#中医来支招# 【杨祥正:强调治病求“本”,中医儿科治疗注重“益元法”】
北京中医药大学深圳医院儿科主任杨祥正强调治病求“本”,认为“元气虚为致病之本”,但元气虚损和众人所说的正气虚损、肾气虚损是不同的,在指导临床治疗上,治病不仅仅只是单纯的扶正,或者补肾这么简单,而应该立足于元气的基础上,细化调节五脏六腑功能。总结之,调护元气为本,重视护养元气为根。
北京中医药大学深圳医院(龙岗)儿科主任杨祥正根据近30年的从医经历,在对50余万患儿的诊治过程中,以《易经》、《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等作为理论基础和依据,反复总结、归纳、提炼,形成了独到的“元气论”学术思想。
“元气论”根植于“天人合一”,强调人与自然、社会的和谐统一。
杨祥正认为,元气是启动脏腑经络功能活动的原动力,并司理后天呼吸之气、水谷之气、营卫之气、脏腑之气、经脉之气等。
元气在人身上的不同部位,以相应的形式和功能所体现,五脏六腑正因为元气俱足,才能发挥出各自的作用。
元气充沛,则身强体壮,百病莫生。
在病理生理上,认为“元气虚为致病之本”。《素问·举痛论》:“百病生于气也”,气生百病,变化万千,疾病的发生、发展、变化与气的生成和运动失常有关。
人体先天禀赋不足、机体生理性衰老、致病因素直接损伤元气或五脏六腑病变穷及元气,导致元气虚损或者元气衰竭。
元气虚损或者衰竭体现在五脏六腑上,表现为心虚、肝虚、肺虚、脾虚、肾虚。
因此,杨祥正强调,元气虚损和众人所说的正气虚损、肾气虚损是不同的。
正气是相对于邪气而言,是一种抵抗邪气的能力表现,肾气虚损,仅是元气虚损或者衰竭的一种表现。
在指导临床治疗上,不仅只是单纯的扶正或者补肾,而需立足于元气的基础上,细化在调节五脏六腑功能。
其中,调护元气为本,重视护养元气为根,疾病治疗中将“益元法”贯穿始终。
(一)以“元气论”为核心思想,指导优势病种诊疗方案中“肺炎喘嗽”、“小儿咳嗽病”疾病恢复期的治疗。
“肺炎喘嗽”在肺炎病程恢复期症状减轻,体温趋于正常,但表现有多汗、纳差、大便稀溏或喉间痰鸣经久不消者,即正虚邪恋证(肺脾气虚证)。
其中“肺脾气虚证”可有咳少痰多,神疲倦怠,面色少华,自汗食少,大便稀溏,唇舌淡红,脉细弱无力或指纹淡红。
“小儿咳嗽病”证型“痰湿蕴肺”中,常表现为咳嗽痰多,色白而稀,胸闷纳呆,困倦乏力,舌淡,苔白滑,脉滑或指纹沉滞,常造成病程迁延,缠绵难愈。
追其原因,无非因禀赋不足、后天失养、外感六淫、窒息产伤、失治误治、药物损伤等因素造成的脏腑元气虚损。
此类患儿平素易反复感冒,遇冷或变天即出现发热、咳嗽,咳痰,神疲乏力,少气懒言,气短声低,自汗,动则加重。
平时肺脏虚弱,在元气虚损的时候,肺脏症状首先出现。而且疾病后期,往往难以彻底痊愈。
治疗上,杨祥正强调,当以“培本固元”为大法,方药组成上,以人参、白术、茯苓、泽泻四味药为主方加减。
肺气不足咳嗽、咯痰者常配伍黄芪、五味子、百部、橘红、紫菀、法半夏、款冬花等;脾虚食欲不佳者,常选用山药、炒麦芽、焦山楂、六神曲以健脾消食。
(二)以“元气论”为核心思想,指导临床优势病种诊疗方案中“肺炎喘嗽”、“小儿咳嗽病”、“乳蛾”所导致的反复呼吸道患儿的预防。
小儿疾病“起病急、变化快”,治疗及时则“脏气清灵、易趋康复”;若外邪较甚,失治误治,或素体欠佳,则易造成病程反复、瘥后复发,形成反复呼吸道感染情况。
