产科医师，未能于产后患者发生急性腹痛合并卵巢病变时，于术前诊断出也有急性阑尾炎，执行腹腔镜手术，不幸并发罕见气体栓塞，判定医院及两位医生2198万天价赔偿。
此案件在卫福部医审会及第三方专家鉴定，都认为医师执行手术及医疗处置，未违反医疗常规，民事一审及刑事侦察也都以无罪认定。无奈二审法官，以术前未能作电脑断层及会诊他科医师，做出完全正确诊断，及将执行腹腔镜手术的并发症认为是疏失，判定天价赔偿。医界都知道腹腔镜对急性腹痛是一项极为有力的诊断工具，尤其是对有卵巢病变或阑尾炎极有帮助；临床上这两个疾病原本在术前就不易完全正确诊断，许多患者多在术中才确诊，尤其两者同时发生时更为困难。此案医生认为有卵巢肿瘤扭转可能下，发炎现象在抗生素治疗无效后，采取腹腔镜手术以求先确诊，为医疗合理处置，医审会及其他鉴定报告也都认为医疗处置无违反医疗常规。然而承审法官在自由心证下，不尊重专业鉴定意见，做出这样判决，有违常理。如此未来，任何手术执行前与结果都必须不能有所差异，需百分之百的准确，一旦有并发症而术前臆测与手术发现不同时，医师都必须承担赔偿责任，将造成医界恐慌及防卫性医疗，医病双输。
本会为病家遭逢此一不幸事件，深感遗憾。但医师出手救人，在不幸并发症发生时，
却得遭此重判，其赔偿金额甚至高过绝大部份的杀人犯，实在不符比例原则。因此支持
医院提出上诉，也期盼法界尊重专业。
理事长 黄闵照 2020年11月5日
媒体联络人：
台湾妇产科医学会秘书长 黄建霈 (电话：0953050898)
亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会创会理事长 李奇龙 (电话： 0975365893)
以下为台湾媒体报道该案的文章。
新竹马偕与两医师判赔2198万，图为新竹马偕医院急诊室外观。（记者蔡彰盛摄）
2020/11/03 23:09
〔记者蔡彰盛／新竹报导〕曾由国家实验研究院提名台湾杰出女科学家奖、担任科技部奈米研究计划主持人的叶姓博士，2013年在生下第一胎后不到1个月，就因腹部剧痛前往新竹马偕医院急救，事后竟成为植物人，家属提民事赔偿与业务过失伤害刑事告诉都败诉，然而全案民事部分上诉高院，案情竟然大逆转，法官排除卫福部医事审议委员会的结论，认定叶女阑尾与大肠均受卵巢输卵管细菌感染，导致破裂引发腹膜炎，但2名妇产科医师均疏于作仔细的鉴别诊断，均成立过失侵权行为，最后判新竹马偕与2名医师需连带赔偿叶女与家属2198万元！
新竹马偕医院表示，本案件患者的医疗过程，已经过卫福部医审会及外部医疗机构专业鉴定，均认为医疗处置都符合医疗常规。院方尚未收到高院判决书，将等收到后再研拟依法上诉。
请继续往下阅读...
家属指控，叶女于产下一女后不到1个月，于2013年5 月https://t.cn/A6GI4RoP ，前往新竹马偕医院急诊室，值班医师因无法判定病征，当晚8点15分始由妇产科洪姓医师看诊，诊断是7公分的卵巢畸胎瘤导致，进而由妇产科李姓主治医师手术，李姓医师未进行任何判断与检测，更未排除叶女是否为腹腔镜手术禁忌症患者，即直接依据洪姓医师的诊察结果，贸然施以腹腔镜手术，最终造成气体栓塞导致急性休克缺氧性脑病变等重大伤害，不幸卧床成为植物人。
全案民事一审时，新竹地院认定卫生福利部医事审议委员会所做结论，亦即本案乃病程演变，而非医师对病患处置有何过失，且无从证明院方设备有欠缺，驳回全案。
民事部分上诉高院后，案情却大逆转，合议庭认定依术后病理切片报告，卵巢输卵管脓疡为原主病灶，阑尾与大肠感染为继发性（乃因受卵巢输卵管细菌感染），导致破裂引发腹膜炎。
高院认为洪姓医师疏未注意将阑尾炎应属需列入鉴别诊断疾病之一，洪姓医师却在刑事侦查中，坦承排除叶女罹患阑尾炎的可能，而未将阑尾炎列为应鉴别诊断疾病，违反医疗常规且有疏失，应成立过失侵权行为。
此外李姓医师如于当日早先对叶女作鉴别诊断，并将阑尾炎或盲肠炎列入鉴别诊断，或于如鉴别诊断困难时，安排腹部Ｘ光或电脑断层扫描检查，就有可能避免病情耽误导致严重发炎的结果，认为也成立过失侵权行为。
最后高院判赔叶女1898万元，此外叶女的先生、母亲与女儿各判给精神慰抚金100万元。合计高院判决新竹马偕纪念医院与洪姓、李姓医师应连带给付叶女与家属2198万元。
图三为部分判决书。
以下为台湾省妇产科学会声明全文。（图一，图二）
忽视専业鉴定、救人重判 、医界哗然
