【省高院立案庭庭长熊顺到当阳法院开展调研工作】
4月26日下午,湖北省高级人民法院立案庭庭长熊顺、副庭长杨京晶一行到当阳法院调研指导诉源治理及一站式建设工作,宜昌市中级人民法院党组成员、副院长陈莉、立案一庭庭长孙维娟陪同调研。
调研组一行实地察看了当阳市矛盾调处中心、当阳法院入驻矛盾调处中心“法官审判工作室”、“法院+工会”诉调对接工作室及当阳法院诉讼服务中心等场所建设情况,详细了解诉源治理、多元解纷和矛盾调处中心运转情况,并与调解员亲切交谈,深入了解办案过程、办案待遇落实情况,对我院退休老法官退休不退岗,发挥余热为人民调解工作做贡献的精神,予以肯定和赞扬。
随后在座谈会中,当阳法院党组书记、院长张磊从积极主动融入党委领导的诉源治理大格局、全市矛盾纠纷风险排查和化解等方面,对深入推进诉源治理的总体工作情况进行了汇报。
分管院领导从立案庭人员配置、“零距离”诉讼服务、打造“忠&情”速裁团队特色品牌等方面详细汇报了当阳法院立案诉讼服务及一站式建设的工作情况。立案庭庭长及各人民法庭庭长分别从诉源治理、多元解纷、一站式建设、繁简分流、特色亮点工作等方面,汇报了开展诉源治理以来所取得的成效以及所面临的困难。
熊顺庭长高度肯定了当阳法院在推进诉源治理、一站式建设工作中所取得的成绩,并围绕矛盾纠纷化解机制、万人成讼率、胜诉退费、繁简分流等工作,与参会人员开展讨论并提出了指导意见。他强调:一是要将法院的外溢功能扩大,“三进”工作仍需不断加强。当阳市的矛盾纠纷化解机制已初见雏形,法院应主动融入党委领导的多元解纷体系中去,加强与地方综治中心的对接,依靠已经搭成的综合治理平台,借力基层组织及乡贤共同化解矛盾。二是要考虑技术细节,多在技术上下功夫。对调解率不高的交通事故类案件,在诉前调解中可以试点运行“诉前鉴定”新模式,打通调解工作的梗阻。三是进一步提高诉讼服务水平,推进改革创新工作落实。积极落实“胜诉即退费”机制,营造良好的法治化营商环境;深入推进电子卷宗深度运用,形成符合标准的电子卷宗档案,为无纸化办公奠定基础;优化案件“繁简分流”工作,将分流标准细化统一,推动实现公正与效率相统一。最后他要求当阳法院要提高站位,以更大的视野、更高的格局开拓创新,打响品牌特色、形成可借鉴、可推广的成熟经验做法,为宜昌中院、省高院诉讼服务提供更多路径和基层实践。
4月26日下午,湖北省高级人民法院立案庭庭长熊顺、副庭长杨京晶一行到当阳法院调研指导诉源治理及一站式建设工作,宜昌市中级人民法院党组成员、副院长陈莉、立案一庭庭长孙维娟陪同调研。
调研组一行实地察看了当阳市矛盾调处中心、当阳法院入驻矛盾调处中心“法官审判工作室”、“法院+工会”诉调对接工作室及当阳法院诉讼服务中心等场所建设情况,详细了解诉源治理、多元解纷和矛盾调处中心运转情况,并与调解员亲切交谈,深入了解办案过程、办案待遇落实情况,对我院退休老法官退休不退岗,发挥余热为人民调解工作做贡献的精神,予以肯定和赞扬。
随后在座谈会中,当阳法院党组书记、院长张磊从积极主动融入党委领导的诉源治理大格局、全市矛盾纠纷风险排查和化解等方面,对深入推进诉源治理的总体工作情况进行了汇报。
分管院领导从立案庭人员配置、“零距离”诉讼服务、打造“忠&情”速裁团队特色品牌等方面详细汇报了当阳法院立案诉讼服务及一站式建设的工作情况。立案庭庭长及各人民法庭庭长分别从诉源治理、多元解纷、一站式建设、繁简分流、特色亮点工作等方面,汇报了开展诉源治理以来所取得的成效以及所面临的困难。
