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半瓶橙汁下肚透析男子险丢命

男子长期透析，口渴没忍住，半瓶橙汁下肚，次日突发“中风”急坏一家人，紧急就医才知竟是“破戒”饮用果汁导致高钾血症。所幸急诊血液透析后，症状当即解除。医师表示，如不及时治疗，随时可能危及生命。

回忆患病经过，52岁男子马先生及家人后怕不已。马先生确诊糖尿病肾病尿毒症2年余，每周接受2-3次血液透析治疗维持。但意外还是在大意之下发生了，一周前夜里，马先生感觉口渴难耐，在冰箱里找出半瓶橙汁一饮而下，哪知次日晨起，竟突然四肢无力，不能行走也无法支撑，瘫倒在地，吓坏的家人以为“中风”发作，赶紧将其送往武汉脑科医院·长江航运总医院救治。

经及时完善检查，发现马先生心电图提示T波高尖，心率明显过慢，血钾浓度9.5mmol/l，显著高于正常值等检查结果，结合其既往病史，以及肢体行动异常、精神差、感恶心、胸闷、甚至濒死感等表征，肾病内分泌科接诊医师谭金枚认为，患者并非真中风，而是血钾过高引起了急性连锁反应。为免病情进展引发心跳骤停甚至猝死，谭金枚立即将患者的险情报告至上级医师，并在该科主任郭爱莉的组织下，立即为患者进行了急诊血液透析。治疗后，马先生的肢体异常等相关症状当即缓解，复查血钾已恢复正常。

待病情稳定后，马先生才告知医生自己曾一时大意饮用了橙汁，谭金枚表示，肾脏是排泄钾最重要的器官，尿毒症患者因肾功能衰竭，肾脏排钾能力下降，导致血钾在体内潴留，本就容易患上高钾血症，因此需要依赖血液透析来帮助排钾、调节紊乱的电解质、清除体内多余的水分和代谢产物等，以达到维持内环境相对稳定的目的，但透析并不代表饮食可以随心所欲，橙汁等果汁中含有丰富的钾，患者正是因为在血液透析间期饮用果汁，从而导致血钾骤然升高，这才引发了危急情况。所幸生命警报得以及时解除，谭金枚反复劝诫马先生，切不可再掉以轻心。

她提醒，已患肾衰竭并维持性血液透析患者，一定要注意低钾饮食，切不能饮用果汁，不能大量食用果脯、香蕉、猕猴桃、樱桃、哈密瓜等高钾水果，对于菠菜、苦瓜、香菇、豌豆类等富钾类蔬菜一定要焯水后再吃，避免食用腌制菜、调味酱、低钠盐全脂奶粉、奶片、坚果等深加工食品。一旦因饮食不当，引发四肢肌肉酸痛、抖动、疲劳、乏力、四肢松弛性的瘫痪，或迟钝、嗜睡等中枢神经系统症状，务必尽快前往具备综合救治能力的医院肾病内分泌专科，遵医嘱进行积极救治。（周珊）

【#多地妇产医院今年来分娩量下降# 专家：鼓励生育政策还能优化】#专家称鼓励生育政策还能优化#近日，有媒体从全国多地妇幼保健院产科了解到，因生育热潮“降温”，相较于具体的产妇建档数据，更直观的感受是，今年以来分娩量下降了，甚至有医院因此暂停产科助产服务。对于不少产房里的医生而言，新生儿的哭啼声变少，病床不再紧张，大家的工作也不像从前忙碌了。

贵州省某县妇幼保健院一名妇产科医生介绍，今年该院的分娩量较同期下降了近30%，县城内三家公立医院的新生儿出生率都在降低，医护的薪资也受到影响。

湖南省某三甲妇幼保健院的一名医护人员介绍，产科是该院的品牌，分娩量一直排名全省前列，但最近，产妇多到加床的情况已经较为少见。

“过去可能一天七八个、十来个，现在几天一个，能一天一个就不错了。”哈尔滨市妇幼保健院的一名产科医生表示，医院今年的分娩量减少了一半以上，除生育观念和经济水平等因素，当地私立医院的分流也有影响。

不过，也有广东某大型三甲医院产科医生表示，分娩量与同期比没有太大变化。

对此有人口学者表示，现有数据或许无法体现今年全国人口增长情况，过去2年疫情等因素影响，今年的新生儿出生数据或许会有小幅度回升。

不过，也有人口学者认为，在很长一段时间里，中国出生人口下降趋势或许很难改变。

自2021年三孩政策实施以后，多地陆续出台鼓励生育政策，以“真金白银”的育儿补贴为主要类型。2021年7月，四川省攀枝花市成为首个现金补贴二、三孩生育的城市。2022年3月底前，攀枝花已向全市兑现第一笔育儿补贴金，共计95万元，涉及650个家庭。

2022年10月，攀枝花市副市长唐忠柱介绍，政策实施一年来，全市出生人口数量增长了1.62％，二孩、三孩数量分别增长5.58％和168.40％。

如今攀枝花的育儿补贴政策实施近两年成效如何备？“每个月一百七八十吧。”5月22日，攀枝花市某三甲专科医院一名产科医护人员介绍，今年以来该院产检数量和分娩量与往年接近。

但记者从该市各区（县）多家医院产科了解到，存在分娩量下降的情况。

“不知道为什么一下子就变少了。”攀枝花市某三甲综合医院一名产科医生介绍，往年该院月均分娩量十余个，但今年骤减至个位数。 “不确定是不在我们医院生，还是不想生。”

甘肃省临泽县紧随攀枝花之后，于2021年9月出台生育补贴政策。

据公开信息，2021年临泽县全年出生人口817人，人口出生率为5.41‰；2022年临泽县出生人口844人，人口出生率为5.63‰。人口出生率上涨了0.22个千分点。

对此，中国人口学会副会长杨成钢表示，必须承认，这些补贴相对于家庭的育儿成本来说，虽然不能说是“杯水车薪”，但恐怕难以调动生育的积极性。

“比起这些零碎的补贴，还是要加强顶层设计，出台一套全面支持生育的政策体系。”杨成钢指出，这不仅要加强生育女职工的就业保护，扫除女职工与用人单位的双向顾虑，还需结合实际关注家庭住房问题及未来孩子的入托、入学等情况，营造全社会生育友好的文化氛围。

杨成钢表示，随着社会的发展，目前中国女性受教育程度和劳动参与率均大幅提高，女性的生育观念发生改变、生育意愿明显下降，因此从政策的角度来说，应该更多地向女性倾斜，考虑减轻她们的生育负担。（红星新闻）