10岁金毛犬的脂肪瘤病例
病例介绍
一只10岁绝育金毛犬，左后肢发现大肿物，如下图。该肿物近一年缓慢长大，最近开始导致患犬出现不适和跛行.
对肿物的不同位置穿刺后，提示为脂肪。X光显示脂肪密度贯穿左腿。
# Q&A #
1.可能的诊断是什么？
基于临床表现、X光、细胞学，最可能为浸润性脂肪瘤。必须小心排除肉瘤或其他类型肿瘤。
2.进一步检查建议做什么？
腿部的超声有时会对确定肿物的特点是不是符合脂肪有帮助，确定是浸润性脂肪瘤还是肌间脂肪瘤。推荐CT来帮助确定病变范围来制定手术计划。
3.该病例最好的治疗方案是什么？
浸润性脂肪瘤可侵犯于肌纤维细胞之间，而不像肌间脂肪瘤一样侵犯整个肌肉之间。虽然肌间脂肪瘤通常可通过使用肌肉间钝性剥离术去除脂肪瘤来治疗，但浸润性脂肪瘤需要更积极的手术切除。该患者接受了CT检查，并建议截肢。即使进行了积极的手术切除，也不是完全切除（如下图）。
浸润性脂肪瘤有报道对放疗有反应，因此这个病例建议术后放疗。
参考文献
McEntee MC, Page RL, Mauldin GN et al. (2000) Results of irradiation of infiltrative lipoma in 13 dogs. Vet Radiol Ultrasound 41:554–556.
McEntee MC, Thrall DE (2001) Computed tomographic imaging of infiltrative lipoma in 22 dogs. Vet Radiol Ultrasound 42:221–225.
病例介绍
一只10岁绝育金毛犬，左后肢发现大肿物，如下图。该肿物近一年缓慢长大，最近开始导致患犬出现不适和跛行.
对肿物的不同位置穿刺后，提示为脂肪。X光显示脂肪密度贯穿左腿。
# Q&A #
1.可能的诊断是什么？
基于临床表现、X光、细胞学，最可能为浸润性脂肪瘤。必须小心排除肉瘤或其他类型肿瘤。
2.进一步检查建议做什么？
腿部的超声有时会对确定肿物的特点是不是符合脂肪有帮助，确定是浸润性脂肪瘤还是肌间脂肪瘤。推荐CT来帮助确定病变范围来制定手术计划。
3.该病例最好的治疗方案是什么？
浸润性脂肪瘤可侵犯于肌纤维细胞之间，而不像肌间脂肪瘤一样侵犯整个肌肉之间。虽然肌间脂肪瘤通常可通过使用肌肉间钝性剥离术去除脂肪瘤来治疗，但浸润性脂肪瘤需要更积极的手术切除。该患者接受了CT检查，并建议截肢。即使进行了积极的手术切除，也不是完全切除（如下图）。
浸润性脂肪瘤有报道对放疗有反应，因此这个病例建议术后放疗。
参考文献
McEntee MC, Page RL, Mauldin GN et al. (2000) Results of irradiation of infiltrative lipoma in 13 dogs. Vet Radiol Ultrasound 41:554–556.
McEntee MC, Thrall DE (2001) Computed tomographic imaging of infiltrative lipoma in 22 dogs. Vet Radiol Ultrasound 42:221–225.
