脾肾阳虚百病生，张仲景一个神奇的药方，上能温脾，下能温肾[good]#论道岐黄#
真武汤是东汉末年医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》所记载的。
真武，又名玄武，为四方宿名之一，是北方七宿的台称，因其虚危两宿形似龟(玄)、蛇(武)，故称玄武。
《医宗金鉴》记载，“真武者，北方司水之神，以之名汤者，赖以镇水之义也。”《汉方精义》记载：“名真武者，全在镇定坎水，以潜其龙也。”真武汤有温肾行水之功，犹如真武之神，能以降龙治水，威慑水患，所以叫“真武汤”。
真武汤：茯苓、芍药、生姜各9克、白术6克、附子5克（炮）
真武汤是治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。它上能温脾助阳，下能温肾助阳。阳气一升，利小便以祛水邪。
为什么这么说呢？
中医讲，盖水之制在于脾，水之主在于肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。
肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不利；水湿泛溢于四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕。
水气凌心，则心悸。水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛，所以，治疗当以温阳利水为基本治法。
我们在看看这个方子：
附子，它辛甘性热，擅长补肾，用来温肾助阳，最为合适。附子还能化气行水，也能暖脾土，以温运水湿。前面讲，“盖水之制在于脾，水之主在于肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。
所以，附子把脾肾的阳气温补起来，这样，身体里多余的水就被气化掉。
怎么气化掉呢？这个时候，茯苓就派上用途了。茯苓它能利水渗湿，吧多余的水邪从小便排出去。
白术不仅可以健脾，还能燥湿。在这里，它是加强脾脏的运化功能，从而达到除水湿的效果。
生姜，性味温和，既能帮助附子温阳散寒，又能协助茯苓散水湿。
白芍在这里的意义有四点：
一是利小便以行水气，《本草经》记载，白芍能"利小便"。《名医别录》白芍能"去水气，利膀胱"。二是，白芍能柔肝缓急以止腹痛。三是，白芍能敛阴舒筋，以解筋肉瞤动。四是，可以防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。
从以上分析来看，医圣张仲景的这个真武汤虽然只用了5味药。这5味药，及要照顾到脾，也要考虑到肾，还要想到药性的温和不要伤其本身。能创出次方者，称之为医圣张仲景也不为过。
注意：真武汤方剂中的附子，需要炮制后使用，切不可生用。水煎服时应附子先煎，煎至不麻口时，其他药物再予入煎，未煎熟者禁服，以免中毒。
真武汤是东汉末年医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》所记载的。
真武，又名玄武，为四方宿名之一，是北方七宿的台称，因其虚危两宿形似龟(玄)、蛇(武)，故称玄武。
《医宗金鉴》记载，“真武者，北方司水之神，以之名汤者，赖以镇水之义也。”《汉方精义》记载：“名真武者，全在镇定坎水，以潜其龙也。”真武汤有温肾行水之功，犹如真武之神，能以降龙治水，威慑水患，所以叫“真武汤”。
真武汤：茯苓、芍药、生姜各9克、白术6克、附子5克（炮）
真武汤是治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。它上能温脾助阳，下能温肾助阳。阳气一升，利小便以祛水邪。
为什么这么说呢？
中医讲，盖水之制在于脾，水之主在于肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。
肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不利；水湿泛溢于四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕。
水气凌心，则心悸。水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛，所以，治疗当以温阳利水为基本治法。
我们在看看这个方子：
附子，它辛甘性热，擅长补肾，用来温肾助阳，最为合适。附子还能化气行水，也能暖脾土，以温运水湿。前面讲，“盖水之制在于脾，水之主在于肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。
所以，附子把脾肾的阳气温补起来，这样，身体里多余的水就被气化掉。
怎么气化掉呢？这个时候，茯苓就派上用途了。茯苓它能利水渗湿，吧多余的水邪从小便排出去。
白术不仅可以健脾，还能燥湿。在这里，它是加强脾脏的运化功能，从而达到除水湿的效果。
生姜，性味温和，既能帮助附子温阳散寒，又能协助茯苓散水湿。
白芍在这里的意义有四点：
一是利小便以行水气，《本草经》记载，白芍能"利小便"。《名医别录》白芍能"去水气，利膀胱"。二是，白芍能柔肝缓急以止腹痛。三是，白芍能敛阴舒筋，以解筋肉瞤动。四是，可以防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。
从以上分析来看，医圣张仲景的这个真武汤虽然只用了5味药。这5味药，及要照顾到脾，也要考虑到肾，还要想到药性的温和不要伤其本身。能创出次方者，称之为医圣张仲景也不为过。
注意：真武汤方剂中的附子，需要炮制后使用，切不可生用。水煎服时应附子先煎，煎至不麻口时，其他药物再予入煎，未煎熟者禁服，以免中毒。
“消渴”论治的历史评价
一品医堂 2023-04-12 14:25 发表于山西
从内经到晚清医家，糖尿病均从“消渴”论治，盖因糖尿病病名系西学东渐后才出现。《素问·阴阳别论》曰：“二阳结，谓之消”。此明确指出胃肠热结乃消渴病重要病机。二阳者，足阳明胃与手阳明大肠也。《内经》中消渴有多种名称，如脾瘅、消渴、消中、热中、消瘅等。汉·张仲景《伤寒杂病论》将其统一为“消渴”，并开启了诊疗学上辩治先河，如《金匮·消渴小便利淋病脉证并治第十三》之第2条：“趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴”。“大”指大便，前人传抄漏字所致。第8条：“趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数”。明确提出了消渴病之“消谷”“小便数”之特征。第3条：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
后世医家在仲景基础上不断拓展，如唐·孙思邈《备急千金要方》消渴门载方52首，代表方如玉泉丸、黄连丸、猪肾荠苨汤，均以清热泻火滋阴润燥为基本法则。宋元时期发展为上中下三消分型论治，宋·《太平圣惠方》明确提出三消概念，金元·刘完素《三消论》奠定了三消分治基础。所谓“三消”者，上消在肺，中消在脾胃，下消在肾。《三消论》认为：肺主气为水之上源，肺燥热淫则伤气，津液不布则口渴多饮，饮水直下，虽尿量增多而渴不解，是为上消。脾胃主中焦，胃为水谷之海，主纳谷而降浊；脾为后天之本，主升清而运化精微。胃燥则胃火炽盛，消谷善饥口渴多饮。胃强则脾弱，脾弱则清浊逆乱，水谷精微反成湿浊下流，是为中消。肾为先天之本，胃之关门，主藏精而分清泌浊。久病穷肾，关门失司则固摄无权，水谷精微直趋下泄，是为下消。后世医家大多不离孙思邈清热泻火滋阴润燥法。清·叶天士亦云：“三消之症，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已”。其间也不乏异见者，明·张景岳受仲景肾气丸启发，强调不能一概以火证论治：“三消者，古人悉以为火证，然有实火者，以邪热有余也；有虚火者，以真阴不足也”。清·陈修园更是对大剂养阴生津持否定态度：“水不自生，一由气化，一由火致，黄芪六一汤取气化为水之义也，崔氏肾气丸取火能致水之义也”。民国·张纯锡认为，消渴病机多为元气不升，清气不能上达，或因脾胃寒湿，真火衰微，湿热郁中而致。归纳《内经》相关经文及笔者临诊经验，糖尿病应定位于“湿火阳虚”。