杨祥正认为:“元气既损,贵在复之而已。”因此在此阶段治疗上,尤其重视“护养元气”,而且把这一理念贯穿于疾病始终。
为此,北中医深圳医院儿科有特色专方益元散、防感散、中药固元膏等一系列外治、内服方药。
通过固本益元、调节免疫、增强体质、减少了呼吸道疾病的发生,既提高了用药的依从性,也提高了临床疗效,起到了以专方、专药带动科室医院宣传及影响力的效果,病人慕名而来,享誉一方。
(三)以“元气论”为核心思想,指导儿科疑难危重症的诊治,重点体现在指导小儿糖皮质激素抵抗或依赖型小儿难治性哮喘的治疗。
北中医深圳医院儿科自2016年成立深圳市龙岗区儿童哮喘专科以来,通过中西医结合的治疗方法,治愈了数千例小儿哮喘,积累了丰富的临床经验,“元气论”的核心指导思想,起到了举足轻重的作用。
在用药选择中,注重红参的使用,人参在《本经》中:“主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。”
《药性论》:“主五脏气不足,五劳七伤,虚损瘦弱,吐逆不下食,止霍乱烦闷呕哕,补五脏六腑,保中守神。”
红参是人参的熟制品,除具有补元气、补脾肺、生津安神的作用外,其药性更温,具有火大、劲足、功效强的特点,更长于大补元气、回阳救逆、固脱生津,安神。
在小儿糖皮质激素抵抗或依赖型小儿难治性哮喘后期治疗中宜补益扶正为主:
(1)若脾虚为主,病程缠绵,咳喘无力,食欲不振、大便不调,舌淡红或淡胖,苔白浊,脉细弱或滑,重按无力,指纹淡红,则以红参、白术、黄芪、续断为主,辅以健脾理气化痰,如茯苓、陈皮、半夏等,佐以宣肺止咳,用丹参、杏仁、百部等,诸药合用,达到定喘又扶正目的。
(2)若肺气虚为主,表现为咳喘乏力,汗多,动则大汗,舌淡苔白,脉弱,治以益肺敛肺润肺,用红参、五味子、苍术、百合、白果等。
(3)若肾气虚,动则喘甚,呼多吸少,虚胖,汗出四肢冷,舌淡,或淡胖有齿印,苔白厚,脉细弱,治宜温阳固摄,用红参、菟丝子、续断、淫羊藿等,
(4)若肾阴虚,常见喘久难愈,形瘦面红,烦躁易动,咽干,足冷,汗出如油,舌红少苔,脉细数,治宜滋肾养阴润肺,用红参、百合、白果、石斛等。
加之配合儿科特色专方,益元散、防感散、固元膏等一系列外治法,通过固本培元、调节机体,增强体质,标本兼治,综合运用中医药特色治疗,达到明显的临床疗效。
(四)其他
不仅仅是在治疗“肺炎喘嗽”、“小儿咳嗽病”、“乳蛾”等优势病种上,尤其是在治疗一些小儿慢性病、疑难病(如:哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、食物不耐受、以及五迟、五软病,抽动症、多动症等)治疗上,瘥后调理,预防保健方面,在“元气论”的学术思想指导下,中药外治药协定方起到了重要的作用。
对于长期患有这些慢性病、疑难病的患儿,不止于改善其症状,治病求本,更重视“护养元气”,帮助其恢复元气,而往往会起到意想不到的功效。
而且,经常有家属反映自己的孩子生病次数显著下降,生长发育较前迅速追赶,甚至超过同龄人。
这些都是与北中医深圳医院儿科使用益元散、温肺散、安神益智散等分不开的。
在儿童康复方面如“五迟、五软病”中,五迟、五软病患儿常存在先天肝肾不足,后天脾胃虚弱的情况,在“元气论”指导思想下,将培本固元法应用于此类儿童,利用益元益智散等协定方中药外治,既考虑患儿的体质特点,解决此类患儿口服药依从性不佳的特点,又讲究治病求本,结合现代康复训练技术,将康复效果达到最佳。(来源:北京中医药大学深圳医院 撰文 | 尹宏智)
