#儿童常见病必备手册# 有一天，我查房，一个8⃣️岁女孩，诊断：上消化道出血，慢性胃炎，十二指肠炎。

这个女孩刚从三甲儿童医院刚出院一天，做了胃镜提示慢性胃炎，十二指肠炎，但消化道出血原因还不明，没腹痛出院后又吃了冷饮，又出现腹痛，又口吐血液收住入院，我去查房看一下，毕竟儿童上消化道出血比较少。

我仔细问一下病史，呕血到底是什么颜色，家长从手机里翻出照片给我看，都是鲜红色，我对所谓上消化道出血表示严重怀疑。

如果是上消化道出血，特别是胃内，呕血量不多颜色通常咖啡色，但胃镜没有发现胃和十二指肠溃疡伴出血，同时幽门螺杆菌也阴性。

如果真的是上消化道大出血才可能呕吐鲜红色，那应该早发现出血部位，不可能用一点药能止住，也沒柏油样大便。

我说孩子鼻子，口腔可能出血，然后再呕吐出来，所以血液是鲜红色。

家长说孩子以前没流过鼻血，但口腔查体发现女生满口蛀牙，耳鼻口腔科会诊，口腔科会诊意见：牙龈出血。

这是两元论，如果仔细梳理一遍，是不是很简单，如果消化道出血能不能解释？呕血性质？但医生们总是家长说什么就什么？医生贵在自己独立思考能力和思辨能力。

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更新集采后价｜深圳市口腔医院医生也太卷
更新｜集采后价格出来了，含泪痛失一千块
市口腔集采的是astra.没进集采士卓曼高端¥17108，进了的astra高端¥11841，cortex中端¥10783。

士卓曼集采未定前1.6！！！又被氣笑

等号的时候发现5楼种植科的医生履历都太牛了吧，而且每一位都耐心亲和
现在口腔科都那么卷了么？！！那么漂亮的履历
感觉就让医生帮忙拔牙都感觉太浪费人才

年前做个临时冠，孙仕晨医生都超级耐心帮忙认真调整
还开玩笑问我的手工还可以吧，还跟我说听人劝吃饱饭，小毛病就要尽早整

对了！！采集前现在瑞士士卓曼iti亲水种牙打折1.6w全包
哈哈哈哈哈可是我才去拔牙。
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