糖尿病危害主要在致死致残之并发症，诸如糖尿病性心脑血管病、糖尿病性眼病、糖尿病性末稍神经病及肢端坏疽、糖尿病性肾病与糖尿病性性功能障碍等，除《内经》而外，中医“消渴”论治鲜有顾及者。素问·《生气通天论》之“高（膏）梁之变，足生大丁，受如持虚”，《通评虚实论》之“凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也”，均是对糖尿病并发症之形象描述，惜后世医家大多将其忽略。（二）湿火阳虚的形成机制
1、湿火成因
《奇病论》曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满”。中医学角度言，脾为中土喜燥恶湿，甘味酿湿故“中满”。湿浊久蕴则内热化火，是谓“湿火”。生化学角度言，饮食能量过剩则超额耗氧，超额耗氧则释热有余；细胞氧不足使糖酵解增加，糖酵解者犹谷物之酿酒，加酶添水即可发酵蒸热。酵解之热湿热也，积两热而成火，故曰湿火。
2、阳虚成因
或问：湿火致“津涸热淫”，阴虚可喻，何致阳虚为甚乎？答曰：火与阳概念有别，前为病性后为功能性。况且一病之中，上下内外，寒热阴阳迥异者多矣。因辩之：
（1）氧即阳气，细胞氧不足是谓阳虚 《素问·宝命全形论》曰：“人生于地，命悬于天，天地合气，命之曰人”。“命悬于天”者，悬于天气之氧气也。《生气通天论》曰：“故圣人传精神，服天气而通神明”。神明者，正常生命状态也。王冰注曰：“阳气者，天气也”。此倒装句，天气即阳气。阳生阴死，有氧则生无氧则死，故而氧即阳气也。“服天气”的生化学意义是吐古纳新获取血氧，满足组织细胞功能活动所需。中医学上阳为功能，阴为物质，阴阳互根。机体任何生化反应，必须在生物氧充沛环境下进行。有氧氧化之能量释放，反映于气色言行动静，均是阳气体现。糖尿病的超额耗氧使代谢垃圾日增，血糖既不为机体所用即为垃圾，挤占血氧交换空间，造成细胞氧持续不足而生理功能衰减，是为“阳虚”。是以“阳虚”为糖尿病普遍特征。
（2）糖尿病高发期，五八肾气衰流行病学调查表明，四十岁以上糖尿病患者，占糖尿病总数80%左右。《素问·上古天真论》曰：“女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”，“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁”。面为阳中之阳，面焦、发白、齿槁、肾气衰者，肾阳衰也！糖尿病性性功能障碍，即是肾阳衰重要标志。 肾为肺之子，肾衰子盗母气，肺气交换功能亦衰，细胞氧更为不足，“阳虚”更为显著。
（3）肾不藏精，尿浊元阳衰糖尿病未到尿酮症阶段，尿液即显混浊，此元阳衰败，肾不藏精之候。《素问·阴阳应象大论》曰：“寒气生浊，热气生清”。此寒此热者，本气也。尿浊寒湿为本，虽溲赤其本不易，故曰糖尿病上热下寒。上热则阴损，下寒元阳衰。
总之，生物氧不足系阳虚主要病机，“湿火”是其标尔，《奇病论》所谓“肥者令人内热”是也。是故糖尿病湿火为患，阳虚为甚。临诊但见体倦少气，舌淡苔腻，脉沉细濡软之阳虚湿盛者，也不在少数。故而糖尿病论治，言必燥热阴虚，偏执一端，何求续效？经曰：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”。今纠之。
一品医堂 2023-04-12 14:25 发表于山西