北京中医药大学深圳医院儿科主任杨祥正强调治病求“本”,认为“元气虚为致病之本”,但元气虚损和众人所说的正气虚损、肾气虚损是不同的,在指导临床治疗上,治病不仅仅只是单纯的扶正,或者补肾这么简单,而应该立足于元气的基础上,细化调节五脏六腑功能。总结之,调护元气为本,重视护养元气为根。
北京中医药大学深圳医院(龙岗)儿科主任杨祥正根据近30年的从医经历,在对50余万患儿的诊治过程中,以《易经》、《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等作为理论基础和依据,反复总结、归纳、提炼,形成了独到的“元气论”学术思想。
“元气论”根植于“天人合一”,强调人与自然、社会的和谐统一。
杨祥正认为,元气是启动脏腑经络功能活动的原动力,并司理后天呼吸之气、水谷之气、营卫之气、脏腑之气、经脉之气等。
元气在人身上的不同部位,以相应的形式和功能所体现,五脏六腑正因为元气俱足,才能发挥出各自的作用。
元气充沛,则身强体壮,百病莫生。
在病理生理上,认为“元气虚为致病之本”。《素问·举痛论》:“百病生于气也”,气生百病,变化万千,疾病的发生、发展、变化与气的生成和运动失常有关。
人体先天禀赋不足、机体生理性衰老、致病因素直接损伤元气或五脏六腑病变穷及元气,导致元气虚损或者元气衰竭。
元气虚损或者衰竭体现在五脏六腑上,表现为心虚、肝虚、肺虚、脾虚、肾虚。
因此,杨祥正强调,元气虚损和众人所说的正气虚损、肾气虚损是不同的。
正气是相对于邪气而言,是一种抵抗邪气的能力表现,肾气虚损,仅是元气虚损或者衰竭的一种表现。
在指导临床治疗上,不仅只是单纯的扶正或者补肾,而需立足于元气的基础上,细化在调节五脏六腑功能。
其中,调护元气为本,重视护养元气为根,疾病治疗中将“益元法”贯穿始终。
(一)以“元气论”为核心思想,指导优势病种诊疗方案中“肺炎喘嗽”、“小儿咳嗽病”疾病恢复期的治疗。
“肺炎喘嗽”在肺炎病程恢复期症状减轻,体温趋于正常,但表现有多汗、纳差、大便稀溏或喉间痰鸣经久不消者,即正虚邪恋证(肺脾气虚证)。
其中“肺脾气虚证”可有咳少痰多,神疲倦怠,面色少华,自汗食少,大便稀溏,唇舌淡红,脉细弱无力或指纹淡红。
“小儿咳嗽病”证型“痰湿蕴肺”中,常表现为咳嗽痰多,色白而稀,胸闷纳呆,困倦乏力,舌淡,苔白滑,脉滑或指纹沉滞,常造成病程迁延,缠绵难愈。
追其原因,无非因禀赋不足、后天失养、外感六淫、窒息产伤、失治误治、药物损伤等因素造成的脏腑元气虚损。
此类患儿平素易反复感冒,遇冷或变天即出现发热、咳嗽,咳痰,神疲乏力,少气懒言,气短声低,自汗,动则加重。
平时肺脏虚弱,在元气虚损的时候,肺脏症状首先出现。而且疾病后期,往往难以彻底痊愈。
治疗上,杨祥正强调,当以“培本固元”为大法,方药组成上,以人参、白术、茯苓、泽泻四味药为主方加减。
肺气不足咳嗽、咯痰者常配伍黄芪、五味子、百部、橘红、紫菀、法半夏、款冬花等;脾虚食欲不佳者,常选用山药、炒麦芽、焦山楂、六神曲以健脾消食。
(二)以“元气论”为核心思想,指导临床优势病种诊疗方案中“肺炎喘嗽”、“小儿咳嗽病”、“乳蛾”所导致的反复呼吸道患儿的预防。
小儿疾病“起病急、变化快”,治疗及时则“脏气清灵、易趋康复”;若外邪较甚,失治误治,或素体欠佳,则易造成病程反复、瘥后复发,形成反复呼吸道感染情况。