熊顺庭长高度肯定了当阳法院在推进诉源治理、一站式建设工作中所取得的成绩,并围绕矛盾纠纷化解机制、万人成讼率、胜诉退费、繁简分流等工作,与参会人员开展讨论并提出了指导意见。他强调:一是要将法院的外溢功能扩大,“三进”工作仍需不断加强。当阳市的矛盾纠纷化解机制已初见雏形,法院应主动融入党委领导的多元解纷体系中去,加强与地方综治中心的对接,依靠已经搭成的综合治理平台,借力基层组织及乡贤共同化解矛盾。二是要考虑技术细节,多在技术上下功夫。对调解率不高的交通事故类案件,在诉前调解中可以试点运行“诉前鉴定”新模式,打通调解工作的梗阻。三是进一步提高诉讼服务水平,推进改革创新工作落实。积极落实“胜诉即退费”机制,营造良好的法治化营商环境;深入推进电子卷宗深度运用,形成符合标准的电子卷宗档案,为无纸化办公奠定基础;优化案件“繁简分流”工作,将分流标准细化统一,推动实现公正与效率相统一。最后他要求当阳法院要提高站位,以更大的视野、更高的格局开拓创新,打响品牌特色、形成可借鉴、可推广的成熟经验做法,为宜昌中院、省高院诉讼服务提供更多路径和基层实践。
六冲:迅猛、破坏、决裂~水火不容针锋相对。南北东西,方位角度不同,远隔为宜,近久必殴。【子午冲】:分离、赌博、官司、车船险、血光、心脏、眼睛、血液、肾伤。【卯酉冲】:桃花婚外情、背约失信、祖业迁移、忧愁多劳、患病、色情纠纷、肝胆、肺伤。【寅申冲】:金木战筋骨肝胆骨折、流产、好动斗殴、意外灾、残疾、头疼、车险、惹祸管闲事。【已亥冲】:糖尿病、肝肾心血管、好动多事,口舌是非、助人反被怨。【辰戌冲】:争强好胜、极端、淫破、官讼、克亲伤子寿短,冲吉大贵。【丑未冲】:克父母、脾胃腹胀、女命夫出轨、多败少成、事多阻逆、喜佛道禅法。【总论】:四柱逢冲,多不居父母家。冲犹如地震,破坏力大,相临之冲冲力大,隔位之冲冲力小,气运弱、身弱忌冲,冲去忌神为吉,冲去吉神为凶。年月冲,无祖业传承、早年一场凶、做养子、先难后易。年日冲,破离祖业、学业难成、入赘、官讼、生离死别。年时冲,祖不认亲、与故乡无缘、先富后贫、老年病痛。日月冲,他乡立业、婆媳不和、离婚、中年破败、暗疾。月时冲,父辈和子女无缘。日时冲,婚姻不顺、克子刑妻、子女不孝,晚年破败、难善终。【化解】人在刑冲之地莫名心浮气躁,宜躲灾心态息事宁人,读易谦恭,心清守正,多行善事,放生积福。(具体全局分析,科学论命,不迷信,铁口直断只因出生时节气、星运、寒暖湿燥、遗传~影响人的基因缺陷,五行旺衰影响人的性格做事方式,结了因果。前人总结后人用,感恩先贤,海外华人地区命理被尊,今日却被污名化,劝恶为善、修因果福报,我辈弘扬传统文化刻不容缓)
#干货分享# 【高血压用药知识拾遗】(要上门诊了,赶鸭子上架系列[二哈])
一、噻嗪类利尿剂
1. 痛风患者禁用噻嗪类利尿剂
2. 噻嗪类利尿剂治疗时可能发生低血钾,故需注意监测血钾水平的变化,可在开始用药2~4周后检测血液电解质。
二、ACEI/ARB
1. 对于1级中青年高血压(无妊娠需求),可优先选用单剂量ARB;4周后血压不达标者,可增加至足剂量或联合利尿剂或CCB。
2. 2级以上高血压患者,起始联合治疗
3. 联合方案:ARB+利尿剂或ARB+CCB均是各国高血压指南推荐的优化联合方案;
ARB+利尿剂适用于高盐负荷及盐敏感性高血压;
三、α、β阻滞剂
1. 特异性阻断β1肾上腺素受体,对β2受体的影响相对较小。代表药物为比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔。