从内经到晚清医家，糖尿病均从“消渴”论治，盖因糖尿病病名系西学东渐后才出现。《素问·阴阳别论》曰：“二阳结，谓之消”。此明确指出胃肠热结乃消渴病重要病机。二阳者，足阳明胃与手阳明大肠也。《内经》中消渴有多种名称，如脾瘅、消渴、消中、热中、消瘅等。汉·张仲景《伤寒杂病论》将其统一为“消渴”，并开启了诊疗学上辩治先河，如《金匮·消渴小便利淋病脉证并治第十三》之第2条：“趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴”。“大”指大便，前人传抄漏字所致。第8条：“趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数”。明确提出了消渴病之“消谷”“小便数”之特征。第3条：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。
后世医家在仲景基础上不断拓展，如唐·孙思邈《备急千金要方》消渴门载方52首，代表方如玉泉丸、黄连丸、猪肾荠苨汤，均以清热泻火滋阴润燥为基本法则。宋元时期发展为上中下三消分型论治，宋·《太平圣惠方》明确提出三消概念，金元·刘完素《三消论》奠定了三消分治基础。所谓“三消”者，上消在肺，中消在脾胃，下消在肾。《三消论》认为：肺主气为水之上源，肺燥热淫则伤气，津液不布则口渴多饮，饮水直下，虽尿量增多而渴不解，是为上消。脾胃主中焦，胃为水谷之海，主纳谷而降浊；脾为后天之本，主升清而运化精微。胃燥则胃火炽盛，消谷善饥口渴多饮。胃强则脾弱，脾弱则清浊逆乱，水谷精微反成湿浊下流，是为中消。肾为先天之本，胃之关门，主藏精而分清泌浊。久病穷肾，关门失司则固摄无权，水谷精微直趋下泄，是为下消。后世医家大多不离孙思邈清热泻火滋阴润燥法。清·叶天士亦云：“三消之症，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已”。其间也不乏异见者，明·张景岳受仲景肾气丸启发，强调不能一概以火证论治：“三消者，古人悉以为火证，然有实火者，以邪热有余也；有虚火者，以真阴不足也”。清·陈修园更是对大剂养阴生津持否定态度：“水不自生，一由气化，一由火致，黄芪六一汤取气化为水之义也，崔氏肾气丸取火能致水之义也”。民国·张纯锡认为，消渴病机多为元气不升，清气不能上达，或因脾胃寒湿，真火衰微，湿热郁中而致。归纳《内经》相关经文及笔者临诊经验，糖尿病应定位于“湿火阳虚”。
糖尿病危害主要在致死致残之并发症，诸如糖尿病性心脑血管病、糖尿病性眼病、糖尿病性末稍神经病及肢端坏疽、糖尿病性肾病与糖尿病性性功能障碍等，除《内经》而外，中医“消渴”论治鲜有顾及者。素问·《生气通天论》之“高（膏）梁之变，足生大丁，受如持虚”，《通评虚实论》之“凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也”，均是对糖尿病并发症之形象描述，惜后世医家大多将其忽略。（二）湿火阳虚的形成机制
1、湿火成因
《奇病论》曰：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满”。中医学角度言，脾为中土喜燥恶湿，甘味酿湿故“中满”。湿浊久蕴则内热化火，是谓“湿火”。生化学角度言，饮食能量过剩则超额耗氧，超额耗氧则释热有余；细胞氧不足使糖酵解增加，糖酵解者犹谷物之酿酒，加酶添水即可发酵蒸热。酵解之热湿热也，积两热而成火，故曰湿火。
2、阳虚成因
或问：湿火致“津涸热淫”，阴虚可喻，何致阳虚为甚乎？答曰：火与阳概念有别，前为病性后为功能性。况且一病之中，上下内外，寒热阴阳迥异者多矣。因辩之：
（1）氧即阳气，细胞氧不足是谓阳虚 《素问·宝命全形论》曰：“人生于地，命悬于天，天地合气，命之曰人”。“命悬于天”者，悬于天气之氧气也。《生气通天论》曰：“故圣人传精神，服天气而通神明”。神明者，正常生命状态也。王冰注曰：“阳气者，天气也”。此倒装句，天气即阳气。阳生阴死，有氧则生无氧则死，故而氧即阳气也。“服天气”的生化学意义是吐古纳新获取血氧，满足组织细胞功能活动所需。中医学上阳为功能，阴为物质，阴阳互根。机体任何生化反应，必须在生物氧充沛环境下进行。有氧氧化之能量释放，反映于气色言行动静，均是阳气体现。糖尿病的超额耗氧使代谢垃圾日增，血糖既不为机体所用即为垃圾，挤占血氧交换空间，造成细胞氧持续不足而生理功能衰减，是为“阳虚”。是以“阳虚”为糖尿病普遍特征。