八月份弑母砍头案无罪，各界哗然，如今却将救人医师重判，高等法院的判决再度引人议论，令医界心寒：
台湾高等法院近日判决妇产科医师，未能于产后患者发生急性腹痛合并卵巢病变时，于术前诊断出也有急性阑尾炎，执行腹腔镜手术，不幸并发罕见气体栓塞，判定医院及两位医生2198万天价赔偿。
此案件在卫福部医审会及第三方专家鉴定，都认为医师执行手术及医疗处置，未违反医疗常规，民事一审及刑事侦察也都以无罪认定。无奈二审法官，以术前未能作电脑断层及会诊他科医师，做出完全正确诊断，及将执行腹腔镜手术的并发症认为是疏失，判定天价赔偿。医界都知道腹腔镜对急性腹痛是一项极为有力的诊断工具，尤其是对有卵巢病变或阑尾炎极有帮助；临床上这两个疾病原本在术前就不易完全正确诊断，许多患者多在术中才确诊，尤其两者同时发生时更为困难。此案医生认为有卵巢肿瘤扭转可能下，发炎现象在抗生素治疗无效后，采取腹腔镜手术以求先确诊，为医疗合理处置，医审会及其他鉴定报告也都认为医疗处置无违反医疗常规。然而承审法官在自由心证下，不尊重专业鉴定意见，做出这样判决，有违常理。如此未来，任何手术执行前与结果都必须不能有所差异，需百分之百的准确，一旦有并发症而术前臆测与手术发现不同时，医师都必须承担赔偿责任，将造成医界恐慌及防卫性医疗，医病双输。
本会为病家遭逢此一不幸事件，深感遗憾。但医师出手救人，在不幸并发症发生时，
却得遭此重判，其赔偿金额甚至高过绝大部份的杀人犯，实在不符比例原则。因此支持
医院提出上诉，也期盼法界尊重专业。
理事长 黄闵照 2020年11月5日
媒体联络人：
台湾妇产科医学会秘书长 黄建霈 (电话：0953050898)
亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会创会理事长 李奇龙 (电话： 0975365893)
以下为台湾媒体报道该案的文章。
新竹马偕与两医师判赔2198万，图为新竹马偕医院急诊室外观。（记者蔡彰盛摄）
2020/11/03 23:09
〔记者蔡彰盛／新竹报导〕曾由国家实验研究院提名台湾杰出女科学家奖、担任科技部奈米研究计划主持人的叶姓博士，2013年在生下第一胎后不到1个月，就因腹部剧痛前往新竹马偕医院急救，事后竟成为植物人，家属提民事赔偿与业务过失伤害刑事告诉都败诉，然而全案民事部分上诉高院，案情竟然大逆转，法官排除卫福部医事审议委员会的结论，认定叶女阑尾与大肠均受卵巢输卵管细菌感染，导致破裂引发腹膜炎，但2名妇产科医师均疏于作仔细的鉴别诊断，均成立过失侵权行为，最后判新竹马偕与2名医师需连带赔偿叶女与家属2198万元！
新竹马偕医院表示，本案件患者的医疗过程，已经过卫福部医审会及外部医疗机构专业鉴定，均认为医疗处置都符合医疗常规。院方尚未收到高院判决书，将等收到后再研拟依法上诉。
请继续往下阅读...
家属指控，叶女于产下一女后不到1个月，于2013年5 月https://t.cn/A6GI4RoP ，前往新竹马偕医院急诊室，值班医师因无法判定病征，当晚8点15分始由妇产科洪姓医师看诊，诊断是7公分的卵巢畸胎瘤导致，进而由妇产科李姓主治医师手术，李姓医师未进行任何判断与检测，更未排除叶女是否为腹腔镜手术禁忌症患者，即直接依据洪姓医师的诊察结果，贸然施以腹腔镜手术，最终造成气体栓塞导致急性休克缺氧性脑病变等重大伤害，不幸卧床成为植物人。
全案民事一审时，新竹地院认定卫生福利部医事审议委员会所做结论，亦即本案乃病程演变，而非医师对病患处置有何过失，且无从证明院方设备有欠缺，驳回全案。
民事部分上诉高院后，案情却大逆转，合议庭认定依术后病理切片报告，卵巢输卵管脓疡为原主病灶，阑尾与大肠感染为继发性（乃因受卵巢输卵管细菌感染），导致破裂引发腹膜炎。
高院认为洪姓医师疏未注意将阑尾炎应属需列入鉴别诊断疾病之一，洪姓医师却在刑事侦查中，坦承排除叶女罹患阑尾炎的可能，而未将阑尾炎列为应鉴别诊断疾病，违反医疗常规且有疏失，应成立过失侵权行为。
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最后高院判赔叶女1898万元，此外叶女的先生、母亲与女儿各判给精神慰抚金100万元。合计高院判决新竹马偕纪念医院与洪姓、李姓医师应连带给付叶女与家属2198万元。
图三为部分判决书。
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