20221227 伦敦到剑桥。吃过早饭，退房，背着行李坐地铁到国王十字车站。盘算着把两个背包两个零食袋存在车站的储物柜里，我们轻松地去康河边走走。没承想，国际化大都市伦敦的火车站存包处是人工的柜台，排队存包，包过安检，行李无论大小按件收费，三小时之内7.5镑一件，超过三小时15镑一件，工作人员说，整个UK 都没有自动存包柜，如果想省钱，有两个办法，一个是把小包化整为零，装进一个口袋，就算一件，另一个是问一下附近小商店，寄存行李可能便宜些。我们不甘心，又去对面的圣潘克拉斯车站看了看，是一样的配置。朗说，要不背着行李吧，到剑桥存在剑桥，如果存在这，肯定超三小时了。就这样，我们一来二去没舍得存行李，主要是背包也就罢了，一袋拖鞋一袋零食你说回来付个30镑，还是擦边刚过三小时，心里觉得太不划算。唉，毕竟伦敦不是瑞士，我们又要经历一次在安纳西的境遇。
背着行李上了火车，这是开1.5小时的慢车，到了剑桥，车站工作人员说：我们没有存包处。背着行李又上了双层巴士，过了市中心觉得不对劲，赶紧下车。蒙蒙细雨中看到一片片高低起伏的绿地和树，朗看着地图，带我们走到康河边。这一带远离市中心的繁华，有些电影中伦敦乡间的味道。我们沿着康河往市中心方向走，渐渐热闹起来，也看到撑着长篙的船夫载着一船客人，我倒是注意到了河畔的金柳，和野鸭。
到了市中心，往国王学院教堂走，穿过了几处小巷子，透着古老的气质。国王学院的教堂非常大，主体部分好像在维修。
时间紧迫，我们被基督圣体学院正对国王街的一只金色大蟋蟀吸引，在此驻足。原来，它叫圣体钟，Corpus Clock,由约翰泰勒构思和资助，2008年霍金为其揭幕。圣体钟没有指针和数字，视觉特征是一个类似蚱蜢的昆虫金属雕塑，泰勒称之为：时间吞噬者，chronophage.时钟下面铭文为拉丁文的约翰一书2章17节: mundus transit et concupiscentia eius（“这世界和其上的情欲都要过去”）。作为公共艺术作品，它以一种戏剧性的方式提醒观众：时间必然流逝.
时间必然流逝，丰富我们的体验，让流逝的岁月变成一道美味佳肴。
背着行李上了火车，这是开1.5小时的慢车，到了剑桥，车站工作人员说：我们没有存包处。背着行李又上了双层巴士，过了市中心觉得不对劲，赶紧下车。蒙蒙细雨中看到一片片高低起伏的绿地和树，朗看着地图，带我们走到康河边。这一带远离市中心的繁华，有些电影中伦敦乡间的味道。我们沿着康河往市中心方向走，渐渐热闹起来，也看到撑着长篙的船夫载着一船客人，我倒是注意到了河畔的金柳，和野鸭。
到了市中心，往国王学院教堂走，穿过了几处小巷子，透着古老的气质。国王学院的教堂非常大，主体部分好像在维修。
时间紧迫，我们被基督圣体学院正对国王街的一只金色大蟋蟀吸引，在此驻足。原来，它叫圣体钟，Corpus Clock,由约翰泰勒构思和资助，2008年霍金为其揭幕。圣体钟没有指针和数字，视觉特征是一个类似蚱蜢的昆虫金属雕塑，泰勒称之为：时间吞噬者，chronophage.时钟下面铭文为拉丁文的约翰一书2章17节: mundus transit et concupiscentia eius（“这世界和其上的情欲都要过去”）。作为公共艺术作品，它以一种戏剧性的方式提醒观众：时间必然流逝.
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抖音热推主角小说[新鲜好柿][新鲜好柿]DjNUu)Et
书名：《赵西音周启深》又名《赵西音周启深电竞大神》
主角：赵西音周启深
《赵西音周启深》赵西音周启深《赵西音周启深》赵西音周启深
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《黎悦江晏》黎悦江晏《黎悦江晏》黎悦江晏《黎悦江晏》黎悦江晏《黎悦江晏》黎悦江晏
《林安夏李成则》林安夏李成则《林安夏李成则》林安夏李成则