（2）糖尿病高发期，五八肾气衰流行病学调查表明，四十岁以上糖尿病患者，占糖尿病总数80%左右。《素问·上古天真论》曰：“女子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”，“丈夫……五八，肾气衰，发堕齿槁”。面为阳中之阳，面焦、发白、齿槁、肾气衰者，肾阳衰也！糖尿病性性功能障碍，即是肾阳衰重要标志。 肾为肺之子，肾衰子盗母气，肺气交换功能亦衰，细胞氧更为不足，“阳虚”更为显著。
（3）肾不藏精，尿浊元阳衰糖尿病未到尿酮症阶段，尿液即显混浊，此元阳衰败，肾不藏精之候。《素问·阴阳应象大论》曰：“寒气生浊，热气生清”。此寒此热者，本气也。尿浊寒湿为本，虽溲赤其本不易，故曰糖尿病上热下寒。上热则阴损，下寒元阳衰。
总之，生物氧不足系阳虚主要病机，“湿火”是其标尔，《奇病论》所谓“肥者令人内热”是也。是故糖尿病湿火为患，阳虚为甚。临诊但见体倦少气，舌淡苔腻，脉沉细濡软之阳虚湿盛者，也不在少数。故而糖尿病论治，言必燥热阴虚，偏执一端，何求续效？经曰：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”。今纠之。
晚期肺癌的中医治疗方案
#恶性肿瘤##肺癌[超话]##癌症[超话]#
肺癌早期无明显典型症 状，常常容易被忽视，当疾病进展到一定程度时，可出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、呼吸 困难等肺部症状。由于肺癌前期症状的不典型以及早期诊断的限制，大部分的非小细胞肺 癌患者在确诊时就已失去手术治疗的最佳时期。目前对于晚期非小细胞肺癌的诊治主要是 多学科的综合治疗，其中以姑息性化疗、放疗、靶向治疗、中医药治疗等为主，而中医药 在增强肿瘤患者免疫力、控制瘤体生长、提高化疗疗效、降低化疗药物毒副反应、延长患 者生存期等方面发挥了重要的作用。
中医医典中包含了对肺癌的证候、病因、病 机、治疗和预后的认识。西医学中的“肺癌”属于中医学“肺积”、“息积".、“息贲”、“肺岩”、“咳嗽”、“咯血”、“喘证”等范畴。《灵枢•邪气脏腑病形》：“肺脉……微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸。" 《素问•奇病论》：“病胁下满气上逆，……病名曰息积，此不妨于食。”《滩经•论 五脏积病》：“肺之积，名日息贲，在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳， 发肺壅。”肺癌的临床表现与以上论述有相似之处。
肺癌的病因病机与辩证治疗
《灵枢•刺节真邪》：“虚邪之入于身也 深，寒与热相搏，久留而内著……邪气居其间而不反，发为瘤。”《丹溪心法》指出“凡 人身上、中、下有块者，多是痰。”《诸病源候论》谓：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚 弱，受于风邪，搏于腑藏(脏)之气所为也。"《医宗必读•积聚》：“积之成也，正气 不足，而后邪气踞之。”《景岳全书》中指出：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有集聚之 病。”清代沈金鳌《杂病源流犀烛》中提到“邪积胸中，阻塞气道， 气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。” 《外证医案》：“正气虚则成岩。”揭示了肺中积块的发生与正虚邪实侵，痰浊血瘀有关。
肺癌发病的主要病机为素体正气亏虚，脏腑阴阳失调，内生邪毒，同 时外感邪毒内侵，肺、脾、肾等脏腑功能失调，致使痰浊内生，阻滞气血，痰、瘀、毒、 虚相互胶结致病，日久耗伤肾精，正气愈虚，易致毒邪内侵，故晚期肺癌呈现不断加重的 趋势。对于因肺癌转移所致的疼痛，其主要是因痰、瘀、毒、虚等痹阻 经络，或因正虚外感风寒湿邪乘虚而袭，或痰瘀日久郁而化热所致;治疗时在注重运用温 阳之药的同时，应根据病因病机、病位、脏腑虚实的不同辨证施治。