杨祥正认为:“元气既损,贵在复之而已。”因此在此阶段治疗上,尤其重视“护养元气”,而且把这一理念贯穿于疾病始终。
为此,北中医深圳医院儿科有特色专方益元散、防感散、中药固元膏等一系列外治、内服方药。
通过固本益元、调节免疫、增强体质、减少了呼吸道疾病的发生,既提高了用药的依从性,也提高了临床疗效,起到了以专方、专药带动科室医院宣传及影响力的效果,病人慕名而来,享誉一方。
(三)以“元气论”为核心思想,指导儿科疑难危重症的诊治,重点体现在指导小儿糖皮质激素抵抗或依赖型小儿难治性哮喘的治疗。
北中医深圳医院儿科自2016年成立深圳市龙岗区儿童哮喘专科以来,通过中西医结合的治疗方法,治愈了数千例小儿哮喘,积累了丰富的临床经验,“元气论”的核心指导思想,起到了举足轻重的作用。
在用药选择中,注重红参的使用,人参在《本经》中:“主补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。”
《药性论》:“主五脏气不足,五劳七伤,虚损瘦弱,吐逆不下食,止霍乱烦闷呕哕,补五脏六腑,保中守神。”
红参是人参的熟制品,除具有补元气、补脾肺、生津安神的作用外,其药性更温,具有火大、劲足、功效强的特点,更长于大补元气、回阳救逆、固脱生津,安神。
在小儿糖皮质激素抵抗或依赖型小儿难治性哮喘后期治疗中宜补益扶正为主:
(1)若脾虚为主,病程缠绵,咳喘无力,食欲不振、大便不调,舌淡红或淡胖,苔白浊,脉细弱或滑,重按无力,指纹淡红,则以红参、白术、黄芪、续断为主,辅以健脾理气化痰,如茯苓、陈皮、半夏等,佐以宣肺止咳,用丹参、杏仁、百部等,诸药合用,达到定喘又扶正目的。
(2)若肺气虚为主,表现为咳喘乏力,汗多,动则大汗,舌淡苔白,脉弱,治以益肺敛肺润肺,用红参、五味子、苍术、百合、白果等。
(3)若肾气虚,动则喘甚,呼多吸少,虚胖,汗出四肢冷,舌淡,或淡胖有齿印,苔白厚,脉细弱,治宜温阳固摄,用红参、菟丝子、续断、淫羊藿等,
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(四)其他
不仅仅是在治疗“肺炎喘嗽”、“小儿咳嗽病”、“乳蛾”等优势病种上,尤其是在治疗一些小儿慢性病、疑难病(如:哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、食物不耐受、以及五迟、五软病,抽动症、多动症等)治疗上,瘥后调理,预防保健方面,在“元气论”的学术思想指导下,中药外治药协定方起到了重要的作用。
对于长期患有这些慢性病、疑难病的患儿,不止于改善其症状,治病求本,更重视“护养元气”,帮助其恢复元气,而往往会起到意想不到的功效。
而且,经常有家属反映自己的孩子生病次数显著下降,生长发育较前迅速追赶,甚至超过同龄人。
这些都是与北中医深圳医院儿科使用益元散、温肺散、安神益智散等分不开的。
在儿童康复方面如“五迟、五软病”中,五迟、五软病患儿常存在先天肝肾不足,后天脾胃虚弱的情况,在“元气论”指导思想下,将培本固元法应用于此类儿童,利用益元益智散等协定方中药外治,既考虑患儿的体质特点,解决此类患儿口服药依从性不佳的特点,又讲究治病求本,结合现代康复训练技术,将康复效果达到最佳。(来源:北京中医药大学深圳医院 撰文 | 尹宏智)
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你们好!
