白志强医生门诊笔记

李女士今年65岁，是一位庄稼人，这些年来的忙碌让李女士的膝关节走的多了、每逢下雨的时候就会变得疼痛。最近正值春种，庄稼地里农活繁忙，李女士的双侧膝关节疼痛加重。这才来到白志强医生的诊室，听了李女士的病史，首先为李女士进行查体：双膝关节无畸形，双膝关节内侧间隙压痛，右侧显著，双足背动脉搏动有力，末梢血运正常。

白志强医生最终诊断李女士为膝关节骨关节炎。李女士听到这个病感到很困惑，并不了解怎么就得了这个病，平日里的症状都有哪些？白志强医生向李女士介绍道。

1)关节疼痛及压痛:本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节最易受累。早期为轻度或中度间断性隐痛。休息时好转，活动后加重。随病情进展可出现持续性疼痛或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。

2)关节肿大:早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节部位触及骨赘。

3)晨僵:患者可出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感，活动后可缓解。本病的晨僵时间一般数分钟至十几分钟，很少超过0.5小时。

4)关节摩擦音(感):多见于膝关节。由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)。

5）关节活动受限:由于关节肿痛、活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节无力、活动受限。缓慢发生，早期表现关节活动不灵。以后关节活动范围减小。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。

经过白志强医生的细心解释，李女士豁然开朗，并且表示会积极配合治疗。

在之后的治疗过程中，李女士严格遵从白志强医生的医嘱，休息，减重，锻炼膝关节周围肌肉，在日常生活中保护关节，不爬坡、登楼，以前饭后总爱走上1个小时，就医后也减少了活动量。现在膝关节疼痛明显减轻，治疗效果显著。

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书名：《夏沐纪羡北》重生八零年代军婚
主角：《夏沐纪羡北》重生八零年代军婚
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直到四年前的一/次/同学聚会，她终于再次见到了他，还听说他和女朋友分了手。听到医生的检查结果，贺星沉高悬的心才终于放下。贺星沉下了床/，径直冲了出去。犹豫了一会儿，贺星沉才打开它，尘封已久的记忆也随之在脑中浮现。看着走进住院楼的贺星沉和邵云谦，树下的许明薇紧紧握着拳。安静的病房，输液管中药水滴落的声/音/都像被放大了许多。“您这些年长期服用避孕药，副作用导致你体/内/的胎儿畸形发育，这个孩子已经没有心跳了！”
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无创胎儿亲子鉴定也叫静脉血亲子鉴定，是在怀孕5周-产前，通过体外抽取孕妇手臂10毫升左右静脉血完成的鉴定，孕妇的静脉血中含有胎儿游离的DNA信息，最终可检测13000个位点，保证鉴定结果准确率99.9999%，且对孕妇和胎儿没有伤害。
无创胎儿亲子鉴定怎么做？
1、咨询预约鉴定。通过亲子鉴定中心咨询预约权威鉴定机构的无创胎儿亲子鉴定，需要满足孕期5周以上，且半年内没有输过血或者做过骨髓移植等手术。
2、采集样本。需要采集孕妇静脉血样本和可疑父亲的样本。可疑父亲的样本可以选择血
孕期亲子鉴定有哪些方法？
佛山亲子鉴定中心佛山市禅城区季华六路3号九鼎金融中心18楼（盛权）
孕期亲子鉴定有三种方法，分别是羊水亲子鉴定、绒毛亲子鉴定和无创胎儿亲子鉴定。不同的胎儿亲子鉴定需要的孕期时间也是不同的，对孕妇的体质要求也是不一样的。
羊水亲子鉴定：需要孕期满足14周-21周左右，通过到三甲医院手术采集胎儿和孕妇的样本，然后送到实验室完成鉴定，一般5-7个工作日出结果发报告。温馨提示：手术采样可能会导致胎儿畸形或者流产。
绒毛亲子鉴定：需要孕期满足11周-13周左右，通过到三甲医院手术采集胎儿和孕妇的样本，然后送到华医实验室完成鉴定，一般5-7个工作日出结果发报告。温馨提示：手术采样可能会导致胎儿畸形或者流产。
无创胎儿亲子鉴定：只需要孕期满足5周以上，即可通过抽取孕妇手臂10毫升左右静脉血完成dna鉴定，鉴定结果准确率99.999%，可保证孕妇和胎儿的安全，还能全程匿名保护个人隐私。
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