肺癌发生的关键是癌毒阻肺。癌毒蕴阻于肺，肺失宣肃，积聚成 痰，痰湿阻遏，脉络不通，夹痰夹瘀，痰浊瘀毒胶合为患，酿生癌肿，日久津伤气耗，最 终致气阴两虚之象。故在肺癌的治疗过程中应将祛毒贯穿于抗癌始终，主要的治疗方法是 清热解毒，化痰祛瘀，益气养阴。且在肺癌的整个病理演变过程中正虚邪实、虚实夹杂贯穿于始终，治疗时应根据疾病过程中邪正消长情况，结合各期的病理变化特点，找到病机 侧重，分期治之。
#恶性肿瘤##肺癌[超话]##癌症[超话]#
肺癌早期无明显典型症 状，常常容易被忽视，当疾病进展到一定程度时，可出现咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、呼吸 困难等肺部症状。由于肺癌前期症状的不典型以及早期诊断的限制，大部分的非小细胞肺 癌患者在确诊时就已失去手术治疗的最佳时期。目前对于晚期非小细胞肺癌的诊治主要是 多学科的综合治疗，其中以姑息性化疗、放疗、靶向治疗、中医药治疗等为主，而中医药 在增强肿瘤患者免疫力、控制瘤体生长、提高化疗疗效、降低化疗药物毒副反应、延长患 者生存期等方面发挥了重要的作用。
中医医典中包含了对肺癌的证候、病因、病 机、治疗和预后的认识。西医学中的“肺癌”属于中医学“肺积”、“息积".、“息贲”、“肺岩”、“咳嗽”、“咯血”、“喘证”等范畴。《灵枢•邪气脏腑病形》：“肺脉……微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背胸。" 《素问•奇病论》：“病胁下满气上逆，……病名曰息积，此不妨于食。”《滩经•论 五脏积病》：“肺之积，名日息贲，在右胁下，复大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳， 发肺壅。”肺癌的临床表现与以上论述有相似之处。
肺癌的病因病机与辩证治疗
《灵枢•刺节真邪》：“虚邪之入于身也 深，寒与热相搏，久留而内著……邪气居其间而不反，发为瘤。”《丹溪心法》指出“凡 人身上、中、下有块者，多是痰。”《诸病源候论》谓：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚 弱，受于风邪，搏于腑藏(脏)之气所为也。"《医宗必读•积聚》：“积之成也，正气 不足，而后邪气踞之。”《景岳全书》中指出：“脾肾不足及虚弱失调之人，多有集聚之 病。”清代沈金鳌《杂病源流犀烛》中提到“邪积胸中，阻塞气道， 气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。” 《外证医案》：“正气虚则成岩。”揭示了肺中积块的发生与正虚邪实侵，痰浊血瘀有关。
肺癌发病的主要病机为素体正气亏虚，脏腑阴阳失调，内生邪毒，同 时外感邪毒内侵，肺、脾、肾等脏腑功能失调，致使痰浊内生，阻滞气血，痰、瘀、毒、 虚相互胶结致病，日久耗伤肾精，正气愈虚，易致毒邪内侵，故晚期肺癌呈现不断加重的 趋势。对于因肺癌转移所致的疼痛，其主要是因痰、瘀、毒、虚等痹阻 经络，或因正虚外感风寒湿邪乘虚而袭，或痰瘀日久郁而化热所致;治疗时在注重运用温 阳之药的同时，应根据病因病机、病位、脏腑虚实的不同辨证施治。
肺癌发生的关键是癌毒阻肺。癌毒蕴阻于肺，肺失宣肃，积聚成 痰，痰湿阻遏，脉络不通，夹痰夹瘀，痰浊瘀毒胶合为患，酿生癌肿，日久津伤气耗，最 终致气阴两虚之象。故在肺癌的治疗过程中应将祛毒贯穿于抗癌始终，主要的治疗方法是 清热解毒，化痰祛瘀，益气养阴。且在肺癌的整个病理演变过程中正虚邪实、虚实夹杂贯穿于始终，治疗时应根据疾病过程中邪正消长情况，结合各期的病理变化特点，找到病机 侧重，分期治之。
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