2. 常用的α-β受体阻滞剂包括:阿罗洛尔,卡维地洛,拉贝洛尔。
3. 其中阿罗洛尔的作用较强,对高血压患者体内α和β受体有均衡的阻断作用,可抑制血管收缩紧张度上升所致的末梢血管收缩,表现出良好的降压效果。
4. 作用于外周的α受体阻滞剂包括特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等,竞争性α受体阻滞剂,如酚妥拉明。
四、原醛筛查
怀疑为原发性醛固酮增多症的患者行肾素检查前需停用利尿剂4周,停用β受体阻滞剂、ACEI、ARB、CCB2周,停药期间的替代降压药物可选择特拉唑嗪、维拉帕米缓释片。
五、中枢性降压药
第一代中枢性降压药(非选择性):作用于α肾上腺素能受体,以可乐定为例,主要用于治疗中、重度高血压。
六、我国原研药阿利沙坦酯
1. 阿利沙坦酯是我国第一个自主研发的ARB
2. 目前已有的临床研究表明阿利沙坦酯可有效降低轻、中度高血压患者的血压,服药2周明显起效,血压降幅达13.8/8.7mmHg,收缩压下降幅度显著高于氯沙坦。
七、单片复方制剂(图1, 7, 8)
单片复方制剂使用适应证:2级以上高血压,2级或以上高血压可以单药治疗基础上加用复方制剂。
一、噻嗪类利尿剂
1. 痛风患者禁用噻嗪类利尿剂
2. 噻嗪类利尿剂治疗时可能发生低血钾,故需注意监测血钾水平的变化,可在开始用药2~4周后检测血液电解质。
二、ACEI/ARB
1. 对于1级中青年高血压(无妊娠需求),可优先选用单剂量ARB;4周后血压不达标者,可增加至足剂量或联合利尿剂或CCB。
2. 2级以上高血压患者,起始联合治疗
3. 联合方案:ARB+利尿剂或ARB+CCB均是各国高血压指南推荐的优化联合方案;
ARB+利尿剂适用于高盐负荷及盐敏感性高血压;
三、α、β阻滞剂
1. 特异性阻断β1肾上腺素受体,对β2受体的影响相对较小。代表药物为比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔。
2. 常用的α-β受体阻滞剂包括:阿罗洛尔,卡维地洛,拉贝洛尔。
3. 其中阿罗洛尔的作用较强,对高血压患者体内α和β受体有均衡的阻断作用,可抑制血管收缩紧张度上升所致的末梢血管收缩,表现出良好的降压效果。
4. 作用于外周的α受体阻滞剂包括特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔等,竞争性α受体阻滞剂,如酚妥拉明。
四、原醛筛查
怀疑为原发性醛固酮增多症的患者行肾素检查前需停用利尿剂4周,停用β受体阻滞剂、ACEI、ARB、CCB2周,停药期间的替代降压药物可选择特拉唑嗪、维拉帕米缓释片。
五、中枢性降压药
第一代中枢性降压药(非选择性):作用于α肾上腺素能受体,以可乐定为例,主要用于治疗中、重度高血压。
六、我国原研药阿利沙坦酯
1. 阿利沙坦酯是我国第一个自主研发的ARB
2. 目前已有的临床研究表明阿利沙坦酯可有效降低轻、中度高血压患者的血压,服药2周明显起效,血压降幅达13.8/8.7mmHg,收缩压下降幅度显著高于氯沙坦。
七、单片复方制剂(图1, 7, 8)
单片复方制剂使用适应证:2级以上高血压,2级或以上高血压可以单药治疗基础上加用复方制剂。
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