感谢大家在百忙之中打开这封求助信,平平淡淡才是真,安安乐乐才是福!在生命面前,一切都是那么渺小,没有人知道灾难是否会降临,没有人知道命运会如何安排。无奈之下,抑制住心中的悲痛写下这封求助信,想通过水滴筹来寻求帮助!
好心人您好,我叫【王波】,患者是我老婆(刘忠兰)今年28岁,是一名怀孕五个月的孕妇,家住贵州省湄潭县复兴镇,天有不测风云,老婆因头部巨烈疼痛,在遵义医科大字属附医院转院到重庆西南医院被确诊为右侧额叶肿瘤病变,大脑镰下疝,直接住进了重症监护室,重症监护室每天的费用都是成千上万,立即进行了开颅手术,医生说妻子是恶性肿瘤,以后还要放化疗,费用要二十几万,后期费用更是无法估计,让我们做好心理准备,只有农村医保基本上都是自费,这个消息犹如晴天霹雳,给了我们精神和经济上的双重打击。
写到这里,我几度哽咽,我们是普通的农村家庭,平时收入微薄,没有积蓄,原本盼望着孩子的到来能给家里添加欢乐,却不曾意外打得我们措手不及,现在妻子还在重症监护室,除了担心妻子的病情和腹中胎儿,更为高昂的治疗费用发愁,如今我拜托大家,恳请大家伸出援手,让倍受折磨的妻子能顺利接受治疗,让我们的孩子能顺利来到这个世上。
各位爱心人士,我知道大家的每一分钱都来之不易,但我实属无奈,恳请你们伸出援手!也恳请你们帮我转发,多一份转发就多一份希望,你们的每一次转发对我都是莫大的帮助。虽然我正在经受雪上加霜的折磨,但是有了你们雪中送炭,就能点亮生命之光!无奈以这样的方式打扰各位;亲朋好友们也都在帮忙想办法,奈何大家都不富裕。我知道大家的每一分钱都来之不易,也知道任何言语上的感激都很苍白。感恩所有的好心人,希望你们能一生平安、幸福!恳请各位好心人士伸手相助!感恩!我们急需您的帮助!望好心人士伸手相助,多一份转发就多一份希望,接力点亮生命的希望之光!恳请各位好心人士伸手相助,多多转发,您的每一次转发对我们都至关重要,每一次转发对我们来说都是莫大帮肋!谢谢大家,好人一生平安
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好心人您好,我叫【王波】,患者是我老婆(刘忠兰)今年28岁,是一名怀孕五个月的孕妇,家住贵州省湄潭县复兴镇,天有不测风云,老婆因头部巨烈疼痛,在遵义医科大字属附医院转院到重庆西南医院被确诊为右侧额叶肿瘤病变,大脑镰下疝,直接住进了重症监护室,重症监护室每天的费用都是成千上万,立即进行了开颅手术,医生说妻子是恶性肿瘤,以后还要放化疗,费用要二十几万,后期费用更是无法估计,让我们做好心理准备,只有农村医保基本上都是自费,这个消息犹如晴天霹雳,给了我们精神和经济上的双重打击。
写到这里,我几度哽咽,我们是普通的农村家庭,平时收入微薄,没有积蓄,原本盼望着孩子的到来能给家里添加欢乐,却不曾意外打得我们措手不及,现在妻子还在重症监护室,除了担心妻子的病情和腹中胎儿,更为高昂的治疗费用发愁,如今我拜托大家,恳请大家伸出援手,让倍受折磨的妻子能顺利接受治疗,让我们的孩子能顺利来到这个世上。
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