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食管癌案例:
医案:孟某,男,55岁,2005年12月10日初诊。
主诉:进行性吞咽困难数月。
病史:患者2005年6月因进行性吞咽困难4个月,经上消化道钡餐造影诊断为食管中下段癌。https://t.cn/A6NdFbb5
胃镜活检示:鳞癌。未进行手术,放疗后进食梗阻明显减轻。
近2个月再次出现吞咽困难,只能进少量半流质饮食,已服卡莫氟1月余,症状未减,故来就诊。
刻下:胸膈胀满不适,进食困难,呕吐白粘沫,胸骨后灼痛,纳差,乏力,大便干,数日未行,舌质黯红、苔黄腻,脉弦滑。
辨证:痰毒挟瘀、阻逆食道
立法:降逆化痰、活血解毒
二诊:服药十四剂,进食梗阻明显减轻,体力、纳食较前好转,胸骨后隐痛,舌质黯红、苔白腻,脉弦细。嘱上方加乌贼骨,炒山药,鸡内金。
又服30余剂后,能细嚼慢咽馒头、水饺等物,舌质黯、苔薄白,脉弦细,嘱上方加麦冬、黄精,守方治疗,病情稳定。
气滞、痰阻、血瘀为噎隔基本病机,互为因果,相互兼杂,共同致病,故临证对吞咽梗阻明显的病人,多先以降逆化痰,软坚消积为法,使闭阻得开,饮食得下,再补益脾肾。
就诊时本案病程不长,正气虽虚,但邪实表现更甚,故以降逆透膈消痰为先,兼顾扶正。
方中旋覆花能降逆消痰涎,代赭石体重而善镇冲逆;然欲通关开膈,必佐以破滞消积之峻剂,方可奏效;
莪术既能破积聚恶血,又能消痰食,止疼痛,调气通窍,其性走而不守,散瘀破积,建功甚速,因其可破气,当中病即止;
扶助正气,补益先后天之本,以茯苓、白术、黄芪、太子参、砂仁、补骨脂等滋润温养之品以益肾健脾,养胃生津。如是则痰涎得消,逆气得平,饮食得下,中虚得复。
#食道癌##食管癌##癌症##中医抗癌##脾胃##北京·北京御方堂中医门诊部[地点]#
医案:孟某,男,55岁,2005年12月10日初诊。
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【佳学基因检测】如何做IgA肾病易感型基因解码、基因检测?
立即咨询遗传病基因检测:https://t.cn/A6KA5v49
罕见病、遗传病基因检测导读:
IgA肾病易感型是英文IgA nephropathy, susceptibility to的中文翻译。该病是一种基因病、遗传病,有时写为IgAN。佳学基因通过基因解码找到了导致这一疾病发生的基因。可以通过基因检测阻止IgA肾病易感型在后代或者二胎中的出现。根据《人的基因序列变化与人体疾病表征》,该病属于食物-营养-代谢疾病、和泌尿系统疾病。
什么样的人应当做IgA肾病易感型基因解码、基因检测?
最常见的原发性肾小球肾炎,其部分归因于IgA1分子的异常或不完全的半乳糖基化。终末期肾病 (ESRD) 是一个主要的公共卫生问题,每 1,000 人中就有 1 人受到影响,尽管可以进行透析治疗,但每年的死亡率仍为 20%。 IgA 肾病 (IgAN) 是最常见的肾小球肾炎形式,是全球终末期肾病 (ESRD) 的主要原因,影响多达 1.3% 的人口。 IgA 肾病患者的肾脏显示含有 IgA 的免疫复合物沉积以及肾小球系膜增生。 典型的临床特征包括 40 岁之前出现血尿和蛋白尿,粘膜感染后肉眼血尿发作很常见; 30% 的患者会发展为进行性肾功能衰竭。 虽然很多医生没有把这一疾病当作是遗传性疾病,但是患病率具有显着种族差异、家族聚集性而且一个家族中如果存在患病病例,其亲属往往存在亚临床肾脏异常。因此佳学基因长期致力于进行IgA肾病的基因解码及其基因检测。
https://t.cn/A6KgPO8T
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