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《苏如烟陆淮深》《苏如烟陆淮深》《苏如烟陆淮深》《苏如烟陆淮深》
《南晚桑司琰》《南晚桑司琰》《南晚桑司琰》《南晚桑司琰》《南晚桑司琰》
FHY电竞训练场外。
路灯下，因为操作失误，被替换下场的赵西音怔怔看着自己颤抖的右手。
“以你现在的状态，你觉自己还有上场的必要吗？”
冷冽的声音像阵寒风扑在赵西音身上。
她抬头望去，一身冷色系电竞服的周启深站在几步外。
赵西音忙将手收进口袋，“抱歉……”
她顿了顿，语气小心：“比赛赢了吗？”
周启深没有回答，直接略过她朝停车场的大巴走去。
望着那离去的背影，赵西音本就怅然的情绪更加氐惆。
做为国内首屈一指的电竞大神，周启深怎么会输呢？
好一会儿，她才平复好心绪，准备上车。
这时，战队新晋队员韩盛跑来拍了拍她的肩：“西音姐！”
赵西音回了个浅笑，算是打招呼。
“你听说没，FHY战队的创始经纪人回来了，长得可漂亮了。”韩盛一脸八卦。
闻言，赵西音愣住。
她是五年前加入的战队，而当时周启深是战队仅剩的老将。
但她从没听说过这个经纪人……
正当赵西音疑惑时，韩盛朝停车场扬了扬下巴：“你看，就是她。”
顺着他的视线看去，一个黑色长发，五官精致的女人站在大巴车旁。
她穿着淡紫色的长裙，举手投足间都带着优雅。
女人朝车上的队员们挥了挥手后上了另一辆轿车离开。
“她叫唐浣，听说还是周队的前女友，两人还差点结婚了。”
听着韩盛的话，赵西音脸色渐白，却也只是说：“上车吧，时间不早了。”
大巴上。
赵西音看着手机中置顶的周启深微信，好半天才敲下一句话：“晚上回琴海吗？
发送过去后，她抬头望向侧前座的周启深。
很快，手机震动了一下。
“不回。”
看着简单不过的回复，赵西音心口溢满了酸涩感。
他们表面是队员，私下却是交往四年的情侣，但没有人知道……
赵西音到家时已是深夜。
琴海别墅是周启深买给她的住处，也是两人唯一有交集的地方。
她打开电视，听着里面热闹的氛围，昏昏欲睡。
不知道从什么时候起，她总梦见周启深不要她了……
恍惚中，一只有力的手突然摩挲着她的脸。
《夏木陆焉识》 《夏木陆焉识》 《夏木陆焉识》 《夏木陆焉识》
《姜夙苒陆楚尧》姜夙苒陆楚尧
《姜烟傅临寒》姜烟傅临寒
《叶云苓陆墨》叶云苓陆墨
《余蔓柔周君远》余蔓柔周君远
《陶木禾周嗣堑》陶木禾周嗣堑
《梅暮烟北野晟》梅暮烟北野晟
《苏颜陆瑾瑜》苏颜陆瑾瑜
《宋楠贺晋淮》宋楠贺晋淮
《南枫桑胤衡》南枫桑胤衡
《南枫桑胤衡》南枫桑胤衡
《时夏江慕沉》时夏江慕沉
《沈念林修尘》沈念林修尘
《陈婉欣仲梓韫》陈婉欣仲梓韫
《穆晚晴楚枫》穆晚晴楚枫
《陆焉识夏木》陆焉识夏木
《顾盼江彦词》顾盼江彦词
《沈念林修尘》沈念林修尘
《苏凝周西沉》苏凝周西沉
《顾希希厉少言》顾希希厉少言
《乔夕月陆少瑾》乔夕月陆少瑾
《温晞谈行止》温晞谈行止
《林菀陆正琦》林菀陆正琦
《叶流苏顾淮晏》叶流苏顾淮晏
《温悠宜封彦旭》温悠宜封彦旭
《程依诺霍天同》程依诺霍天同
《苏婉依秦啸风》苏婉依秦啸风
《沈昭昭沈楚川》沈昭昭沈楚川
《江晚柔陆以诚》江晚柔陆以诚
《 虞欢言宋祁川》 虞欢言宋祁川
《鹿桑桑段敬怀》鹿桑桑段敬怀
《程岁宁周温宴》程岁宁周温宴
《苏瑾宋云深》苏瑾宋云深
《江晚柔陆以诚》江晚柔陆以诚
《云晚意萧逸尘》云晚意萧逸尘
《林柒柒秦如琢唐婉》林柒柒秦如琢唐婉
《沈京京林屿阔宋瑶》沈京京林屿阔宋瑶
《夏语繁傅沧烨林姗姗》夏语繁傅沧烨林姗姗
书名：《赵西音周启深》又名《赵西音周启深电竞大神》
主角：赵西音周启深
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但她从没听说过这个经纪人……
正当赵西音疑惑时，韩盛朝停车场扬了扬下巴：“你看，就是她。”
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