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肝豆状核变性(Wilson病)诊断
任何原因不明的肝病、神经精神症状患者均应考虑肝豆状核变性可能性。临床诊断常比较复杂,国内外指南多数推荐莱比锡计分法和诊断流程二者兼用,以相互补充。
1 莱比锡计分
K-F环: (+) 2,(-) 0 ;神经精神症状(脑MRI):(+) 2,(-)0;Coombs(-)溶贫:(+) 1,(-)0;肝铜:正常-1,升高5倍以内1,>5倍2;24h尿铜: 正常0,升高2倍以内1 ,>2倍2 ;肝铜:正常-1,升高5倍以内1,>5倍2;罗丹宁阳性肝细胞:无0, 有1; 血清铜蓝蛋白:正常0,10-20mg/dl1,<10 2; 染色体突变: 二条4, 一条1,无0。
总分≥4高度可能,2-3分可能,需进一步检查,0-1不太可能。
2诊断流程
2.1肝病症状和K-F环阳性或阴性分别见图1和图2。
2.2神经系统症状和K-F环阳性或阴性分别见图3和图4。
参考文献见图5
任何原因不明的肝病、神经精神症状患者均应考虑肝豆状核变性可能性。临床诊断常比较复杂,国内外指南多数推荐莱比锡计分法和诊断流程二者兼用,以相互补充。
1 莱比锡计分
K-F环: (+) 2,(-) 0 ;神经精神症状(脑MRI):(+) 2,(-)0;Coombs(-)溶贫:(+) 1,(-)0;肝铜:正常-1,升高5倍以内1,>5倍2;24h尿铜: 正常0,升高2倍以内1 ,>2倍2 ;肝铜:正常-1,升高5倍以内1,>5倍2;罗丹宁阳性肝细胞:无0, 有1; 血清铜蓝蛋白:正常0,10-20mg/dl1,<10 2; 染色体突变: 二条4, 一条1,无0。
总分≥4高度可能,2-3分可能,需进一步检查,0-1不太可能。
2诊断流程
2.1肝病症状和K-F环阳性或阴性分别见图1和图2。
2.2神经系统症状和K-F环阳性或阴性分别见图3和图4。
参考文献见图5
【#海宁一男子叫了代驾后竟提出这种要求#】酒后找代驾是常规操作,然而海宁这位司机明明已经找了代驾,却依然自己上手开,什么情况?
近日,家住海宁斜桥的郑某某下班后与小伙伴们相约“团建”,吃晚饭、喝茶、K歌、喝酒、吃夜宵……结束时已接近凌晨四点,大家都喝了不少酒,于是便叫了代驾回斜桥。
大家上了一辆车,原本打算由代驾一个个送回去,可是刚送完第一个朋友,郑某某突然觉得,凌晨时间应该没有交警查酒驾的,“自告奋勇”提出接下来由他来开车。
结果郑某某刚开到路口,转弯时一头就撞在了路边的护栏上,交警到达现场后对郑某某进行呼气式酒精测试,结果为117mg/100ml。接着交警将其带至医院进行抽血检验,血检结果为111mg/100ml,已达到醉酒驾驶机动车的标准。等待郑某某的必将是法律的严惩!海宁公安
近日,家住海宁斜桥的郑某某下班后与小伙伴们相约“团建”,吃晚饭、喝茶、K歌、喝酒、吃夜宵……结束时已接近凌晨四点,大家都喝了不少酒,于是便叫了代驾回斜桥。
大家上了一辆车,原本打算由代驾一个个送回去,可是刚送完第一个朋友,郑某某突然觉得,凌晨时间应该没有交警查酒驾的,“自告奋勇”提出接下来由他来开车。
结果郑某某刚开到路口,转弯时一头就撞在了路边的护栏上,交警到达现场后对郑某某进行呼气式酒精测试,结果为117mg/100ml。接着交警将其带至医院进行抽血检验,血检结果为111mg/100ml,已达到醉酒驾驶机动车的标准。等待郑某某的必将是法律的严惩!海宁公安
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